Biomechanische Untersuchung von symptomatischem FAI und zwei Gruppen asymptomatischer Kontrollen (CAM-FAI adult)

Das femoroacetabuläre Impingement (FAI) ist eine orthopädische Erkrankung, die in erster Linie durch das Vorhandensein anatomischer knöcherner Anomalien im Femurkopf und/oder der Hüftpfanne gekennzeichnet ist, die zu einem abnormalen Kontakt zwischen beiden während der Hüftbewegung führen, insbesondere in Positionen mit erhöhter Hüftbeugung und -rotation , was letztendlich zu Hüftschmerzen führt. FAI kann radiologisch in drei Morphologietypen eingeteilt werden: Pincer-, CAM- und gemischter Typ. Während eine eindeutige radiologische Klassifizierung die Identifizierung von FAI recht einfach erscheinen lässt, gelingt es ihr nicht, zwischen symptomatischen und asymptomatischen Patienten zu unterscheiden.

Leider wird eine FAI-Diagnose häufig erst dann gestellt, wenn die Symptome so stark ausgeprägt sind, dass sie die Alltagsaktivitäten einschränken. Diese Bewegungseinschränkung ist nicht nur ein erheblich schwächender Faktor in einer so jungen, aktiven Bevölkerung, eine aktuelle Studie ergab auch, dass FAI-Patienten vor der endgültigen Diagnose durchschnittlich 4,0 Gesundheitsdienstleister aufsuchen, sich durchschnittlich 3,4 diagnostischen Bildgebungstests unterziehen und durchschnittlich 3,1 Behandlungen erhalten . Die Kosten für eine einzelne FAI-Diagnose belaufen sich dadurch auf 1.563,26 € höher als die berechneten minimal erforderlichen Kosten. Solche Berechnungen zeigen deutlich die langfristige, multifaktorielle Belastung der Gesellschaft durch FAI.

Darüber hinaus ist ein weiterer wichtiger Aspekt, der in früheren FAI-Bewegungsstudien immer wieder übersehen wurde, der Einfluss von Muskelkraft und -aktivierung auf Bewegungsmuster und Symptompräsentation. Unseres Wissens haben sich nur drei Studien mit der Muskelkraft befasst, indem sie hauptsächlich handgehaltene Dynamometer zur Aufzeichnung der isometrischen Kraft der Hüftmuskulatur verwendeten. Ihre Ergebnisse deuten auf eine Schwäche der Hüftmuskulatur bei symptomatischen FAI-Patienten hin, aber ob diese Schwäche eine schmerzschützende Folge oder eine tatsächliche Ursache für FAI ist, ist noch unbekannt.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Diagnose und Behandlung von FAI durch eine umfassendere Untersuchung des biomechanischen Einflusses auf die Manifestation von Symptomen angegangen werden muss.

Dieses Projekt zielt darauf ab, den Zusammenhang zwischen der spinopelvinen Anatomie, ihrem biomechanischen Beitrag zur femoro-pelvinen Bewegung und der Manifestation des femoroacetabulären Impingements bei erwachsenen Männern weiter aufzuklären. Durch die erstmalige Integration der dreidimensionalen (3D) instrumentierten Bewegungsanalyse mit hochmoderner biplanarer Ganzkörper-Röntgenbildgebung (EOS-Bildgebung, Paris, Frankreich) werden wir das Vorhandensein eines ... genauer untersuchen Zusammenhang zwischen der spinopelvinen Kinematik und der Verbindung zur symptomatischen FAI-Morphologie sowie Untersuchung des Vorhandenseins von Unterschieden in diesen Messungen zwischen symptomatischen und asymptomatischen Probanden mit vergleichbarer Femurmorphologie.