- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06416254
Lo studio completo sulle fibre
Gli effetti di una dieta arricchita con fibre alimentari sulla risposta glicemica, sulla tollerabilità gastrointestinale, sulla sazietà e sulla funzionalità del microbioma (The Fiber Full Study).
Questo studio indagherà sistematicamente gli effetti di una dieta con ridotta densità energetica, ridotto indice glicemico e significativamente aumentato di fibre alimentari, sulla risposta glicemica post-prandiale, sulla sazietà, sulla tollerabilità gastrointestinale e sulla composizione e funzione del microbiota intestinale in soggetti con eccesso di peso corporeo (Body Indice di massa (BMI) 25-35 kg/m2).
Ipotesi: i ricercatori ipotizzano che una dieta arricchita in fibre sarà benefica per la risposta glicemica post-prandiale, ben tollerata e saziante, rispetto alla dieta standard di tipo occidentale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Partecipanti: Verranno reclutati uomini sani e donne in pre-menopausa, non in gravidanza e non in allattamento, di età compresa tra 18 e 45 anni, con un indice di massa corporea (BMI) compreso tra 25 e 34,9 kg/m2 (n = 20).
Disegno dello studio: questo studio esplorativo mira a studiare gli effetti di una dieta arricchita di fibre (FR) negli adulti con peso corporeo in eccesso rispetto a una dieta di controllo. Questo intervento/esperimento randomizzato, in singolo cieco, controllato con placebo, con un disegno crossover, confronta gli effetti del consumo di alimenti di base arricchiti con fibre forniti all'interno di un piano alimentare completo (piano alimentare arricchito con fibre) con un piano alimentare di controllo abbinato (dieta di controllo). piano).
I partecipanti stratificati per età e BMI verranno assegnati in modo casuale a ricevere la dieta di controllo o la dieta arricchita di fibre (FR) per 8 giorni. Dopo questi 8 giorni, inizierà un periodo di washout (minimo 13 giorni) e i partecipanti passeranno quindi alla dieta opposta. Tutti gli alimenti e i pasti preparati all'interno del piano del menu verranno forniti ai partecipanti sia per la dieta di controllo che per quella FR. I partecipanti sono tenuti a rispettare rigorosamente il piano alimentare assegnato per il periodo di 8 giorni.
Dato il maggiore apporto di fibre alimentari della dieta FR, il disegno dello studio prevede un aumento della dose del contenuto di fibre per consentire ai partecipanti alla dieta FR di adattarsi all'aumento dell'assunzione di fibre alimentari (dose ridotta di 4 giorni, in cui gli alimenti in studio contengono solo una parte della dose necessaria di fibre e dose completa per 4 giorni, assunzione elevata di fibre).
Verrà valutato l'effetto della dieta FR sulla sazietà e sull'assunzione alimentare complessiva. Ai partecipanti alla dieta FR e alla dieta di controllo verranno forniti snack non arricchiti di fibre che potranno consumare ogni giorno ad orari prestabiliti, se lo desiderano e ad ab libitum. Questi snack saranno una componente opzionale del piano del menu. Tutte le assunzioni di cibo saranno monitorate e tutti gli avanzi verranno restituiti al gruppo di ricerca. Inoltre, le valutazioni dietetiche saranno completate a intervalli regolari.
Trattamenti in studio:
- La dieta FR consiste in un programma alimentare completo contenente prodotti alimentari comuni ingegnerizzati con densità energetica e indice glicemico ridotti, in cui una grande percentuale di carboidrati raffinati viene sostituita con fibre alimentari.
- La dieta di controllo consiste in un programma alimentare completo con prodotti alimentari non arricchiti di fibre.
Le misure dei risultati dello studio includeranno la risposta glicemica post-prandiale, la sazietà, la tollerabilità gastrointestinale e la composizione e la funzione del microbiota intestinale in individui con peso corporeo in eccesso (BMI 25-35 kg/m2).
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Study Coordinator
- Numero di telefono: 086 199 2919
- Email: fibrestudy@ucc.ie
Luoghi di studio
-
-
-
Cork, Irlanda
- Reclutamento
- University College Cork
-
Contatto:
- Study Coordinator
- Numero di telefono: 086 199 2919
- Email: fibrestudy@ucc.ie
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Essere disposti e in grado di fornire il consenso informato scritto.
- Avere tra i 18 ed i 45 anni
- Avere un indice di massa corporea (BMI) di 25-34,9 kg/m2 (Sovrappeso o obesità Classe I)
- Avere avuto un peso corporeo stabile (variazione ≤5% negli ultimi tre mesi)
- Essere in buona salute generale, come stabilito dallo sperimentatore attraverso il colloquio e i segni vitali (pressione sanguigna, polso, temperatura). Pressione arteriosa sistolica inferiore a 160 mm Hg e pressione arteriosa diastolica inferiore a 100 mm Hg (definita come ipertensione di stadio 2).
- Essere disposti a evitare di consumare integratori alimentari, prebiotici, probiotici o integratori ricchi di fibre entro quattro settimane prima della visita di riferimento e fino alla fine dello studio.
- Essere disposti a evitare l'esercizio fisico per tutta la durata dello studio (esercizio fisico definito come qualsiasi attività fisica pianificata per raggiungere un obiettivo di fitness)
- Essere disposti a consumare i prodotti sperimentali quotidianamente per la durata dello studio.
Criteri di esclusione:
- Donne in gravidanza, in allattamento, in menopausa o post-menopausa o donne che stanno pianificando una gravidanza durante il periodo di studio.
- Aver ricevuto un trattamento antibiotico nei tre mesi precedenti al basale.
- Stanno assumendo un farmaco che secondo lo sperimentatore potrebbe interferire con gli obiettivi dello studio, rappresentare un rischio per la sicurezza o confondere l'interpretazione dei risultati dello studio; includere: farmaci antinfiammatori, bloccanti H2, antiacidi, inibitori della pompa protonica, farmaci antipertensivi, corticosteroidi, lassativi, clisteri, antibiotici, anticoagulanti, farmaci immunosoppressori. I partecipanti dovrebbero avere un periodo di wash-out di almeno due settimane per ciascuno di questi farmaci, ad eccezione degli antibiotici, che non dovrebbero essere stati assunti nei tre mesi precedenti. I partecipanti che assumono inibitori della pompa protonica e farmaci per condizioni croniche (ad esempio farmaci antipertensivi) saranno ammessi allo studio se la dose è rimasta stabile per almeno due mesi prima della visita basale dello studio.
- Avere una storia o indicazioni di abuso di droghe e/o alcol al momento dell'iscrizione.
- Avere un consumo abituale di alcol pari a >2 bevande alcoliche al giorno (>28 g di etanolo al giorno).
- Segui una dieta vegetariana o vegana
- Avere un apporto tipico di fibre superiore a 30 g al giorno
- Hanno sperimentato importanti cambiamenti nella dieta entro tre mesi prima del basale dello studio.
- Pianificare importanti cambiamenti nello stile di vita (dieta, attività fisica o viaggi) durante il periodo di studio.
- Avere un disturbo alimentare diagnosticato clinicamente.
- Presentare un'allergia o un'intolleranza alimentare che precluderebbe l'assunzione del prodotto oggetto dello studio (ad esempio uova, glutine, frutta secca, latte o qualsiasi altra allergia o intolleranza alimentare)
- Avere un disturbo gastrointestinale attivo o un precedente intervento chirurgico gastrointestinale
- - Avere una malattia coesistente acuta o cronica significativa attiva e diagnosticata dal punto di vista medico, tra cui: condizione metabolica, psichiatrica, cardiovascolare, endocrinologica, immunologica, malattia gastrointestinale o qualsiasi altra condizione che controindica, a giudizio dello sperimentatore, l'ingresso nello studio (come, diarrea, morbo di Crohn, colite ulcerosa, sindrome dell'intestino irritabile, diverticolosi, ulcere gastriche o duodenali, epatite A/B/C, HIV, cancro, diabete, ecc.) o una storia significativa di tali malattie.
- Sono gravemente immunocompromessi (ad es. HIV positivo, paziente sottoposto a trapianto, in terapia con farmaci antirigetto, in terapia con steroidi per> 30 giorni o chemioterapia o radioterapia negli ultimi 12 mesi).
- Avere una malattia maligna o una concomitante malattia d'organo allo stadio terminale.
- Avere una malattia respiratoria o cardiaca sintomatica.
- Sperimentare aspetti allarmanti come perdita di peso improvvisa, sanguinamento rettale, un recente cambiamento nelle abitudini intestinali o dolore addominale significativo entro tre mesi prima del basale.
- Individui che, a giudizio dello sperimentatore, sono scarsi partecipanti o difficilmente riusciranno per qualsiasi motivo a rispettare il protocollo di studio.
- I partecipanti potrebbero non ricevere trattamenti che coinvolgono farmaci sperimentali.
- Se il partecipante ha partecipato a una recente sperimentazione sperimentale, questa deve essere stata completata non meno di 30 giorni prima di questo studio.
- Individui portatori di pacemaker o defibrillatori cardioverter impiantabili.
- Individui che intraprendono regolarmente esercizi fisici rigorosi, definiti dal Questionario Internazionale sull'Attività Fisica con un punteggio all'interno della categoria 3, Attività Fisica per il Miglioramento della Salute (HEPA) Attivo.
- Individui che fumano o vaporizzano regolarmente (ovvero, uso quotidiano o abituale).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Arricchito con fibre
Durante il braccio arricchito di fibre, i partecipanti riceveranno la dieta ricca di fibre contenente alimenti arricchiti di fibre forniti attraverso un piano alimentare completo da consumare durante il giorno.
|
La dieta arricchita di fibre contiene alimenti arricchiti di fibre in cui una porzione di carboidrati digeribili viene sostituita con fibre alimentari isolate.
Gli alimenti oggetto dello studio arricchiti di fibre vengono consumati come parte di un piano alimentare completo fornito ai partecipanti.
|
Comparatore placebo: Controllo
Durante il braccio di controllo, i partecipanti riceveranno una dieta non arricchita di fibre composta da alimenti di controllo abbinati forniti attraverso un piano alimentare completo altrimenti identico al braccio arricchito di fibre.
|
La dieta di controllo contiene alimenti in studio non arricchiti di fibre.
Gli alimenti dello studio di controllo vengono consumati come parte di un piano alimentare completo fornito ai partecipanti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Impatto di una dieta arricchita di fibre sul controllo glicemico
Lasso di tempo: Le valutazioni saranno condotte continuamente durante ciascun periodo di intervento di 8 giorni
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Cambiamenti nella risposta glicemica utilizzando il monitoraggio continuo del glucosio interstiziale durante il consumo della dieta arricchita di fibre rispetto a una dieta di controllo abbinata.
|
Le valutazioni saranno condotte continuamente durante ciascun periodo di intervento di 8 giorni
|
Le differenze nei partecipanti hanno segnalato sazietà quando consumavano la dieta arricchita di fibre rispetto alla dieta di controllo abbinata
Lasso di tempo: Durante ciascun periodo di intervento di 8 giorni valutato in momenti specifici durante il giorno (ad esempio consumo prima e dopo il pasto)
|
Differenze nella sazietà valutate mediante l'analisi delle risposte dei partecipanti alla scala Satiety Labeled Intensity Magnitude (SLIM) e la valutazione del consumo alimentare.
La scala SLIM valuta la fame/sazietà percepita utilizzando 11 frasi disposte lungo una scala verticale con "Maggiore fame immaginabile" (punteggio = -100) in basso e "Maggiore sazietà immaginabile" in alto (punteggio = +100).
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Durante ciascun periodo di intervento di 8 giorni valutato in momenti specifici durante il giorno (ad esempio consumo prima e dopo il pasto)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Impatto di una dieta arricchita di fibre sulla composizione del microbiota intestinale
Lasso di tempo: Le valutazioni possono essere condotte al basale (pre-intervento), quindi a 4 giorni (punto intermedio) e 8 giorni (fine) di ciascun periodo di intervento dello studio.
|
Cambiamenti nella composizione del microbioma intestinale e diversità tra i periodi di intervento attraverso il sequenziamento del gene dell’RNA ribosomiale 16S (rRNA) di campioni fecali.
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Le valutazioni possono essere condotte al basale (pre-intervento), quindi a 4 giorni (punto intermedio) e 8 giorni (fine) di ciascun periodo di intervento dello studio.
|
Effetto di una dieta arricchita di fibre sulla funzione del microbiota intestinale
Lasso di tempo: Le valutazioni possono essere condotte al basale (pre-intervento), quindi a 4 giorni (punto intermedio) e 8 giorni (fine) di ciascun periodo di intervento dello studio.
|
Cambiamenti nelle concentrazioni dei metaboliti fecali determinati mediante cromatografia liquida-spettrometria di massa (LC-MS)
|
Le valutazioni possono essere condotte al basale (pre-intervento), quindi a 4 giorni (punto intermedio) e 8 giorni (fine) di ciascun periodo di intervento dello studio.
|
Tolleranza gastrointestinale alle fibre alimentari valutata mediante un questionario sui sintomi gastrointestinali e sui movimenti intestinali
Lasso di tempo: Durante ciascun periodo di intervento di 8 giorni, valutato in momenti temporali specifici (vale a dire al basale, 4 giorni (punto intermedio) e 8 giorni (fine) di ciascun intervento dietetico)
|
Valutazione dell'impatto della dieta arricchita di fibre sulla tolleranza gastrointestinale, attraverso il monitoraggio dei sintomi gastrointestinali riportati dai partecipanti.
Questo sarà valutato tramite un questionario sui sintomi gastrointestinali e sui movimenti intestinali comprendente undici domande della scala di valutazione dei sintomi gastrointestinali (GSRS) seguite dalla tabella delle feci di Bristol e domande sulla frequenza intestinale e sulla flatulenza.
Il GSRS utilizza una scala di risposta a 7 punti per misurare il livello di disagio associato a un dato sintomo gastrointestinale, che va da "nessun disagio" a "disagio molto grave".
I partecipanti valuteranno anche la forma del loro campione di feci utilizzando il Bristol Stool Chart.
|
Durante ciascun periodo di intervento di 8 giorni, valutato in momenti temporali specifici (vale a dire al basale, 4 giorni (punto intermedio) e 8 giorni (fine) di ciascun intervento dietetico)
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Impatto di una dieta arricchita di fibre sulla concentrazione dei marcatori infiammatori intestinali.
Lasso di tempo: Le valutazioni possono essere condotte al basale (pre-intervento) e poi alla fine di ciascun periodo di intervento di 8 giorni.
|
Cambiamenti nella concentrazione dei marcatori infiammatori intestinali utilizzando metodi consolidati.
|
Le valutazioni possono essere condotte al basale (pre-intervento) e poi alla fine di ciascun periodo di intervento di 8 giorni.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Jens Walter, PhD, University College Cork
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- David LA, Maurice CF, Carmody RN, Gootenberg DB, Button JE, Wolfe BE, Ling AV, Devlin AS, Varma Y, Fischbach MA, Biddinger SB, Dutton RJ, Turnbaugh PJ. Diet rapidly and reproducibly alters the human gut microbiome. Nature. 2014 Jan 23;505(7484):559-63. doi: 10.1038/nature12820. Epub 2013 Dec 11.
- Zeevi D, Korem T, Zmora N, Israeli D, Rothschild D, Weinberger A, Ben-Yacov O, Lador D, Avnit-Sagi T, Lotan-Pompan M, Suez J, Mahdi JA, Matot E, Malka G, Kosower N, Rein M, Zilberman-Schapira G, Dohnalova L, Pevsner-Fischer M, Bikovsky R, Halpern Z, Elinav E, Segal E. Personalized Nutrition by Prediction of Glycemic Responses. Cell. 2015 Nov 19;163(5):1079-1094. doi: 10.1016/j.cell.2015.11.001.
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- Hall KD, Ayuketah A, Brychta R, Cai H, Cassimatis T, Chen KY, Chung ST, Costa E, Courville A, Darcey V, Fletcher LA, Forde CG, Gharib AM, Guo J, Howard R, Joseph PV, McGehee S, Ouwerkerk R, Raisinger K, Rozga I, Stagliano M, Walter M, Walter PJ, Yang S, Zhou M. Ultra-Processed Diets Cause Excess Calorie Intake and Weight Gain: An Inpatient Randomized Controlled Trial of Ad Libitum Food Intake. Cell Metab. 2019 Jul 2;30(1):67-77.e3. doi: 10.1016/j.cmet.2019.05.008. Epub 2019 May 16. Erratum In: Cell Metab. 2019 Jul 2;30(1):226. Cell Metab. 2020 Oct 6;32(4):690.
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- Rouhani MH, Haghighatdoost F, Surkan PJ, Azadbakht L. Associations between dietary energy density and obesity: A systematic review and meta-analysis of observational studies. Nutrition. 2016 Oct;32(10):1037-47. doi: 10.1016/j.nut.2016.03.017. Epub 2016 Mar 31.
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