- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06504121
Registro del gruppo nazionale dei risultati a lungo termine dell'occlusione del PFO tRanscatether (PROLONG). (PROLONG)
Il forame ovale pervio (PFO) è stato associato a ictus criptogenico e attacco ischemico transitorio (TIA) nei giovani adulti.
Prove da studi clinici randomizzati (RCT) hanno dimostrato che la chiusura transcatetere del PFO produce una riduzione relativa del 59% dell'ictus ischemico ricorrente rispetto alla terapia medica in individui selezionati.
Tuttavia, la durata del follow-up in questi studi è stata in media di circa 4 anni, mentre solo due studi riportano un follow-up mediano oltre i 10 anni. Considerando la relativa giovinezza dei pazienti sottoposti a questa procedura (l’età media è inferiore a 50 anni in tutti gli studi), possiamo ragionevolmente prevedere una sostanziale durata di vita post-chiusura del PFO per questi individui. Di conseguenza, è imperativo raccogliere dati più estesi di follow-up a lungo termine tra i soggetti sottoposti a chiusura del PFO. Il PROLONG (PFO tRanscatether Occlusion Long-term Outcomes National Group) è un registro nazionale osservazionale, retrospettivo, multicentrico che comprende uomini e donne sottoposti a PFO transcatetere. chiusura, con l’obiettivo di valutare l’efficacia e la sicurezza a lungo termine (>10 anni) di questa procedura.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il PROLONG (PFO Transcatheter Occlusion Long-term Outcomes National Group) è un registro osservazionale, retrospettivo e multicentrico. Comprende 1.360 soggetti sottoposti a chiusura transcatetere del forame ovale pervio (PFO) tra il 1999 e il 2013 presso 12 centri italiani ad alto volume. I pazienti avranno almeno 10 anni di follow-up post-procedura.
Gli obiettivi primari dello studio sono valutare l'efficacia clinica a lungo termine della chiusura del PFO in base all'incidenza di eventi embolici sul lato sinistro e valutare la sicurezza valutando gli eventi avversi gravi correlati al dispositivo o alla procedura. Gli obiettivi secondari comprendono l'incidenza di aritmie atriali di nuova insorgenza, la presenza e la gravità degli shunt residui, l'incidenza e la gravità dei sintomi dell'emicrania e gli eventi emorragici.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Il registro PROLONG arruolerà un totale di 1360 soggetti sottoposti a chiusura transcatetere del forame ovale pervio (PFO) tra il 1999 e il 2013 presso 12 centri italiani ad alto volume.
I soggetti variano per età e sesso e comprendono individui provenienti sia da aree urbane che rurali, rappresentando un campione completo di pazienti tipicamente osservati in un contesto clinico reale.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥18 anni;
- Forame ovale pervio confermato (PFO);
- Chiusura transcatetere del forame ovale pervio (PFO) con un dispositivo occlusore;
- Procedura di chiusura del PFO eseguita tra il 1999 e il 2013.
Criteri di esclusione:
- Età < 18 anni;
- Precedente chiusura chirurgica o transcatetere del PFO;
- Pazienti senza dati di follow-up disponibili.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Chiusura del dispositivo
Chiusura del PFO con dispositivo occlusore settale.
|
Chiusura transcatetere del PFO con qualsiasi dispositivo occlusore settale disponibile in commercio
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di partecipanti con ictus ischemico, attacco ischemico transitorio o embolia sistemica (SE) dopo l'impianto del dispositivo (risultato primario di efficacia)
Lasso di tempo: Durata del follow-up (minimo 10 anni)
|
L’outcome primario di efficacia è l’incidenza composita di ictus, attacco ischemico transitorio (TIA) ed embolia sistemica (SE) post-chiusura del PFO.
|
Durata del follow-up (minimo 10 anni)
|
|
Numero di partecipanti con eventi avversi gravi correlati al dispositivo o alla procedura (endpoint di sicurezza primario)
Lasso di tempo: Durata del follow-up (minimo 10 anni)
|
Eventi avversi gravi correlati al dispositivo o alla procedura successivi all'impianto del dispositivo
|
Durata del follow-up (minimo 10 anni)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di partecipanti con ictus ischemico ricorrente
Lasso di tempo: Arco temporale: durata del follow-up (minimo 10 anni)
|
Incidenza di ictus ischemico post-chiusura del PFO.
|
Arco temporale: durata del follow-up (minimo 10 anni)
|
|
Numero di partecipanti con attacco ischemico transitorio ricorrente (TIA)
Lasso di tempo: Arco temporale: durata del follow-up (minimo 10 anni)
|
Incidenza di attacco ischemico transitorio (TIA) post-chiusura del PFO.
|
Arco temporale: durata del follow-up (minimo 10 anni)
|
|
Numero di partecipanti con embolia sistemica ricorrente (SE)
Lasso di tempo: Arco temporale: durata del follow-up (minimo 10 anni)
|
Incidenza di embolia sistemica (SE) post-chiusura del PFO.
|
Arco temporale: durata del follow-up (minimo 10 anni)
|
|
Tasso di successo procedurale
Lasso di tempo: Arco temporale: durata del follow-up (minimo 10 anni)
|
Il tasso di successo della chiusura del PFO determinato dall'assenza di shunt residuo grave o di qualsiasi evento avverso grave (SAE) correlato alla procedura o al dispositivo
|
Arco temporale: durata del follow-up (minimo 10 anni)
|
|
Incidenza di nuove aritmie atriali clinicamente significative
Lasso di tempo: Arco temporale: durata del follow-up (minimo 10 anni)
|
La comparsa di fibrillazione atriale (FA) o flutter atriale (AFL) di nuova insorgenza in seguito alla chiusura del PFO
|
Arco temporale: durata del follow-up (minimo 10 anni)
|
|
Tasso di mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: Arco temporale: durata del follow-up (minimo 10 anni)
|
Il tasso di mortalità complessivo dei pazienti dopo la chiusura del PFO, comprese le cause cardiache e non cardiache, è stato documentato durante il follow-up.
|
Arco temporale: durata del follow-up (minimo 10 anni)
|
|
Tasso di shunt residuo
Lasso di tempo: Arco temporale: durata del follow-up (minimo 10 anni)
|
Caratterizzazione della presenza e della gravità di uno shunt residuo post-chiusura del PFO, come rilevato dalle valutazioni ecocardiografiche di follow-up.
|
Arco temporale: durata del follow-up (minimo 10 anni)
|
|
Incidenza di complicanze legate al dispositivo e alla procedura
Lasso di tempo: Arco temporale: durata del follow-up (minimo 10 anni)
|
Il tasso di complicanze correlate al dispositivo di chiusura del PFO, come embolizzazione del dispositivo, erosione o trombosi, documentato durante il follow-up.
|
Arco temporale: durata del follow-up (minimo 10 anni)
|
|
Incidenza di eventi emorragici
Lasso di tempo: Arco temporale: durata del follow-up (minimo 10 anni)
|
Il tasso di eventi di sanguinamento secondo i criteri del Bleeding Academic Research Consortium (BARC).
|
Arco temporale: durata del follow-up (minimo 10 anni)
|
|
Incidenza dei sintomi dell'emicrania
Lasso di tempo: Arco temporale: durata del follow-up (minimo 10 anni)
|
La presenza e la gravità dei sintomi dell'emicrania saranno documentate
|
Arco temporale: durata del follow-up (minimo 10 anni)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mas JL, Derumeaux G, Guillon B, Massardier E, Hosseini H, Mechtouff L, Arquizan C, Bejot Y, Vuillier F, Detante O, Guidoux C, Canaple S, Vaduva C, Dequatre-Ponchelle N, Sibon I, Garnier P, Ferrier A, Timsit S, Robinet-Borgomano E, Sablot D, Lacour JC, Zuber M, Favrole P, Pinel JF, Apoil M, Reiner P, Lefebvre C, Guerin P, Piot C, Rossi R, Dubois-Rande JL, Eicher JC, Meneveau N, Lusson JR, Bertrand B, Schleich JM, Godart F, Thambo JB, Leborgne L, Michel P, Pierard L, Turc G, Barthelet M, Charles-Nelson A, Weimar C, Moulin T, Juliard JM, Chatellier G; CLOSE Investigators. Patent Foramen Ovale Closure or Anticoagulation vs. Antiplatelets after Stroke. N Engl J Med. 2017 Sep 14;377(11):1011-1021. doi: 10.1056/NEJMoa1705915.
- Saver JL, Carroll JD, Thaler DE, Smalling RW, MacDonald LA, Marks DS, Tirschwell DL; RESPECT Investigators. Long-Term Outcomes of Patent Foramen Ovale Closure or Medical Therapy after Stroke. N Engl J Med. 2017 Sep 14;377(11):1022-1032. doi: 10.1056/NEJMoa1610057.
- Lee PH, Song JK, Kim JS, Heo R, Lee S, Kim DH, Song JM, Kang DH, Kwon SU, Kang DW, Lee D, Kwon HS, Yun SC, Sun BJ, Park JH, Lee JH, Jeong HS, Song HJ, Kim J, Park SJ. Cryptogenic Stroke and High-Risk Patent Foramen Ovale: The DEFENSE-PFO Trial. J Am Coll Cardiol. 2018 May 22;71(20):2335-2342. doi: 10.1016/j.jacc.2018.02.046. Epub 2018 Mar 12.
- Mendelson SJ, Prabhakaran S. Diagnosis and Management of Transient Ischemic Attack and Acute Ischemic Stroke: A Review. JAMA. 2021 Mar 16;325(11):1088-1098. doi: 10.1001/jama.2020.26867.
- Wintzer-Wehekind J, Alperi A, Houde C, Cote JM, Asmarats L, Cote M, Rodes-Cabau J. Long-Term Follow-Up After Closure of Patent Foramen Ovale in Patients With Cryptogenic Embolism. J Am Coll Cardiol. 2019 Jan 29;73(3):278-287. doi: 10.1016/j.jacc.2018.10.061.
- Pristipino C, Sievert H, D'Ascenzo F, Louis Mas J, Meier B, Scacciatella P, Hildick-Smith D, Gaita F, Toni D, Kyrle P, Thomson J, Derumeaux G, Onorato E, Sibbing D, Germonpre P, Berti S, Chessa M, Bedogni F, Dudek D, Hornung M, Zamorano J; Evidence Synthesis Team; Eapci Scientific Documents and Initiatives Committee; International Experts. European position paper on the management of patients with patent foramen ovale. General approach and left circulation thromboembolism. Eur Heart J. 2019 Oct 7;40(38):3182-3195. doi: 10.1093/eurheartj/ehy649. Erratum In: Eur Heart J. 2021 May 7;42(18):1807. doi: 10.1093/eurheartj/ehab176.
- Kuijpers T, Spencer FA, Siemieniuk RAC, Vandvik PO, Otto CM, Lytvyn L, Mir H, Jin AY, Manja V, Karthikeyan G, Hoendermis E, Martin J, Carballo S, O'Donnell M, Vartdal T, Baxter C, Patrick-Lake B, Scott J, Agoritsas T, Guyatt G. Patent foramen ovale closure, antiplatelet therapy or anticoagulation therapy alone for management of cryptogenic stroke? A clinical practice guideline. BMJ. 2018 Jul 25;362:k2515. doi: 10.1136/bmj.k2515. No abstract available.
- Vaduganathan M, Qamar A, Gupta A, Bajaj N, Golwala HB, Pandey A, Bhatt DL. Patent Foramen Ovale Closure for Secondary Prevention of Cryptogenic Stroke: Updated Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Am J Med. 2018 May;131(5):575-577. doi: 10.1016/j.amjmed.2017.11.027. Epub 2017 Dec 8.
- Ahmad Y, Howard JP, Arnold A, Shin MS, Cook C, Petraco R, Demir O, Williams L, Iglesias JF, Sutaria N, Malik I, Davies J, Mayet J, Francis D, Sen S. Patent foramen ovale closure vs. medical therapy for cryptogenic stroke: a meta-analysis of randomized controlled trials. Eur Heart J. 2018 May 7;39(18):1638-1649. doi: 10.1093/eurheartj/ehy121.
- Mojadidi MK, Elgendy AY, Elgendy IY, Mahmoud AN, Elbadawi A, Eshtehardi P, Patel NK, Wayangankar S, Tobis JM, Meier B. Transcatheter Patent Foramen Ovale Closure After Cryptogenic Stroke: An Updated Meta-Analysis of Randomized Trials. JACC Cardiovasc Interv. 2017 Nov 13;10(21):2228-2230. doi: 10.1016/j.jcin.2017.09.002. No abstract available. Erratum In: JACC Cardiovasc Interv. 2018 May 14;11(9):918-919. doi: 10.1016/j.jcin.2018.04.021.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Anomalie congenite
- Embolia e Trombosi
- Aritmie, cardiache
- Ischemia cerebrale
- Ictus
- Difetti cardiaci, congeniti
- Anomalie cardiovascolari
- Difetti del setto cardiaco, atriale
- Difetti del setto cardiaco
- Ictus ischemico
- Embolia
- Attacco ischemico, transitorio
- Fibrillazione atriale
- Forame ovale, brevetto
Altri numeri di identificazione dello studio
- 09031943
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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