Confronto delle efficaci di due nuove doppie terapie dose nell'eradicazione di Helicobacter Pylori di prima linea (Helicobacter)

Sfondo:

I fattori chiave per il successo sono il mantenimento del pH intragastrico> 6 e la resistenza ai farmaci agli antibiotici. La doppia terapia ad alto dosaggio a base di dose a dosaggio a base di protoni (PPI) è un nuovo anti-elicobacter pylori (H. Pylori) trattamento. Secondo il precedente studio degli investigatori, la doppia terapia ad alto dosaggio a base di esomeprazolo può raggiungere un tasso di eradicazione più elevato rispetto alla tripla terapia standard. Il motivo principale per l'elevato tasso di eradicazione era l'uso di esomeprazolo ad alte dosi che manteneva pH intra-gastrico alto 24 ore. Un altro motivo importante era che gli investigatori usassero un solo antibiotico (amoxicillina) con tassi di resistenza agli antibiotici molto bassi (0-2%). Rispetto alla terapia concomitante quadruplo che utilizza 3 antibiotici (claritromicina, amoxicillina e metronidazolo), la terapia concomitante potrebbe indurre una resistenza ai farmaci che potrebbe influire sui problemi di salute pubblica.

Vonoprazan è un nuovo agente di soppressione dell'acido gastrico, classificato come bloccatore di acido competitivo di potassio (PCAB). La sua efficacia di inibizione dell'acido è superiore a quella di PPI. È stato dimostrato che la tripla terapia a base di Vonoprazan a 7 giorni ha raggiunto un tasso di eradicazione più elevato rispetto alla tripla terapia a base di PPI a 7 giorni nel trattamento di prima linea dell'infezione da H. pylori ma la doppia terapia ad alto dosaggio a base di vonoprazan può raggiungere un Un tasso di eradicazione più elevato rispetto alla doppia terapia a base di coscia a base di PPI rimane poco chiaro.

Obiettivi: (1) Per verificare se l'efficacia della doppia terapia ad alto dosaggio a base di PCAB a 14 giorni può ottenere un tasso di eradicazione più elevato rispetto alla doppia terapia ad alto dosaggio a 14 giorni nel trattamento di prima linea di H. pylori Infezione, (2) per esaminare gli impatti della resistenza agli antibiotici di H. pylori sull'efficacia dell'eradicazione di questi due trattamenti anti-H. pylori duali ad alte dosi.

Metodi: gli investigatori recluteranno 300 partecipanti adulti con infezione da H. pylori dal Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital. Utilizzando una sequenza randomizzata generata dal computer, i ricercatori hanno assegnato in modo casuale 150 pazienti a doppia terapia ad alte dosi a 14 giorni (offerta Vonoprazan 20 mg e amoxicillina 750mg QID. per 14 giorni) o 150 pazienti (ESomeprezolo 40 mg TID e amoxicillina 750mg QID. per 14 giorni). Ai partecipanti viene chiesto di tornare nella seconda settimana per valutare la conformità ai farmaci ed eventi avversi. Il post-trattamento H. pylori lo stato è valutato da un test del respiro della urea 13C alla settimana 8. Inoltre, verrà esaminata la suscettibilità antibiotica di H. pylori. Infine, i tassi di Erad

Risultati previsti: l'efficacia dell'inibizione dell'acido di PCAB è superiore a quella del PPI. I ricercatori si aspettano che la doppia terapia ad alto dosaggio a base di PCAB possa ottenere un tasso di eradicazione di H. pylori migliore della doppia terapia ad alto dosaggio a base di PPA. Piccoli effetti avversi possono essere previsti in ciascun gruppo di partecipanti.