- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07485569
Riposizionamento di farmaci nel carcinoma tiroideo: uno studio di fattibilità (REPOTHYROID-II)
Farmacologia di rete e riposizionamento personalizzato dei farmaci nel carcinoma tiroideo: uno studio pilota di fattibilità
Razionale I pazienti con carcinoma tiroideo avanzato spesso hanno pochissime opzioni di trattamento e le terapie standard di solito non possono curare la malattia. Alcuni tipi crescono e si diffondono rapidamente e non rispondono alla chirurgia e allo iodio radioattivo. Per i pazienti con altri tipi, i farmaci esistenti possono rallentare la malattia ma possono causare forti effetti collaterali, limitandone l'utilità. Questo studio sta testando un nuovo approccio personalizzato che utilizza le informazioni genetiche del tumore per identificare combinazioni di farmaci approvati esistenti che possono funzionare meglio insieme. L'idea è che colpire contemporaneamente diverse reti connesse nel tumore possa essere più efficace dei trattamenti standard che si concentrano su un singolo bersaglio.
Obiettivo L'obiettivo principale è studiare se sia fattibile e sicuro somministrare ai pazienti combinazioni di farmaci individualizzate selezionate in base al loro profilo genetico tumorale. L'obiettivo secondario è scoprire se questi trattamenti possono aiutare a controllare la crescita dei tumori dei pazienti o impedire che peggiorino. Endpoint principali dello studio
- Fattibilità: Quanti pazienti possono iniziare il trattamento individualizzato.
- Sicurezza: Quanti pazienti manifestano effetti collaterali dal trattamento. Endpoint secondari dello studio
- Efficacia: Quanti pazienti ottengono il controllo della malattia (malattia stabile, risposta parziale o risposta completa) dopo tre mesi di trattamento.
- Altri esiti (esplorativi): ulteriori esiti di fattibilità, esiti riportati da pazienti e caregiver, altri esiti di efficacia e segnali biologici nel sangue. Disegno dello studio Questo è uno studio ombrello esplorativo di fase I a braccio singolo. Ogni paziente riceve un trattamento personalizzato basato sul profilo genetico del proprio tumore. Lo studio si concentra sulla comprensione della fattibilità e della sicurezza. Ogni partecipante sarà nello studio per circa 4 mesi. Il primo mese viene utilizzato per esaminare il tumore del paziente e selezionare il miglior trattamento personalizzato. Una volta scelto il trattamento e concordato sia dal paziente che dal suo medico, il paziente riceverà il trattamento per tre mesi. Durante il trattamento, i pazienti avranno controlli regolari, esami del sangue, scansioni e questionari per monitorare la sicurezza e vedere quanto bene il trattamento sta controllando il tumore.
Popolazione dello studio Criteri di inclusione: Fino a 10 pazienti adulti (oltre 18 anni) con carcinoma tiroideo avanzato o metastatico che non hanno altre opzioni di trattamento standard. Criteri di esclusione: Donne in gravidanza e pazienti idonei per trattamenti locali urgenti.
Interventi
- I campioni tumorali (da intervento chirurgico o biopsia) saranno analizzati per identificare le caratteristiche genetiche e i potenziali bersagli farmacologici.
- Un comitato di studio multidisciplinare selezionerà una combinazione individualizzata di farmaci approvati che si prevede siano sicuri e potenzialmente efficaci.
- I pazienti e i loro medici curanti decideranno insieme se iniziare il trattamento.
- Il monitoraggio durante il trattamento include esami fisici, esami del sangue, scansioni di imaging e questionari dei pazienti su sintomi e qualità della vita
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti con carcinoma tiroideo avanzato spesso hanno pochissime opzioni di trattamento e le terapie standard di solito non possono curare la malattia. Alcuni tipi crescono e si diffondono rapidamente e non rispondono alla chirurgia e allo iodio radioattivo. Per i pazienti con altri tipi, i farmaci esistenti possono rallentare la malattia ma possono causare forti effetti collaterali, limitandone l'utilità.
Questo studio sta testando un nuovo approccio personalizzato chiamato riposizionamento di farmaci basato sulla farmacologia di rete. Questo concetto utilizza le informazioni genetiche del tumore per identificare combinazioni di farmaci approvati esistenti che potrebbero funzionare meglio insieme. L'idea è che colpire diverse reti connesse nel tumore contemporaneamente potrebbe essere più efficace dei trattamenti standard che si concentrano su un singolo bersaglio.
L'obiettivo principale è studiare se sia fattibile e sicuro somministrare ai pazienti combinazioni di farmaci individualizzate selezionate in base al loro profilo genetico tumorale.
L'obiettivo secondario è scoprire se questi trattamenti possono aiutare a controllare la crescita dei tumori del paziente o impedire che peggiorino.
Questo è uno studio esplorativo, monobrachiale di fase Ib a ombrello. Ogni paziente riceve un trattamento personalizzato in base al profilo genetico del proprio tumore. Lo studio si concentra sulla comprensione della fattibilità e della sicurezza. Ogni partecipante sarà nello studio per circa 4 mesi. Il primo mese viene utilizzato per esaminare il tumore del paziente e selezionare il miglior trattamento personalizzato. Una volta scelto il trattamento e d'accordo sia il paziente che il suo medico, il paziente riceverà il trattamento per tre mesi. Durante il trattamento, i pazienti avranno controlli regolari, esami del sangue, scansioni e questionari per monitorare la sicurezza e vedere quanto bene il trattamento stia controllando il tumore.
Questo studio è finanziato dal progetto UE Horizon Precision drug REPurpOsing For EUrope and the world (REPO4EU) con accordo di sovvenzione n. 101057619
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: R Netea-Maier, Prof. Dr.
- Numero di telefono: +31243614599
- Email: romana.netea-maier@radboudumc.nl
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti con TC localmente avanzato o metastatico (come ATC, PDTC e DTC refrattario al RAI progressivo sotto trattamento con inibitori multichinasi) per i quali non sono disponibili trattamenti convenzionali approvati.
- Tossicità correlate a precedenti trattamenti antitumorali risolte fino al grado ≤1 (CTCAE v5.0).
- Malattia misurabile secondo RECIST 1.1
- Stato di performance ECOG ≤ 2
- Test di gravidanza negativo entro 7 giorni prima dell'inizio dello studio in donne in età fertile e uso adeguato di contraccezione.
Criteri di esclusione:
- Incapacità di fornire il consenso informato
- Impossibilità di ottenere una (nuova) biopsia per il profilo molecolare
- Gravidanza o allattamento.
- Altri tumori maligni attivi che richiedono terapia.
- Neutropenia (ANC < 1.5 × 10⁹/L).
- Condizioni mediche gravi non controllate (renali, cardiache, epatiche, respiratorie).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Terapia combinata personalizzata basata sulla farmacologia di rete
I pazienti con carcinoma tiroideo avanzato vengono sottoposti a profilazione molecolare del tumore per identificare trattamenti personalizzati di riposizionamento dei farmaci.
Tutti i farmaci vengono somministrati a dosi terapeutiche autorizzate secondo il riepilogo delle caratteristiche del prodotto.
I regimi di trattamento variano tra i pazienti a seconda del profilo molecolare identificato.
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La terapia consisterà di (uno o più) farmaci approvati.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fattibilità
Lasso di tempo: 12 settimane
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Numero e proporzione di pazienti arruolati che iniziano il trattamento dello studio.
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12 settimane
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Sicurezza
Lasso di tempo: 12 settimane
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Numero e proporzione di pazienti che manifestano eventi avversi correlati al trattamento (CTCAE v5.0).
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12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Efficacia preliminare
Lasso di tempo: 12 settimane
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Tasso di controllo della malattia (DCR) a 3 mesi, definito come il numero e la proporzione di pazienti che raggiungono malattia stabile (SD), risposta parziale (PR) o risposta completa (CR), secondo i criteri RECIST 1.1.
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12 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Romana Netea-Maier, Radboud University Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023-507214-28-00
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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