AAV8ベクターによる血友病B遺伝子治療
重度の血友病 B (第 IX 因子欠損症) の被験者を対象とした第 1 相安全性試験では、一本鎖のアデノ関連シュードタイプ 8 ウイルスベクターを使用して、ヒト第 IX 因子の遺伝子を送達します。
調査の概要
詳細な説明
血友病 B は、血液中の凝固第 IX 因子 (FIX) のレベルが非常に低いために起こる男性の出血性疾患です。 健康への主な影響は、膝、股関節、足首、肘などの関節への繰り返しの出血によって引き起こされる関節疾患です. まれに、脳やその他の重要な臓器への出血が原因で死亡することがあります。 現在の治療法は、出血に応じて FIX 凝固因子濃縮液を静脈内注射することです。 この研究は、重症で最も一般的なタイプの血友病 B に焦点を当てます。
この研究では、アデノ随伴ウイルス (AAV) と呼ばれるウイルスを使用する予定です。このウイルスは、本来は病気を引き起こさず、通常 FIX が作られる肝細胞にヒト FIX 遺伝子 (AAV8-hFIX19 ベクター) を送達するように操作できます。 米国と英国の医学研究者は最近、この研究のために計画されたものと同様の AAV ベクターを使用し、ベクターを 1 回静脈内注射した後、FIX の血中レベルが 1% を超え、変化するのに十分なレベルに達したことを発見しました。重度から中等度までの疾患の経過。 これは、FIX凝固因子濃縮物を服用する必要性が減少したか、または停止さえしたことを意味します. これらは重要な結果ですが、高用量のベクターを投与された 6 人の被験者のうち 2 人が肝臓の炎症を発症したことに注意する必要があります。 これらの被験者は、重度の炎症に一般的に使用されるプレドニゾロンと呼ばれるステロイド薬で治療されました. プレドニゾロンは、上昇した肝臓酵素の血中レベルの低下、および正常値の 1% を超える FIX レベルの安定性によって測定されるように、肝臓の炎症を減少させるように思われました。
この研究では、AAV8-hFIX19 ベクターを使用します。 ベクターは、被験者が入院している間に、各被験者の末梢静脈に 1 回注射されます。 すべてが順調であれば、被験者は翌日退院します。 安全性の結果(血液検査と尿検査で決定される)とFIXレベルの結果に応じて、3回の用量のベクター(低、中、高)が最大15人の異なる被験者でテストされます。 一部の被験者が肝臓の炎症を発症した場合、コルチコステロイドの短期間の漸減コースが使用されます.
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -書面によるインフォームドコンセントによって証明されるように、臨床プロトコルおよび15年間の長期フォローアップを順守する意欲
- 18歳以上の成人男性
- A. 重度の FIX 欠乏症 (正常な循環 FIX の 1% 未満) または B. 中等度の重度の FIX 欠乏症 (正常な循環 FIX の 1 ~ 2% を含む) および以下の少なくとも 1 つによって定義される重度の出血表現型: i. 出血歴の予防または ii. -現在または過去に頻繁な出血の病歴があるオンデマンド療法[過去12か月間に4回以上の出血エピソード、または1つ以上の関節における慢性血友病性関節症(痛み、関節破壊、可動域の喪失)]
- FIX阻害剤歴なし
- FIX製品に対するアレルギー反応やアナフィラキシーの既往がない
- FIX タンパク質による治療の 20 日以上の曝露
- < 1:5 で測定された抗 AAV8 中和力価
- 許容検査値:ヘモグロビン≧11%gm。 WBC≧3,500/μL;血小板≧100,000/μL; -AST、ALT、アルカリホスファターゼ≤2x ULN; -ビリルビン≤1.2 gm/dL;およびクレアチニン≤1.5 gm/dL
- -被験者は、ベクター投与後の少なくとも2回の連続した精液サンプルがベクターシーケンスに対して陰性になるまで、バリア避妊を使用することに同意します(最大数か月の場合があります)
除外基準:
- -活動性のB型またはC型肝炎、およびHBsAgまたはHCV RNAウイルス負荷陽性の被験者。 少なくとも 6 か月間隔で収集された 2 つのサンプルで陰性のウイルス アッセイは、陰性と見なされる必要があります。 自然なクリアラーと抗ウイルス療法でHCVをクリアした人の両方が適格です。
- -現在B型またはC型肝炎の抗ウイルス療法を受けている被験者
- -門脈圧亢進症、脾腫、静脈瘤、腹水、浮腫、胃腸出血、脳症、血清アルブミンの正常範囲を下回る減少、または重大な線維症を示す以前の肝生検の存在によって定義される、重大な基礎となる肝疾患を有する被験者、具体的にはMetavir 3線維症以上
- -CD4数が≤200 / mm3のHIVの血清学的証拠がある被験者。 -HIV陽性で安定しており、十分なCD4数(> 200 / mm 3)および検出できないウイルス量(< 50 gc / mL)で、登録前の6か月間に2回測定された被験者 抗レトロウイルス薬レジメンは登録する資格があります.
- FIXに対する阻害剤の歴史
- 抗AAV8抗体価≧1:5
- -研究者が許容できないリスクを構成すると見なす慢性感染症またはその他の慢性疾患の病歴
- -登録後1年以内に以前の遺伝子治療研究試験に参加した被験者
- 登録後6ヶ月以内に治験薬の臨床試験に参加した者
- -潜在的な被験者が追跡調査を完了することを許可しないその他の条件 調査の過程で、または調査官の意見では、潜在的な被験者を研究に不適切にする
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:低用量
AAV8-hFIX19
|
1回限りのIVベクター投与。
|
実験的:中用量
AAV8-hFIX19
|
1回限りのIVベクター投与。
|
実験的:高用量
AAV8-hFIX19
|
1回限りのIVベクター投与。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
治験薬に関連する有害事象発現例数
時間枠:1年(15年間の追跡調査付き)
|
身体検査; FIX阻害剤の評価を含む臨床検査室;および有害事象の報告。
|
1年(15年間の追跡調査付き)
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
循環血漿第IX因子レベル
時間枠:1年(15年間の追跡調査付き)
|
第IX因子活性および抗原; PT;そしてaPTT。
|
1年(15年間の追跡調査付き)
|
協力者と研究者
スポンサー
協力者
捜査官
- スタディディレクター:Clinical Director、Spark Therapeutics
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
血友病 Bの臨床試験
-
Lapo Alinari募集MYC、BCL2、および BCL6 再構成を伴う再発高悪性度 B 細胞性リンパ腫 | MYC、BCL2、および BCL6 再構成を伴う難治性高悪性度 B 細胞性リンパ腫 | MYCおよびBCL2またはBCL6再構成を伴う再発性高悪性度B細胞リンパ腫 | MYCおよびBCL2またはBCL6再構成を伴う難治性高悪性度B細胞リンパ腫 | 再発性びまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫活性化 B 細胞型 | 難治性びまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫活性化 B 細胞型 | びまん性大細胞型B細胞リンパ腫への形質転換型無痛性B細胞非ホジキンリンパ腫 | 再発性びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫 胚中心 B 細胞型 | 難治性びまん性大細胞型...アメリカ
-
Curocell Inc.募集高悪性度B細胞リンパ腫 | びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL) | 原発性縦隔大細胞型B細胞リンパ腫(PMBCL) | 形質転換濾胞性リンパ腫(TFL) | 難治性大細胞型B細胞リンパ腫 | 再発大細胞型B細胞リンパ腫大韓民国
-
University of NebraskaBristol-Myers Squibb募集濾胞性リンパ腫 | 難治性非ホジキンリンパ腫 | 高悪性度B細胞リンパ腫 | DLBCL - びまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫 | 非ホジキンリンパ腫の再発 | 縦隔大細胞型B細胞リンパ腫 | 無痛性B細胞非ホジキンリンパ腫アメリカ
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityEureka Therapeutics Inc.わからない
-
Nathan DenlingerBristol-Myers Squibb募集B細胞非ホジキンリンパ腫再発性 | びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫 - 再発性 | 濾胞性リンパ腫-再発性 | 高悪性度B細胞リンパ腫再発性 | 原発性縦隔大細胞型 B 細胞リンパ腫 - 再発性 | 緩徐進行性B細胞非ホジキンリンパ腫からびまん性大細胞型B細胞リンパ腫への転移 - 再発性 | B細胞非ホジキンリンパ腫難治性 | 難治性びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫 | 濾胞性リンパ腫難治性 | 難治性高悪性度B細胞リンパ腫 | 原発性縦隔大細胞型B細胞リンパ腫-難治性 | 緩徐進行性B細胞非ホジキンリンパ腫から難治性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫への変化アメリカ
-
Athenex, Inc.募集B細胞リンパ腫 | CLL/SLL | すべて、子供時代 | DLBCL - びまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫 | B細胞白血病 | NHL、再発、成人 | ALL、成体 B 細胞アメリカ
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)積極的、募集していないびまん性大細胞型B細胞リンパ腫 | びまん性大細胞型B細胞リンパ腫、特に特定されていない | 特に明記されていない高悪性度B細胞リンパ腫 | T細胞/組織球が豊富な大細胞型B細胞リンパ腫 | MYCおよびBCL2および/またはBCL6再構成を伴う高悪性度B細胞リンパ腫 | びまん性大細胞型B細胞リンパ腫活性化B細胞型 | びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫 胚中心 B 細胞型アメリカ
-
Patrick C. Johnson, MDAstraZeneca募集難治性B細胞非ホジキンリンパ腫 | びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL) | グレード3bの濾胞性リンパ腫 | 難治性攻撃性B細胞リンパ腫 | 攻撃的な B 細胞 NHL | De Novoまたは形質転換された無痛性B細胞リンパ腫 | DLBCL、Nos 遺伝子サブタイプ | T細胞/組織球が豊富な大細胞型B細胞リンパ腫 | EBV陽性のDLBCL、番号 | 原発性縦隔 [胸腺] 大細胞型 B 細胞性リンパ腫 (PMBCL) | 高悪性度 B 細胞性リンパ腫、Nos | C-MYC/BCL6 ダブルヒットの高悪性度 B 細胞性リンパ腫 | C-MYC/BCL2 ダブルヒットの高悪性度 B 細胞性リンパ腫アメリカ
-
Ohio State University Comprehensive Cancer Center募集びまん性大細胞型B細胞リンパ腫 | 高悪性度B細胞リンパ腫 | びまん性大細胞型B細胞リンパ腫、特に特定されていない | びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫 胚中心 B 細胞型アメリカ
-
National Cancer Institute (NCI)積極的、募集していない再発性びまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫活性化 B 細胞型 | 難治性びまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫活性化 B 細胞型アメリカ, サウジアラビア
AAV8-hFIX19の臨床試験
-
Selecta Biosciences, Inc.National Human Genome Research Institute (NHGRI)一時停止
-
Baxalta now part of Shire終了しました
-
NightstaRx Ltd, a Biogen Company招待による登録脈絡膜血症 | X連鎖網膜色素変性症アメリカ, イギリス, オランダ, ドイツ, フランス, ブラジル, カナダ, デンマーク, フィンランド
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...積極的、募集していない
-
W. Michael HootenNational Institute on Drug Abuse (NIDA)募集
-
Baxalta now part of ShireTakeda Development Center Americas, Inc.; Baxalta Innovations GmbH, now part of Shire積極的、募集していない