アミロイド心筋症におけるAG10の研究
症候性トランスサイレチン アミロイド心筋症患者における AG10 の安全性、忍容性、薬物動態および薬力学に関する第 2 相無作為化プラセボ対照用量範囲試験
調査の概要
詳細な説明
症候性トランスサイレチン アミロイド心筋症患者における AG10 の安全性、忍容性、薬物動態および薬力学に関する第 2 相、無作為化、プラセボ対照、用量範囲研究。
この研究の主な目的は、症候性トランスサイレチン アミロイド心筋症 (ATTRCM) の成人患者に投与された AG10 の安全性と忍容性を評価することです。
この研究は、18歳から90歳までの症候性ATTR-CMを有する45人の男性および/または女性患者における第2相、無作為化、プラセボ対照、用量範囲研究です。
すべての用量が十分に許容される場合、各患者の研究への参加期間は28日間の治療になります。 さらに、治療前に 28 日間のスクリーニング期間と、最終フォローアップ訪問の前に 30 日間のフォローアップ期間があります。
このプロスペクティブ、無作為化、多施設共同、二重盲検、並行群間、プラセボ対照、用量範囲研究では、AG10 の安全性、忍容性、PK および PD を、安定した心不全治療の背景に投与されたプラセボと比較して評価します。 スクリーニングと無作為化の後に、28 日間の盲検プラセボ対照治療期間が続きます。 この研究の副次的な目的は、症候性 ATTRCM 患者に 1 日 2 回経口投与された AG10 の薬物動態 (PK) を特徴付け、トランスサイレチン (TTR) 安定化の確立されたアッセイによって評価される AG10 の薬力学 (PD) 特性を説明することです。蛍光プローブ排除(FPE)アッセイとウエスタンブロット、および症候性ATTRCMの成人患者におけるAG10の薬物動態薬力学(PKPD)関係を説明します。
適格な患者は、1:1:1 の比率でプラセボまたは 1 日 2 回投与される AG10 の 2 つの異なる用量のいずれかに無作為に割り付けられます。 登録された患者の最低 30% が変異型 ATTR-CM になります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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California
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Beverly Hills、California、アメリカ、90211
- Cedars-Sinai Medical Center
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Palo Alto、California、アメリカ、94304
- Stanford University
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San Francisco、California、アメリカ、94143
- University of California San Francisco
-
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Connecticut
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New Haven、Connecticut、アメリカ、06520
- Yale University
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Northwestern University
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
- Brigham and Women's Hospital
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02127
- Boston University
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Minnesota
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Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- Mayo Clinic
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New York
-
New York、New York、アメリカ、10032
- Columbia University
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Ohio
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
- Cleveland Clinic
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-
Oregon
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Portland、Oregon、アメリカ、97239
- Oregon Health & Science University
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South Carolina
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Charleston、South Carolina、アメリカ、29424
- Medical University of South Carolina
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-
Utah
-
Salt Lake City、Utah、アメリカ、84132
- University of Utah
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -書面によるインフォームドコンセントフォームを理解し、署名する能力を持っています。これは、研究手順の開始前に取得する必要があります。
- 18 歳以上 90 歳以下の男性または女性であること。
- -野生型トランスサイレチンまたはバリアントトランスサイレチン遺伝子型のいずれかでATTR-CMの確立された診断を受けている(ジェノタイピングによって評価され、質量分析法を使用した確認テストを必要とする未決定の同時モノクローナル免疫グロブリン血症を有する患者を伴う)陽性の心内膜心筋生検または陽性のいずれかによって定義されるテクネチウムピロリン酸スキャン。
- -心不全による少なくとも1回の以前の入院によって証明された心不全の病歴がある、または医学的管理を必要とする心不全の臨床的証拠(入院なし)。
- -ニューヨーク心臓協会(NYHA)のクラス II-III の症状がある。
- 異性間性交に携わる出産の可能性のある男性患者および女性患者は、適切な避妊方法を使用することに同意する必要があります。
- 心血管医学療法を受けている患者の場合、利尿薬の投与を除き、スクリーニングの少なくとも 2 週間前から、安定した用量 (50% 以下の用量調整および薬物の分類的な変更がないことと定義) を使用する必要があります。
除外基準:
- -スクリーニング前90日以内の急性心筋梗塞、急性冠症候群または冠動脈血行再建術。
- -スクリーニング前の90日以内に脳卒中を経験した。
- -スクリーニングまたは無作為化で血行動態が不安定であり、主任研究者(PI)の判断で、研究への参加にはリスクが大きすぎる。
- 推定糸球体濾過率 (GFR) <30 mL/分/1.73 スクリーニング時のm2。
- 来年中に心臓移植を受ける可能性が高い。
- -軽鎖アミロイドーシスの診断が確認されています。
- -スクリーニングで肝機能検査に異常があり、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)> 3×正常上限(ULN)または総ビリルビン> 2×ULN。
- -スクリーニングまたは無作為化での臨床検査に異常があり、PIの判断で、研究への参加にはリスクが大きすぎる。
- -治験薬(AG10またはプラセボ)、その代謝物、または製剤賦形剤に対する既知の過敏症
- -ジフルニサル、タファミジス、緑茶、ドキシサイクリン、タウロウルソデオキシコール酸(TUDCA)/ウルソジオール、パチシランまたはイノテルセンによる現在の治療 14日以内または前の治験薬の5半減期(どちらか長い方) スクリーニング前。
- 妊娠中または授乳中の女性。 授乳中の女性は、治験薬を投与する前に授乳を中止することに同意する必要があります。 出産の可能性のある女性患者には、スクリーニング時の血清妊娠検査が陰性であり、ランダム化来院時の尿妊娠検査が陰性であることが必要です。
- -治験責任医師の判断において、患者の安全を危険にさらしたり、研究を妨害したりする可能性のある臨床的に重大な進行中の病状がある スクリーニング前の30日以内の別の治験薬または治験機器の研究への参加を含む 混乱する可能性のある潜在的な残留効果を伴うこの研究の結果。
- -治験責任医師の意見では、患者の安全に悪影響を及ぼす可能性がある、または研究結果の評価を損なう可能性のある実験室の異常または状態があります。
- -治験責任医師の意見では、薬物乱用、アルコール依存症、または精神医学的状態の履歴など、研究プロトコルの順守を妨げるような状態があります。
- -スクリーニング前の14日以内または以前の治験薬の5半減期(どちらか長い方)以内に別の治験に参加した。 観察研究および/または登録研究の場合は、メディカルモニターと相談して例外を設けることができます。
- -プロトンポンプ阻害剤(PPI)またはヒスタミン受容体2(H2)拮抗薬による現在の治療または慢性使用 14日以内または前の薬剤の5半減期(どちらか長い方) スクリーニング前。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:四重
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR:AG10 低用量
AG10 400mg 錠を 1 日 2 回、28 日間
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TTRスタビライザー
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ACTIVE_COMPARATOR:AG10 高用量
AG10 800mg 錠を 1 日 2 回、28 日間
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TTRスタビライザー
|
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
プラセボ錠を 1 日 2 回、28 日間
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非アクティブ コントロール
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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拡張期血圧の変化
時間枠:28日目までのベースライン
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ベースラインから28日目までの拡張期血圧の変化(投与後)
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28日目までのベースライン
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心拍数の変化
時間枠:28日目までのベースライン
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ベースラインから 28 日目 (投与後) までの心拍数の変化
|
28日目までのベースライン
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呼吸数の変化
時間枠:28日目までのベースライン
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ベースラインから 28 日目 (投与後) までの呼吸数の変化
|
28日目までのベースライン
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温度変化
時間枠:28日目までのベースライン
|
ベースラインから28日目までの体温の変化
|
28日目までのベースライン
|
収縮期血圧の変化
時間枠:28日目までのベースライン
|
ベースラインから 28 日目までの収縮期血圧の変化
|
28日目までのベースライン
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
蛍光プローブ除外 (FPE) による全体的な % 安定化 >= 95% および >= 99% のしきい値レベルを持つ参加者の数
時間枠:1日目~28日目
|
TTR の健康な形態の安定性を測定する患者サンプルの特別なラボ テストでは、両方の用量の AG10 がほぼ完全な安定化に達することができました。
|
1日目~28日目
|
薬物動態 (PK): AG10 の定常状態トラフ濃度
時間枠:14日目と28日目
|
14 日目と 28 日目の血中 AG10 の変動のない最小量
|
14日目と28日目
|
協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:MARK MCGOVERN, RN、Eidos Therapeutics, a BridgeBio company
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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