テレヘルスを通じて運動する退役軍人向けのファンクショナル インターバル トレーニング。 (FIT-VET)

退役軍人健康管理局 (VHA) は、これらの退役軍人の 64% が 50 歳以上の米国最大の HIV 医療機関です。 抗レトロウイルス療法の設定におけるHIV感染は、主に全身性炎症によって引き起こされる心血管疾患、サルコペニア、虚弱の増加として現れる高度な老化表現型を伴う慢性疾患を表しています。 研究者らは、高強度の有酸素運動 (AEX) とレジスタンス トレーニング (RT) で大幅に改善された HIV 陽性の高齢者の VO2peak が 42% 減少したことを発見しました。 しかし、高齢者の高強度運動の永続的な戦略は依然として課題であり、HIV 陽性の高齢者で利用できるデータは限られています。 HIV 陽性の退役軍人に障害が広がるのを防ぐために、これらの知識のギャップに対処する緊急の必要性があります。 目的は、高齢の退役軍人に高強度の運動プログラムを提供することです。このプログラムは、広く普及し、老化の根底にあるプロセスを弱めます。 年齢の増加に伴うエピジェネティックな変化は、生物学的老化とライフスタイル要因の推定上の影響をカプセル化しています。 DNA メチル化 (DNAm) パターンは、炎症誘発性サイトカインをコードする遺伝子で頻繁に変更されますが、運動トレーニングで元に戻すことができます。 DNA メチル化年齢 (DNAm Age) は、年数で表されるエピジェネティックなバイオマーカーであり、高度な老化の具体的なベンチマークを提供します。 研究者らは、HIV 陽性の成人は、同年齢の HIV に感染していない成人より DNAm 年齢が 11 歳高いことを発見しました。 さらに、HIV に感染していない成人では、DNAm 年齢の上昇は、運動不足、衰弱、虚弱と関連しています。 Veterans Aging Cohort Study (VACS) の予備データは、DNAm Age が VACS インデックス (HIV 陽性成人の脆弱性の尺度) と相関することを示しています。 ただし、運動トレーニングがDNAm年齢に与える影響は、どの患者集団においてもまだ決定されていません。 研究者らは、高齢の HIV 陽性退役軍人に対するセンターベースの高強度 AEX+RT 介入を、エピジェネティックな結果を活用して運動のアンチエイジング効果を実証するビデオ遠隔医療 (VTEL) 配信の機能的 (固定機器なし) 運動プログラムに適応させることを提案しています。 包括的な仮説は、高齢の HIV 感染退役軍人における VTEL 高強度機能回路運動が、高度な老化表現型を改善し、老化の根底にある DNAm エピジェネティック プロセスを減衰させるというものです。 実験的アプローチには、運動または標準的な座りがちな対照群に無作為に割り付けられた 80 人の高齢の HIV 感染退役軍人における 12 週間の VTEL 運動介入が含まれます。 AIM 1 は、HIV における高度な老化の表現型の結果として、VO2peak、サルコペニア、虚弱に対する VTEL 運動の効果を決定します。 AIM 2 では、VTEL 運動が老化のバイオマーカーである DNAm Age に及ぼす影響を調査します。 AIM 3 は、白血球の特定の炎症誘発性サイトカインをコードする特定の遺伝子の DNA メチル化に対する VTEL 運動の効果を決定します。 このアプローチは、高齢化が進んだ患者集団の障害を予防および最小限に抑えるための効果的で実行可能な運動戦略の理解を促進します。 調査結果は、すべての高齢者の機能的な運動への革新的なアプローチを提供します。 DNAm Age は、持続可能な行動の変化を促進するための運動による個人の利益の個人的なベンチマークとして使用できます。 調査結果は、個別化された運動処方を生成するために使用できるエピジェネティックなリスク プロファイルも提供します。これは、精密医療の次の 10 年の重要な次のステップです。 この提案は、HIV および VTEL での運動トレーニングの経験、アトランタとボルチモアの VAMC での 3,000 人の HIV+ 退役軍人の利用可能性、および VHA VTEL インフラストラクチャを活用しています。 既存のインフラストラクチャを使用して最小限のコストで VTEL 演習を広める能力は、大規模な普及と全国的な影響を促進します。 成果物には、臨床転帰の改善と、入院率と施設入所率の低下による大幅なコスト削減が含まれます。