新型コロナウイルスの頻繁な抗原検査 (Chelsea_MA)
高齢者向け公営住宅における新型コロナウイルス感染症をモニタリングするため、地域で頻繁に抗原検査を実施
SARS-CoV-2 感染症の診断のための現在の標準治療には、サンプル収集が含まれており、サンプルはリアルタイムポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR) によって調製および測定されます。 このプロセスには時間がかかり、サンプル調製とアッセイの両方を実行するには高価な機器と訓練を受けた技術者に依存しています。 多くの場合、サンプルの納期は数時間から数日かかる場合があります。 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の感染予防のための全国的な監視プロトコルは確立されていない。 このようなプロトコルが存在しないため、この研究は、新型コロナウイルス感染症の無症候性症例の安全なモニタリングスキームを設計するための適切な経験を提供します。
現在利用可能な RDT を使用した自己検査は、高い特異性と比較的高い感度を備えており、伝染性の可能性が高い個人を識別します。 したがって、私たちはこれらの RDT (迅速診断テスト) を他の用途に使用する予定です。
COVID-19 を監視するために RDT を使用することの重要性を指摘する研究がいくつかあります (3)。 最近のメタデータは、陽性症例を検出するための良好な結果を得るには、抗原検査のパフォーマンスが重要であることを示しています。 当社はすでに実験室で、関連する臨床サンプルを使用して、いくつかの異なるラベルの抗原検査を検証しており、この研究で使用する前に、すでに承認されている米国食品医薬品局の抗原検査と比較して、その性能を確認しました。
このプロジェクトは、前鼻孔 (AN) 綿棒の自己プロセスを使用して SARS CoV-2 抗原の存在を週に 1 回監視し、検査を実行してその直後に結果を記録することを目的としています。
一般集団における SARS-CoV-2 の存在を検出でき、ほぼリアルタイムで結果が得られる、手頃な価格の診断検査が存在しないことは、米国におけるパンデミックとこの病気の蔓延を制御するための重要な制御介入の欠如の 1 つです。 新型コロナウイルス感染症のパンデミックが依然として脅威である一方で、公衆衛生上の制限が緩和され始め、人々が通常の活動に戻る中、高度な検査機器や技術を必要としない迅速な診断アッセイは、無症状者のスクリーニングに大きな利点をもたらす可能性がある。 このような迅速な検査を日常的に使用することは、プロトコルの有効性を示す重要な要素です。 この研究では高齢者集団の中リスクから低リスクに基づいて、週に1回の検査に調整しました。
現在の研究で利用されている核タンパク質迅速検査のリストは次のとおりです: NETO コロナ検査、ノビル INSTA-TM COVID-19 迅速抗原検査、COVICHEK COVID-19 Ag 検査、SpectraBiotech COVID-19 トラック抗原検査、Blandford Biotech AS-15™ Rapid抗原検出キット SARS-CoV-2 検査 (金コロイド法)、Abbott BinaxNow 検査。
バックグラウンド
SARS-CoV-2 直接抗原迅速検査 (「側方流動」) は、無症状の参加者とその疑いのある参加者の両方からの前鼻腔スワブおよび/または唾液サンプル中の SARS-CoV-2 ウイルス粒子/分泌タンパク質の定性的検出のために開発されたイムノアッセイです。新型コロナウイルス感染症に伴い。 ラテラルフローストリップには、特徴的な SARS-CoV-2 ウイルス粒子/タンパク質に結合するモノクローナル抗体 (テストライン) と品質管理のためのコントロール抗体 (コントロールライン) が印刷されています。 2 番目のモノクローナル抗体は、金ナノ粒子 (結合体) およびクエンチャー緩衝液に結合され、鼻サンプルと混合されます。 SARS-CoV-2 ヌクレオカプシドタンパク質は両方の抗体に結合し、15 分以内にテストストリップ上に視覚的な線が現れます。 ラテラルフローを使用した抗体結合によるウイルスおよびウイルスタンパク質の検出のこれまでの経験は、IDx20, Inc. を通じて行われてきました。 チェルシー市の住宅局と公衆衛生局がこの研究を監督することになる。
調査の概要
詳細な説明
このプロトコルは、地理的に同じ場所にある 3 つのサイトに導入されます。 この設計には、陽性と推定される症例について RT-PCR によって確認される、無症候性の非疾患集団の毎週のモニタリングが含まれています。 各陽性者はCDCの自宅待機プロトコルに従って毎日の抗原検査とそれに対応するRT-PCR検査を連続8日間受け、陽性者は公共政策に従って隔離される。 無症状の参加者に加えて、陽性反応を示した参加者も利用されます。 使用される抗原検査はすべて、CE マークが付いた市販の最終製品です。
使用されるすべての抗原検査はほぼ同じ手順です。 付録 1 に、各テストの使用説明を示します。 すべての検査で、SARS CoV-2 の核タンパク質が定性的に測定されました。
参加者は、研究の一環としてのサンプル収集と迅速抗原検査の処理以外の参加は期待されていません。 1 つの前鼻孔サンプルの収集は週に 1 回行われます。 サンプルが新型コロナウイルス感染症の推定陽性を示したら、2回目の鼻腔スワブが行われます。 4 か月の研究の終わりに、経時的な陽性症例の割合と、陽性症例の 8 日間の検査での陽性一致値を提供します。 データには陽性パーセント値 (PPV) が含まれており、検査の特異性を判断するために陰性サンプルが CLIA ラボに送信されるときに拡張されて NPV が提供される可能性があります。
この研究に参加する資格を得るためには、個人は以下の基準をすべて満たさなければなりません。
- 12歳以上の個人
- 紙による同意書の提供とボランティアベースでの参加の受け入れ。
適格なアフィリエイトは、各サイトのメンバー コミュニティに所属しており、研究への参加が認められ、同意された個人です。 これらは、メンバー コミュニティと密接に関係しているため、周辺コミュニティのメンバーとみなされる個人である可能性があります。
- 被験者には研究スタッフがアプローチし、この研究に参加することに興味があるかどうかを判断します。 希望があれば、資格のある研究チームメンバーが被験者に同意します。 電子システムは、参加者によるインフォームドコンセントの承認に関する情報を保管します。 また、紙面の記録と同じ文書のデジタル写真も保管します。
- 研究スタッフは、適切な自己サンプル収集を確保し、サンプル汚染のリスクを最小限に抑えるために、現場でのサンプル収集手順について参加者に指示を提供します。 初期研修時。 参加者は、自己綿棒プロセスを使用して NA サンプルを取得します。 自己拭き取りに障害が発生した場合は、参加者を支援してプロセスを実行します。
- 同じ地理的位置に 3 つのサイトが存在します。 この設計には、抗原検査による無症候性の非疾患集団の毎週のモニタリングが含まれます。陽性症例の追跡には、CDC の自宅待機プロトコルに従って、連続 8 日間毎日 PCR / 抗原検査検査が行われます。各隔離期間は完成しました。 このスクリーニングは、陽性症例を評価し、CLIA ラボ認可の分子検査を使用して確認するために使用されます。
- 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)抗原検査キットの一部の材料はすべてスポンサーによって提供されます(製造業者がスポンサーに検査を提供します)。 テストカセットは室温で保管されます。
研究計画の科学的根拠
新型コロナウイルス感染症(COVID-19)のパンデミックを軽減するために無症状の症例を検査するには、集団内で頻繁に検査を行う必要があります。 ラテラルフローバイオアッセイは比較的安価に製造でき、保管が容易で、公共の場での最前線での使用が容易です。
研究の終わりの定義
参加者は、研究の一環として頻繁にサンプルを収集し、迅速な抗原検査を行う以外の参加は期待されていません。 前鼻孔サンプルの採取は週に1回行われ、PCR結果が陽性の場合は最長8日間毎日検査が行われます。
調査対象母集団
包含基準
- 12歳以上の個人
- ボランティアベースでの参加について、書面による同意と受諾を提供します。
最大 450 人の居住者:
マルゴリス アパートメント (連邦高齢者/障害者) - 高齢者および/または障害者の居住者のための 152 ユニットの 13 階建てレンガ造りの建物
バックリー アパートメンツ (州高齢者/障害者) - ブルーミングデール ストリート 14 番地にあり、1 ベッドルーム アパートメントが 210 室あります
242 Walnut Street の住宅 (州の高齢者/障害者向け 40 戸)
アフィリエイトとは、チェルシー プロジェクト サイトのメンバー コミュニティに所属し、研究への参加が特定され同意された個人です。 これらは、メンバー コミュニティと密接に関係しているため、周辺コミュニティのメンバーとみなされる個人である可能性があります。
除外基準
参加者が採取場所で緊急の医療処置を必要とする場合。
参加者の中止/退会
研究サンプル評価の中止
被験者はいつでも撤回して、サンプルを処理しないように要求することができます。
研究の評価と手順
学習手順
すべての材料は、スポンサー (IDx20-CCI) およびテスト カセットの共同スポンサーの所有者によって提供されます。 テストカセットは、使用するまで室温で屋内環境に保管してください。
- 被験者には研究スタッフがアプローチし、この研究に参加することに興味があるかどうかを判断します。 希望があれば、資格のある研究チームのメンバーが被験者に対して紙または電子メールによるインフォームド・コンセントのプロセスを実施します。 テストを実施するための詳細な手順は、毎週、テストの種類ごとに提供されます (挿入)。 2 つの言語で。 電子システムには、参加者による口頭によるインフォームド・コンセントの承認に関する情報が入力され、段階的なデジタル指示が提供されます。
- 研究スタッフは、適切なサンプル収集を確保し、サンプル汚染のリスクを最小限に抑えるために、チェルシープロジェクトの各サイトでサンプル収集手順の説明書と資料を入手できるよう参加者をサポートします。
- 建物管理者は、推定陽性例の情報を入手します。 参加者がRT-PCRによって確認されたら、各施設は承認された隔離手順に従います。 参加者は新型コロナウイルス感染症に感染した後、8日間毎日自宅で検査を受けることになる。 PCR確認のためのサンプルは自宅で収集され、CLIAラボに送られます。
参加者の機密保持とプライバシーは、参加する研究者、そのスタッフ、スポンサーおよびその介入によって厳密に守られます。 この機密保持は、参加者に関する臨床情報に加えて、生体サンプルの検査にも適用されます。 したがって、研究計画書、文書、データ、および生成されたその他すべての情報は極秘に保管されます。 治験に関する情報やデータは、スポンサーの事前の書面による承認がない限り、権限のない第三者に公開されることはありません。
研究モニター、治験依頼者のその他の権限のある代表者、治験審査委員会(IRB)の代表者、規制当局または研究製品を供給する製薬会社は、治験責任医師が維持する必要があるすべての文書および記録を検査することができます。記録(オフィス、実験施設)。
研究参加者の連絡先情報は、研究中に内部使用するために各サイトで安全に保管されます。 研究終了後、すべての記録は、審査中の治験審査委員会、施設の方針、またはスポンサーの要件によって定められた期間、安全な場所に保管され続けます。
研究参加者の研究データは、統計分析と科学的報告を目的として、チェルシー プロジェクトのサーバーに送信され、保存されます。 カセット結果画像の収集には、設計されたアプリケーションが使用されます。 これには参加者の連絡先や識別情報は含まれず、参加者 ID 番号のみが含まれます。 むしろ、個々の参加者とその研究データは、固有の研究識別番号によって識別されます。 研究施設およびスポンサーの研究スタッフが使用する研究データ入力および研究管理システムは安全に保護され、パスワードで保護されます。 研究の終了時に、すべての研究データベースは匿名化され、スポンサー施設にアーカイブされます。
保存された検体とデータの将来の使用
RT-PCR 確認には生理食塩水で採取した鼻腔スワブが必要です。これらのサンプルは CLIA ラボ (EcoLaboratory. アクトン・マ)。 研究完了後、匿名化されアーカイブされたデータは、スポンサーの決定に従って他の研究者によってのみ使用されます。
研究のデータは研究目的に使用される可能性があります。
研究の実施中に、個々の参加者は、将来の研究のために生物学的標本を保存するための同意を撤回することを選択できます。 ただし、研究終了後は生体サンプルの保管に関する同意の撤回ができない場合があります。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Irene Bosch, PhD
- 電話番号:6176861249
- メール:ibosch@idx20.us
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Laura Holberger, PhD
- 電話番号:5086124126
- メール:lholberger@idx20.us
研究場所
-
-
Massachusetts
-
Chelsea、Massachusetts、アメリカ、02150
- 募集
- Chelsea Housing Authority
-
コンタクト:
- Paul Nowicki, BsC
- 電話番号:617-409-5321
- メール:pnowicki@chelseaha.com
-
副調査官:
- Sina Hoche, PhD
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 12歳以上
除外基準:
- 危篤状態
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
他の:PCRコンパレーター
抗原検査の陽性と陰性を確認するために、PCRのような別の分子検査が行われます。
|
介入は抗原検査を比較することです
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
診断テストの結果が陽性か陰性か
時間枠:12ヶ月
|
PPA と NPA は、抗原検査と PCR 結果を比較するときに計算されます。
|
12ヶ月
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Irene Bosch, PhD、IDX20 Inc
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Harmon A, Chang C, Salcedo N, Sena B, Herrera BB, Bosch I, Holberger LE. Validation of an At-Home Direct Antigen Rapid Test for COVID-19. JAMA Netw Open. 2021 Aug 2;4(8):e2126931. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.26931. Erratum In: JAMA Netw Open. 2021 Oct 1;4(10):e2132776.
- Kirby JE, Riedel S, Dutta S, Arnaout R, Cheng A, Ditelberg S, Hamel DJ, Chang CA, Kanki PJ. Sars-Cov-2 antigen tests predict infectivity based on viral culture: comparison of antigen, PCR viral load, and viral culture testing on a large sample cohort. Clin Microbiol Infect. 2023 Jan;29(1):94-100. doi: 10.1016/j.cmi.2022.07.010. Epub 2022 Jul 19.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- COVID-19 frequent testing
- 4U24MD016258-02 (米国 NIH グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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