다운증후군 환자의 신경심리기능에서 수면무호흡증의 역할

다운 증후군(DS)은 정신 지체의 가장 흔한 원인으로 848명 중 1명이 발생합니다(Lin, Hu et al. 1991). 산전 다운 증후군과 양수천자가 수년 동안 적용되었지만 2005년 조사에서 DS의 현재 출생 발생률은 10,000명 중 1.6명이며 이는 연간 30-50명의 새로운 사례를 의미합니다(Jou, Kuo et al. 2005). DS 환자는 저신장, 정신 지체, 이형, 선천성 심장병, 위장관 및 비뇨 생식기의 선천성 기형, 내분비 이상, 백혈병 및 백혈병 반응을 포함한 다 전신 증상을 보일 것입니다. 정신 지체 외에도 다른 이상은 현재 의료 서비스로 치료하거나 통제할 수 있습니다. DS의 IQ는 상당한 인지, 언어 및 행동 문제가 있는 약 20-80입니다(Dierssen, Ortiz-Abalia et al. 2006).

또한 폐쇄성 수면 무호흡 증후군(OSAS)은 문헌에서 약 45-79%의 유병률로 DS 사람들에게서 관찰되었습니다(de Miguel-Diez, Villa-Asensi et al. 2003; Dyken, Lin-Dyken et al. 2003; Shott, Amin et al. 2006; Fitzgerald, Paul et al. 2007), 이는 일반 인구의 1-3% 유병률보다 훨씬 높습니다(Holmes 1993; Gislason 및 Benediktsdottir 1995). OSAS에 걸리기 쉬운 DS 사람들의 이유는 해부학적 요인과 생리학적 요인이 복합적으로 작용하기 때문입니다. DS 사람들에서 안면 이형성증(중간 안면 형성 부전, 하악 형성 부전), 대설증, 작은 인두, 인두 근육 긴장 저하, 편도선 및 아데노이드 비대, 비만, 후두연화증 및 기관 연화증이 DS 사람들의 상기도 폐쇄에 기여했습니다(Trois, Capone et al. 2009; 판딧과 피츠제럴드 2012). 또한 DS 사람들은 위식도 역류, 면역 기능 장애, 기관 기관지, 기도 연화증, 선천성 심장 질환 및 폐 형성 부전증을 포함한 하부 호흡기 질환의 발병률이 증가하여 OSAS에 걸리기 쉽습니다. 성장하는 동안 DS 사람들은 OSAS의 위험 요소이기도 한 갑상선 기능 저하증 및 비만 발병 위험이 증가하는 일반화된 저긴장증을 여전히 가지고 있습니다(Trois, Capone et al. 2009).

수면 장애 호흡은 특히 기억력, 학습, 주의력, 과잉 행동, 실행 기능, 인지 능력 및 낮은 학교 성적의 신경인지 결핍과 관련이 있는 것으로 나타났습니다(Beebe 2006; Pandit and Fitzgerald 2012). 그리고 많은 연구에서 아데노편도 절제술 후 6-12개월에 주의력, 집행 기능, 분석적 사고, 언어 기능, 기억력 및 학업 진행이 향상되었다고 보고했습니다(Chervin, Ruzicka et al. 2006). DS에서, 연구는 수면다원검사에서 더 많은 수의 무호흡 에피소드가 DS에서 감소된 시각 지각 능력과 상관관계가 있음을 보여주었습니다(Andreou, Galanopoulou et al. 2002). 유사하게, DS에서 코골이의 존재는 코골이가 없는 것보다 훨씬 더 높은 비율의 파괴적인 학교 행동과 관련이 있습니다(Carskadon, Pueschel et al. 1993). 학습 장애와 기억력 결함은 DS에서 전 세계적으로 알려져 있었지만 OSAS로 인한 행동, 인지 및 발달 장애는 그들의 능력, 심지어 사회적 적응에도 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문에 특히 우려됩니다(Rihtman, Tekuzener et al. 2010). 따라서 연구자들은 OSAS의 중증도와 신경인지 및 대만의 DS 사람들의 행동 사이의 상관관계를 알고 싶어합니다. 또한 조사관은 편도선 절제술 또는 Bilevel Positive Airway Pressure를 포함하여 OSAS 치료를 받은 사람들의 신경인지 및 행동 변화를 추적하고자 합니다.