자궁경부암 검진 양식 최적화

자궁경부암은 전 세계적으로 여성에게 두 번째로 흔한 암이지만 개발도상국에서는 가장 흔한 암입니다. 에티오피아에서 자궁경부암은 모든 암으로 인한 이환율과 사망률의 주요 원인입니다. 인간 유두종 바이러스(HPV)는 자궁경부암(CC)의 필수 원인입니다. HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39형은 주로 자궁경부암 발생의 원인이 되는 고위험 유형으로 간주됩니다.

에티오피아를 비롯한 개발도상국에서는 암에 걸린 거의 모든 여성이 질병이 진행되고 예후가 좋지 않아 말기에 의료 시설에 내원합니다. 다른 생식 건강 암과 달리 자궁경부암은 예방할 수 있으며 조기에 발견하면 완치도 가능합니다. 현재 세계보건기구(WHO)는 저소득 및 중간 소득 국가에 대해 아세트산(VIA) 육안 검사를 통한 자궁경부암 검진과 냉동 요법을 통한 즉각적인 치료를 권장합니다. 감소율을 감소시키는 것. 그러나 VIA는 최소한 지역 병원 수준의 극소수 지역에서만 서비스를 이용할 수 있기 때문에 많은 시골 여성들에게 VIA에 접근하는 것은 어렵습니다. VIA는 많은 저소득 국가에서 정부에 의해 승인되었지만 교육, 품질 보증 유지, 골반 검사의 침습성 및 테스트의 사용자 가변성은 여전히 ​​중요한 장벽으로 남아 있습니다. 또한, 이 방법의 단점은 긍정적인 예측값이 낮고 정기적인 스크리닝 성능에 대한 증거가 부족하다는 것입니다.

가능한 모든 환경에서 자궁경부에서 고위험 인유두종 바이러스(HrHPV)를 검출하는 것이 권장됩니다. 세계보건기구(WHO)는 자궁경부암 검진을 위해 매우 민감하고 편리한 분자 검사인 HPV 검사를 일차적으로 권장합니다. 이 접근법은 검사관 의존도가 낮고 의료 시스템의 부담을 줄이며 정확성과 효율성을 높이고 문화적 장벽을 줄이는 것으로 밝혀졌습니다. 따라서 HPV 검사는 저소득 및 중간 소득 국가에서 향후 선택 사항이 될 수 있습니다.

에티오피아에서는 2009년 선별된 14개 병원에서 HIV 감염 여성을 대상으로 VIA에 이어 냉동 요법을 이용한 선별 검사가 시작되었고 이후 서비스가 10개의 추가 의료 기관으로 확대되었습니다. 현재 에티오피아의 연방 보건부는 일반 대중에 대한 서비스를 공중 보건 시설로 확장했습니다. 그러나 여전히 에티오피아 여성의 대다수는 검진 및 치료 시설에 대한 접근이 제한되거나 부족한 시골 지역에 거주하고 있습니다.

지금까지 독립적인 스크리닝 접근법의 이해와 수용 가능성을 평가하기 위해 아프리카 환경에서 수행된 연구는 거의 없습니다. 사하라 사막 이남 아프리카에서의 연구는 아세트산을 사용한 육안 검사보다 HPV 기반 자궁경부암 검사의 수용도가 더 높다고 보고했습니다. 에티오피아에는 다양한 검진 양식에 대한 자궁경부암 검진의 여성 섭취, 수용성, 준수 및 잠재적 장벽에 대한 적절한 정보가 없습니다. 또한 HPV 유병률 및 유전자형 분포에 대한 데이터는 드뭅니다.