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전이성 유방암 환자 치료에서의 트라스투주맙 및 제피티닙

2013년 1월 23일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

HER2/Neu(erbB-2)를 과발현하는 전이성 유방암 환자에서 Herceptin 및 ZD1839(Iressa, NSC #715055, IND#61187)의 I/II상 시험

이 2상 시험은 트라스투주맙을 제피티닙과 함께 투여하면 HER2 양성 유방암 환자를 치료하는 데 얼마나 효과가 있는지 연구하고 있습니다. 단일클론 항체 트라스투주맙은 표면에 HER2가 있는 유방암 세포를 찾아 정상 세포에 해를 끼치지 않고 암세포를 죽이거나 종양 살해 물질을 전달할 수 있습니다. 제피티닙과 같은 생물학적 요법도 종양 세포의 성장을 방해할 수 있으며 트라스투주맙의 효과를 강화할 수 있습니다. 트라스투주맙과 게피티닙을 병용하면 HER2 양이 많은 전이성 유방암에 효과적인 치료법이 될 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 트라스투주맙(허셉틴) 및 게피티닙으로 치료받은 HER2-neu를 과발현하는 전이성 유방암 환자에서 반응률, 반응 기간 및 진행 시간을 결정합니다.

II. 이러한 환자에게 트라스투주맙과 병용 투여할 때 게피티닙의 제2상 용량을 결정하십시오.

III. 이러한 환자에서 이 요법의 독성을 결정합니다. IV. 이 요법으로 치료받은 환자의 3개월 및 6개월 무진행 생존을 결정합니다.

V. 이 요법으로 치료받은 환자에서 면역조직화학 및/또는 형광 원위치 혼성화(FISH)에 의해 측정된 바와 같이, 순환하는 HER2의 혈장 수준 및 표피 성장 인자 수용체, 활성화된 HER2 및 HER2 수용체의 종양 수준과 반응률을 연관시킵니다.

개요: 이것은 gefitinib에 대한 다기관 용량 증량 연구입니다. 이 연구의 1단계 부분은 5개의 ECOG 기관에서만 공개되었습니다. 1단계 부분이 완료되었으며 모든 ECOG 제휴 기관에서 연구를 개시하고 있습니다.

1상(완료): 환자는 매주 1회 30-90분 동안 트라스투주맙(허셉틴) IV를 투여받고 제1일부터 매일 1회 경구 게피티닙을 투여받습니다.

최대 내약 용량(MTD)이 결정될 때까지 3-6명의 환자 코호트가 게피티닙의 증량 용량을 받습니다. MTD는 3명 중 2명 또는 6명 중 2명이 용량 제한 독성을 경험하는 용량 이전 용량으로 정의됩니다. MTD가 설정되면 추가 환자가 연구의 2상 부분에 누적되고 해당 용량으로 치료됩니다.

2상: 환자는 1일 1회 경구용 게피티닙(1상에서 설정된 MTD에서)과 트라스투주맙 IV를 24주차까지 매주 받고, 이때 트라스투주맙은 질병이 진행되거나 허용할 수 없는 독성이 나타날 때까지 3주마다(매일 게피티닙과 함께) 제공됩니다.

연구 치료 완료 후, 환자는 연구 시작으로부터 2년까지 3개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

132

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02215
        • Eastern Cooperative Oncology Group

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 조직학적으로 확인된 유방의 전이성 선암종

    • 환자는 전이성 질환 치료를 위한 표준 1차 화학요법을 받았거나 받지 않았을 수 있습니다.
  • HER2-neu의 과발현(면역조직화학에 의한 HER2 3+ 또는 형광 제자리 혼성화에 의해 측정된 유전자 증폭)
  • 측정 가능한 질병
  • 이전에 보조 화학요법을 받은 적이 없는 환자는 전이성 질환에 대한 1차 화학요법에 실패했거나 실패하지 않았을 수 있습니다.
  • 전이성 질환에 대한 이전의 2가지 이하의 전신 화학요법 요법

    • 보조 화학 요법을 받는 동안 또는 완료 후 6개월 이내에 재발하면 전이성 질환에 대한 1가지 요법의 실패로 간주됩니다.
  • 치료되지 않은 뇌 전이 또는 방사선 요법을 받는 뇌 전이 없음

    • 측정 가능한 질병의 유일한 부위가 아닌 경우 허용되는 방사선 요법 및/또는 수술에 반응한 이전에 치료된 뇌 전이
  • 호르몬 수용체 상태:

    • 명시되지 않은
  • 남성 또는 여성
  • 수행 상태 - ECOG 0-2
  • 과립구 수 최소 1,500/mm^3
  • 혈소판 수 최소 100,000/mm^3
  • 정상 상한치(ULN)의 1.5배 이하의 빌리루빈
  • AST 및 ALT는 ULN의 3배 이하(간 전이가 있는 경우 ULN의 5배)
  • INR이 ULN의 1.5배 이하
  • PT 및 PTT는 ULN의 1.5배 이하
  • 크레아티닌 1.5mg/dL 이하
  • 소변에서 혈액이나 단백질을 추적할 수 없습니다.
  • MUGA 스캔에 의한 LVEF ≥ 50%
  • 이전에 New York Heart Association 클래스 I-IV 심장병 없음
  • ECG에서 PR 연장 또는 방실 차단 없음
  • 임신 또는 수유 중이 아님
  • 음성 임신 테스트
  • 가임 환자는 효과적인 피임법(가급적 비호르몬)을 사용해야 합니다.
  • 무작위 혈당이 ULN의 2.5배 미만
  • 근치적으로 치료된 기저 세포 또는 편평 세포 피부암 또는 자궁경부의 상피내암종을 제외하고 지난 5년 이내에 다른 악성 종양 없음
  • 연구 참여를 방해하는 다른 급성 또는 만성 의학적 또는 정신과적 상태 또는 검사실 이상이 없음
  • 사전 트라스투주맙(허셉틴) 없음
  • 다른 동시 면역 요법 없음
  • 질병 특성 참조
  • 이전 세포 독성 화학 요법에서 회복
  • 독소루비신의 이전 누적 용량이 360mg/m^2를 초과하지 않음
  • 동시 화학 요법 없음
  • 이전 호르몬 요법 이후 최소 2주
  • 타목시펜을 포함한 동시 호르몬 요법 없음
  • 동시 덱사메타손, 프로게스테론 또는 글루코코르티코이드 없음
  • 질병 특성 참조
  • 이전 방사선 치료 후 최소 2주
  • 병변 또는 측정 가능한 질병 부위만을 표적으로 하는 사전 방사선 요법 없음
  • 동시 방사선 요법 없음
  • 질병 특성 참조
  • 사전 장기 동종이식 없음
  • 사전 제피티닙 없음
  • 이전 면역억제 요법 없음
  • 이전 세포독성 약물 복용 후 최소 2주
  • 카르바마제핀, 에토석시미드, 그리세오풀빈, 나프실린, 넬피나비르 메실레이트, 네비라핀, 옥스카바제핀, 페노바르비탈, 페닐부타존, 페니토인, 프리미돈, 리파부틴, 리팜핀, 로페콕시브, Hypericum perforatum(St. 세인트 존스 워트), 설파디미딘, 설핀피라존, 트로글리타존 또는 자몽 주스
  • 다른 동시 조사 요원 없음
  • 동시 국소 안약 없음
  • 고칼슘혈증 및/또는 골전이 예방에 허용되는 동시 비스포스포네이트

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(트라스투주맙, 게피티닙)

1상(완료): 환자는 매주 1회 30-90분 동안 트라스투주맙(허셉틴) IV를 투여받고 제1일부터 매일 1회 경구 게피티닙을 투여받습니다.

최대 내약 용량(MTD)이 결정될 때까지 3-6명의 환자 코호트가 게피티닙의 증량 용량을 받습니다. MTD는 3명 중 2명 또는 6명 중 2명이 용량 제한 독성을 경험하는 용량 이전 용량으로 정의됩니다. MTD가 설정되면 추가 환자가 연구의 2상 부분에 누적되고 해당 용량으로 치료됩니다.

2상: 환자는 1일 1회 경구용 게피티닙(1상에서 설정된 MTD에서)과 트라스투주맙 IV를 24주차까지 매주 받고, 이때 트라스투주맙은 질병이 진행되거나 허용할 수 없는 독성이 나타날 때까지 3주마다(매일 게피티닙과 함께) 제공됩니다.

상관 연구
구두로 주어진
다른 이름들:
  • 이레사
  • ZD 1839
주어진 IV
다른 이름들:
  • 허셉틴
  • 항-c-erB-2
  • 모압 HER2

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
NCI CTC를 사용하여 등급이 매겨진 ZD1839 및 허셉틴으로 치료받은 환자의 MTD 및 DLT(1상)
기간: 4 주
4 주

2차 결과 측정

결과 측정
기간
중간 진행 시간(2단계)
기간: 6 개월
6 개월
무진행 생존(제2상)
기간: 3 개월
3 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Carlos Arteaga, Eastern Cooperative Oncology Group

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2002년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2007년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2001년 9월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2003년 1월 26일

처음 게시됨 (추정)

2003년 1월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2013년 1월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2013년 1월 23일

마지막으로 확인됨

2013년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • NCI-2012-02411
  • U10CA021115 (미국 NIH 보조금/계약)
  • E1100
  • CDR0000068896 (레지스트리 식별자: PDQ (Physician Data Query))

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