- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00312546
HIV에 감염된 성인을 치료하기 위한 발프로산 연구
히스톤 데아세틸라제 억제: HIV 박멸을 향하여
연구 개요
상세 설명
VPA는 일반적으로 발작 및 기타 신경계 문제를 치료하는 데 사용되는 약물 유형입니다. VPA는 휴식 중인 CD4 세포에서 바이러스를 방출하여 다른 항 HIV 약물이 바이러스를 공격할 수 있도록 함으로써 HIV에 대항하는 것으로 밝혀졌습니다. 이 연구의 목적은 고활성 항레트로바이러스 요법(HAART)을 사용하는 HIV 감염 참가자에게 VPA를 사용할 때 VPA의 효능을 평가하는 것입니다. 개별적으로 등록된 참가자의 예상 참여 기간은 참가자가 속한 연구 그룹에 따라 다르지만 대략 24주에서 144주 사이일 수 있습니다.
초기 스크리닝 방문은 연구 시작 약 30일 내지 120일 전에 이루어질 것입니다. 신체 검사, 의료 및 약물 이력 평가, 혈액 및 소변 수집이 스크리닝 시 수행됩니다. 백혈구 성분채집술 및 생식기 분비물 수집은 초기 스크리닝과 별도로 연구 시작 30~120일 전에 한 번 수행됩니다.
1단계에서 모든 참가자는 현재 HAART를 계속하면서 VPA를 받게 됩니다. VPA의 복용량은 참가자에 따라 다릅니다. 연구 방문은 0일과 3일 및 1, 2, 4, 8, 12, 16 및 24주에 이루어집니다. 대부분의 방문 시 신체 검사와 혈액 및 소변 수집이 이루어집니다. 백혈구 성분채집술 및 생식기 분비물 수집은 연구 시작 및 12주 및 16주에 발생할 것입니다. 24주 후 참가자는 2단계에 들어갑니다. 1단계에서 VPA에 응답하지 않는 참가자는 2A단계에 등록합니다. 1단계에서 VPA에 응답하는 참가자는 2B단계에 등록합니다.
2A단계에서 참가자는 VPA를 중단하고 24주 동안 하루에 두 번 강화 요법(enfuvirtide)을 투여받습니다. 연구 방문은 25, 28, 32, 36, 40 및 48주차에 이루어집니다. 모든 방문 시 신체 검사와 혈액 및 소변 수집이 이루어집니다. 백혈구 성분채집술은 36주와 40주에 발생합니다. 2A단계에서 강화 요법에 반응하지 않는 참가자는 3A단계에 등록합니다. 2A단계에서 강화 요법에 반응하는 참가자는 3B단계에 등록합니다.
2B 단계에서 참가자는 최대 96주 동안 VPA를 계속 받게 됩니다. 연구 방문은 120주까지 8주마다 발생합니다. 방문할 때마다 신체 검사와 혈액 및 소변 수집이 이루어집니다. 백혈구성분채집술은 72주와 120주 사이에 한 번 발생합니다.
3A 단계에서 VPA는 16주 동안 enfuvirtide에 추가됩니다. 응답하지 않는 참가자에 대해서는 연구가 중단됩니다. 연구 방문은 스크리닝, 등록, 0일 및 1주, 2주, 4주, 8주, 12주, 16주 및 22주에 이루어질 것입니다. 모든 방문 시 신체 검사와 혈액 및 소변 수집이 이루어집니다. 백혈구 성분채집술은 스크리닝 후, 등록 시, 0일 및 12주 및 16주에 수행됩니다.
3B단계에서 참가자는 최대 96주 동안 엔푸비르타이드를 계속 받을 수 있습니다. 연구 방문은 144주까지 8주마다 발생합니다. 방문할 때마다 신체 검사와 혈액 및 소변 수집이 이루어집니다. 백혈구 성분채집술은 96주 또는 144주에 발생합니다.
참가자는 2단계 또는 3단계를 시작하기 전에 언제든지 관찰 기간에 들어가도록 선택할 수 있습니다. 관찰 기간 동안 참가자는 HAART를 계속 복용하지만 VPA 또는 enfuvirtide는 복용하지 않습니다. 관찰 기간에 들어가면 연구 직원은 의료 기록 검토를 위해 8주마다 참가자에게 연락합니다. 각 참가자는 새로운 단계를 시작한 후 8주 이내에 연구 방문을 하게 됩니다. 이러한 중간 연구 스크리닝에는 신체 검사, 병력, 혈액 및 소변 수집이 포함됩니다. 참가자는 12주 이상 동안 연구 약물을 중단한 경우 추가 백혈구 성분채집술을 수행하도록 요청받을 수 있습니다.
각 백혈구 성분채집술 절차는 노스캐롤라이나주 채플힐에 있는 노스캐롤라이나 대학교 성분채집 클리닉에서 실시됩니다. 이 연구는 참가자의 현재 HAART 요법 약물을 제공하지 않습니다.
참고: 2008년 5월 20일부터 관찰 기간과 1, 2, 2A, 2B 및 3B 단계가 중단되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, 미국, 27599
- University of North Carolina Memorial Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- HIV-1 감염
- 현재 HAART 요법 준수
- 백혈구 성분채집술을 위한 적절한 혈관 접근
- 최소 2개의 뉴클레오사이드 역전사효소 억제제 + 최소 1개의 프로테아제 억제제 또는 비뉴클레오사이드 역전사효소 억제제로 정의되는 HAART를 연구 시작 24주 이내에 요법 변경 없이 수용
- 연구 시작 전 6개월 이상 동안 연속 2회에 걸쳐 바이러스 부하가 50 copies/ml 이상, 경우에 따라 6개월 이상 동안 200 copies/ml 미만
- CD4 카운트 300 cells/mm3 이상
- 모든 학습 요구 사항을 준수할 의지와 능력
- 허용되는 형태의 피임법을 사용하려는 의지
제외 기준:
- 현재 zidovudine 또는 enfuvirtide를 받고 있습니다.
- 발프로산과 상호 작용하는 것으로 알려진 특정 약물이 필요합니다(예: 라모트리진, 바르비투르산염, 카르바마제핀, 살리실산염, 히단토인, 펠바메이트 및 클로나제팜의 처방 용량).
- 연구를 방해할 수 있는 모든 의학적, 정신과적 또는 직업 관련 책임. 이 기준에 대한 자세한 내용은 프로토콜에서 찾을 수 있습니다.
- VPA 복용에 대한 금기 사항(예: 임신, 출혈 장애, 췌장염 병력, 간염 병력)
- 인터페론, 기타 면역 조절제 또는 기타 실험 약물 투여
- 비정상적인 간 효소 검사
- B형 간염 바이러스 감염
- 간 대상부전의 증상
- 연구 시작 전 90일 이내의 수혈 또는 조혈 성장 인자
- 연구 시작 전 90일 이내의 전신 세포독성 화학요법, 연구용 제제 또는 면역조절제
- 현장 조사관의 의견에 따라 연구를 방해할 현재 약물 또는 알코올 남용
- 연구 시작 전 90일 이내에 전신 치료 또는 입원이 필요한 심각한 질병
- 스크리닝 전 90일 이내에 현재 AIDS로 정의된 기회 감염에 대한 치료
- 빈혈
- 정신 질환 또는 신체 질환(예: 전염병) 치료를 위해 비자발적으로 수감된 경우
- 임신 또는 모유 수유
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 2A
24주 동안 투여된 VPA 및 엔푸비르타이드의 중단.
2008년 5월 20일 현재 이 단계는 중단되었습니다.
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90mg 1일 2회 피하주사
다른 이름들:
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실험적: 2B
최대 96주 동안 VPA 지속.
2008년 5월 20일 현재 이 단계는 중단되었습니다.
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500~750mg, 하루 2회 경구 복용
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실험적: 3A
VPA는 16주 동안 enfuvirtide에 추가할 수 있습니다.
VPA와 enfuvirtide는 반응자에서 최대 96주 동안 지속되며, 무반응자에서는 연구가 중단됩니다.
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90mg 1일 2회 피하주사
다른 이름들:
500~750mg, 하루 2회 경구 복용
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실험적: 3비
Enfuvirtide는 최대 96주 동안 계속 사용할 수 있습니다.
2008년 5월 20일 현재 이 단계는 중단되었습니다.
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90mg 1일 2회 피하주사
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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휴지 CD4 세포에서 검출된 복제 가능 HIV의 빈도
기간: 진입 전 및 0주에서 12주 및 16주
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진입 전 및 0주에서 12주 및 16주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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통합 프로바이러스 게놈의 변화
기간: 공부하는 내내
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공부하는 내내
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생식기 프로 바이러스 DNA 및 바이러스 부하
기간: 공부하는 내내
|
공부하는 내내
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VPA 치료 중 감지할 수 있는 바이러스 부하 및 VPA 중단 후에도 감지할 수 없는 경우
기간: 공부하는 내내
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공부하는 내내
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HIV 특이 항체 변화 및 CTL 반응
기간: 0주부터 16주까지
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0주부터 16주까지
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강화된 HAART 후 및 강화된 HAART를 포함하거나 포함하지 않는 연장된 VPA 요법 후 연구 참가자의 휴식 CD4 세포에서 검출된 복제 가능 HIV의 변화
기간: 공부하는 내내
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공부하는 내내
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VPA 유무에 관계없이 HAART 강화 후 바이러스 부하의 변화
기간: 공부하는 내내
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공부하는 내내
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: David M. Margolis, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Jiang G, Espeseth A, Hazuda DJ, Margolis DM. c-Myc and Sp1 contribute to proviral latency by recruiting histone deacetylase 1 to the human immunodeficiency virus type 1 promoter. J Virol. 2007 Oct;81(20):10914-23. doi: 10.1128/JVI.01208-07. Epub 2007 Aug 1.
- Siliciano JD, Lai J, Callender M, Pitt E, Zhang H, Margolick JB, Gallant JE, Cofrancesco J Jr, Moore RD, Gange SJ, Siliciano RF. Stability of the latent reservoir for HIV-1 in patients receiving valproic acid. J Infect Dis. 2007 Mar 15;195(6):833-6. doi: 10.1086/511823. Epub 2007 Jan 30.
- Smith SM. Valproic acid and HIV-1 latency: beyond the sound bite. Retrovirology. 2005 Sep 19;2:56. doi: 10.1186/1742-4690-2-56.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- U01AI067854-02 (미국 NIH 보조금/계약)
- CID 0703
- 7R01AI064074-01A1 (미국 NIH 보조금/계약)
- 7R01AI045297-08 (미국 NIH 보조금/계약)
- U01A125868
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Hospital Clinic of Barcelona완전한
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CDC FoundationGilead Sciences알려지지 않은
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University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)모병
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French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation완전한파트너 HIV 테스트 | 부부 에이즈 상담 | 커플커뮤니케이션 | HIV 발병률카메룬, 도미니카 공화국, 그루지야, 인도
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Michael HoelscherClinton Health Access Initiative Inc.; Instituto Nacional de Saúde (INS), Ministério da... 그리고 다른 협력자들모집하지 않고 적극적으로HIV, 신생아 HIV 조기 진단(EID), 현장 진료 검사(PoC)모잠비크, 탄자니아
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Allegheny Singer Research Institute (also known...모집하지 않고 적극적으로
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)완전한
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Erasmus Medical Center모병
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University of California, San FranciscoUniversitywide AIDS Research Program완전한
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Canadian Immunodeficiency Research CollaborativeHoffmann-La Roche완전한
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...완전한
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Moat Biotechnology CorporationMoat Biotechnology Corporation모병
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Institute for Interdisciplinary InfectiologyHoffmann-La Roche알려지지 않은
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Hoffmann-La Roche완전한
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Hoffmann-La RocheTrimeris완전한
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)완전한