비만 수술 후 약물 흡수(Absorb-Azithromycin) (Absorb-Azithro)

지난 10년 동안 비만 수술은 중증 비만[체질량 지수(BMI) ≥ 40kg/m2] 또는 중등도 비만(BMI 35.0-39.9) 환자에게 선호되는 치료 옵션으로 부상했습니다. kg/m2) 및 주요 의학적 합병증(예: 당뇨병, 고혈압, 수면 무호흡증). 수술은 2-3년 후 체중을 33% 감소시키고 비만 관련 합병증, 사망률 및 삶의 질 개선과 관련이 있습니다.

결과적으로 비만 수술에 대한 수요는 캐나다, 미국 및 전 세계적으로 기하급수적으로 증가하고 있으며 매년 전 세계적으로 350,000건의 수술이 수행되는 것으로 추정됩니다. 복강경 Roux-en-Y 위우회술은 가장 일반적으로 수행되는 유형의 비만 수술입니다. 이 수술은 위 용량을 원래 크기의 5%로 제한하고 십이지장과 대부분의 공장을 우회합니다. 장 우회로의 주요 부작용은 철분, 지용성 비타민 및 비타민 B12의 결핍으로 이어지는 영양소 흡수 장애입니다. 대부분 상부 소장에서 최대로 흡수되도록 설계된 약물의 흡수 장애도 잠재적인 주요 관심사입니다. 놀랍게도 이 문제는 출판된 문헌에서 놀라울 정도로 거의 주목을 받지 못했습니다. 많은 요인들이 우회 후 흡수 감소, 위 배출 지연, 장 통과 시간 감소, 점막 노출 기회 감소, 장 pH 변화로 인한 약물 용해도 변화에 기여할 수 있습니다.

리보솜 단백질 합성을 방해하는 마크로라이드계 항생제인 아지스로마이신은 기도, 피부/연조직, 부비동 및 골반 감염의 치료에 사용됩니다. Azithromycin은 지역사회획득폐렴(CAP)의 치료를 위해 가장 일반적으로 경구로 처방되며, 외래환자 기준으로 관리되고 있는 이 상태를 가진 환자의 1차 치료제로 권장됩니다. CAP는 100만 건 이상의 의사 방문, 60,000건의 병원 입원, 640,000일의 제한된 활동을 설명하며 (인플루엔자와 함께) 미국에서 6번째 주요 사망 원인입니다. Edmonton에서는 CAP의 50% 이상이 외래 치료와 같이 관리됩니다. CAP가 발생하고 외래 경구용 항생제로 치료를 받는 비만 수술 후 환자는 항생제가 최적으로 흡수되지 않으면 분명히 치료 실패의 위험이 있습니다. 치료 실패는 호흡기 합병증 또는 사망의 중대한 위험을 초래할 수 있습니다. 불행하게도 위 우회술 후 항생제의 흡수를 조사한 연구는 없습니다. 아지스로마이신은 생체이용률이 38%에 불과하여 본질적으로 잘 흡수되지 않기 때문에 위 우회 후 흡수율이 주요 관심사입니다. 이 연구의 목적은 위우회술이 아지스로마이신 흡수를 임상적으로 유의하게 감소시키는지 여부를 결정하는 것입니다.