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전립선암에서의 신보조제 이필리무맙

2023년 9월 21일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

근치적 전립선 절제술이 뒤따르는 전립선암이 있는 남성의 Ipilimumab{이전 명칭은 MDX-010(BMS-734016)} 플러스 호르몬 제거의 신보조적 IIa상 연구.

이 임상 연구의 목표는 Lupron(류프로라이드 아세테이트)과 병용한 이필리무맙이 전립선암을 제거하기 위한 수술을 받기 전에 신체의 자체 방어(면역) 시스템에 어떤 영향을 미치는지 알아보는 것입니다. 약물 조합의 안전성도 연구됩니다.

연구 개요

상세 설명

연구 약물:

Ipilimumab은 일반적으로 면역 반응을 차단하는 2개의 특정 분자를 차단하여 신체에서 면역 반응을 일으키도록 설계되었습니다. 이것은 암세포를 죽이는 데 도움이 될 수 있습니다.

류프로라이드 아세테이트는 혈중 테스토스테론(남성 호르몬) 수치를 낮추도록 설계되었습니다. 이것은 암세포의 성장을 늦출 수 있습니다.

연구 약물 관리:

이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 근육에 류프로라이드 아세테이트 주사를 맞을 것입니다. 이것은 0주로 간주됩니다. 일주일 후, 이필리무맙으로 치료를 시작합니다. 이필리무맙은 1주차와 4주차(약 21일 간격) 동안 90분에 걸쳐 정맥으로 투여됩니다. 주입하는 동안 30분마다 혈압을 측정하고 약물 투여를 마친 후 1시간 후에 다시 혈압을 측정합니다.

연구 방문:

0주, 1주, 4주 및 7주차에 다음 테스트 및 절차가 수행됩니다.

  • 활력 징후 및 체중 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
  • 귀하가 받고 있는 약물이나 치료에 대해 질문을 받을 것입니다.
  • 경험한 부작용에 대해 물어볼 것입니다.
  • 수행 상태가 기록됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 7-10 테이블스푼)을 채취합니다. 이 혈액은 또한 단백질, PSA 및 테스토스테론 수치를 측정하고 갑상선 및 부신의 기능을 확인하며 면역 반응을 테스트하기 위해 검사됩니다.

수술:

이필리무맙 2차 치료 후 약 4주 후에 전립선을 제거하는 수술을 받게 됩니다. 수술과 그 위험을 설명하는 별도의 동의서에 서명해야 합니다. 수술 후 남은 전립선 조직 샘플을 채취하여 면역 반응을 검사합니다. 당일 다음 테스트 및 절차가 수행됩니다.

수술 후 14주에서 24주 사이에 수술 후 후속 방문을 위해 클리닉을 다시 방문하게 됩니다. 다음 테스트 및 절차가 수행됩니다.

  • 활력 징후 및 체중 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
  • 수행 상태가 기록됩니다.
  • 귀하가 받고 있는 약물이나 치료에 대해 질문을 받을 것입니다.
  • 마지막 방문 이후 경험한 부작용에 대해 질문을 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 7-10 테이블스푼)을 채취합니다. 이 혈액은 또한 단백질, 테스토스테론 및 PSA 수치를 측정하고 갑상선 및 부신 기능을 확인하며 면역 반응을 테스트하는 데 사용됩니다.
  • 뼈 스캔과 흉부, 복부 및 골반의 CT 또는 MRI 스캔을 통해 질병의 상태를 확인합니다.

공부 기간:

귀하는 이 연구에서 이필리무맙으로 2회 치료만 받게 됩니다. 수술 후 24주까지 연구에 참여하게 됩니다. 참을 수 없는 부작용이 발생하거나, 질병이 악화되거나, 연구 의사가 연구를 중단하는 것이 귀하에게 최선의 이익이라고 생각하는 경우 귀하는 연구에서 제외됩니다.

이것은 조사 연구입니다. 이필리무맙은 FDA 승인을 받지 않았거나 상업적으로 이용 가능하지 않습니다. Ipilimumab은 현재 연구 목적으로만 사용되고 있습니다. 류프로라이드 아세테이트는 전이성 전립선암 관리에 대해 FDA 승인을 받았지만 최종 수술 전에 사용하도록 승인되지는 않았습니다. 전립선 암을 치료하기 위해 상업적으로 이용 가능합니다.

최대 20명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

19

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 서면 동의서를 제공할 의지와 능력
  2. 조직학적 문서: 전립선 선암종의 조직학적 문서. 소세포암, 신경내분비암 또는 이행세포암 환자는 자격이 없습니다. 모든 적격 환자는 등록 당시 생검 또는 TURP를 기반으로 알려진 Gleason 합계를 가지고 있어야 합니다.
  3. 국소 절제 가능한 질병: 환자는 외과 의사가 절제 가능하다고 판단하는 질병(국소 또는 국소 진행)이 있어야 합니다. 림프절 전이 또는 전이가 의심되는 림프절은 외과의가 외과적으로 절제 가능한 것으로 간주해야 합니다.
  4. 고위험 상태 결정: 환자는 다음 중 하나를 가져야 합니다. 1) 전립선 생검 글리슨 합계 >/= 8 또는 2) PSA >/= 20.
  5. 사전 치료: 사전 수술(TURP 제외), 골반 림프절 절제술, 방사선 요법 또는 화학 요법을 포함한 전립선암에 대한 사전 치료가 없습니다. 동의서 서명 후 1주일 이내에 초산류프로라이드를 시작한 환자는 자격이 있습니다.
  6. 환자는 근치적 전립선 절제술에 적합한 후보여야 합니다. 환자가 심장 합병증의 위험이 높지 않은지 확인하기 위해 등록 전에 근본적인 심장 질환의 증거를 평가해야 합니다.
  7. 0 또는 1의 ECOG 수행 상태;
  8. 초기 실험실 테스트에 필요한 값: a) WBC >/= 3000/uL; b) ANC >/= 1500/uL, c) 혈소판 >/= 100 x 10^3/uL; d) 헤모글로빈 >/= 9g/dL; e) 크레아티닌 </= 2.0 x ULN; f) AST </= 2.5 x ULN; g) 총 빌리루빈이 3.0 mg/mL 미만이어야 하는 길버트 증후군 환자를 제외하고 빌리루빈 0 - 1.0 mg/dL;
  9. 남성 >/= 18세
  10. 환자는 수술 전에 치료를 받는 동안 장벽 피임 방법을 실행하는 데 동의해야 합니다.

제외 기준:

  1. 기저 세포 또는 편평 세포 피부암을 적절하게 치료하고 완치한 경우를 제외하고 환자가 5년 미만 동안 질병이 없는 다른 모든 악성 종양.
  2. 자가면역 질환: 염증성 장질환(크론병 및 궤양성 대장염 포함) 병력이 있는 환자는 자가면역 질환(예: 류마티스 관절염, 전신 진행성 경화증[경피증], 전신성 홍반성 루푸스, 자가면역 혈관염[예를 들어, 베게너 육아종증]).
  3. 알려진 HIV 또는 만성 간염.
  4. 조사자의 의견에 따라 연구 약물의 투여를 위험하게 만들거나 빈번한 설사와 관련된 상태와 같은 유해 사례의 해석을 모호하게 만들 임의의 근본적인 의학적 상태.
  5. 장 천공의 위험인자로 알려진 급성 게실염, 복강 내 농양, 위장관 폐쇄, 복부 암종증의 병력이 있는 환자는 연구에서 제외되어야 합니다.
  6. 전염병 예방을 위해 사용되는 모든 비종양 백신 요법(이필리무맙 투여 전 또는 후 최대 1개월 동안.
  7. 다음 중 임의의 병용 요법: IL-2, 인터페론 또는 기타 비연구 면역요법 요법; 세포독성 화학요법; 면역억제제; 기타 조사 요법; 또는 전신 코르티코스테로이드의 만성 사용(암 또는 비암 관련 질병 관리에 사용됨);
  8. 30일 이내의 다른 시험용 제품으로 이전에 치료를 받은 경우,
  9. 다른 MDX-010(BMS-734016) 임상 시험에 이전에 등록했거나 CD137 작용제 또는 CTLA-4 억제제 또는 작용제로 이전 치료
  10. 5-alpha-reductase 억제제(finasteride, dutasteride)의 병용.
  11. 정신 질환 또는 신체 질환(예: 전염병) 치료를 위해 강제 구금(비자발적으로 감금)된 수감자 또는 환자는 이 연구에 등록해서는 안 됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 신보조제 이필리무맙
Leuprolide Acetate 22.5mg을 3개월 단일 근육 주사로 투여 + Ipilimumab 10mg/kg 정맥을 통해 호르몬 요법 후 3주 간격으로 2회 단일 투여 + Ipilimumab의 두 번째 투여 후 약 4주 후에 전립선을 제거하는 근치 전립선 절제 수술.
22.5 mg 단일 근육내 3개월 데포로 투여.
다른 이름들:
  • 루프론 디포
호르몬 치료 후 3주 간격으로 10mg/kg을 2회 단회 투여합니다.
다른 이름들:
  • BMS-734016
  • MDX010
이필리무맙 2차 투여 약 4주 후 전립선 제거 수술.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
면역학적 반응: 면역 반응을 보이는 참여자 수
기간: 8주차 기준선
면역학적 반응 분석은 기준선에서 시작하여 각 참가자에 대해 약을 시작한 후 8주까지 여러 시점에서 측정되었습니다. 측정된 면역학적 반응은 분화 클러스터 4(CD4), 분화 클러스터 8(CD8) 및 유도성 T 세포 공동자극(ICOS) 마커였습니다. CD4 마커가 있는 T 세포는 침입자에 대한 면역 체계 반응을 조정하는 데 도움이 됩니다. 킬러 T 세포는 CD8 마커를 가지고 있으며 침입자를 죽이는 역할을 합니다. ICOS는 킬러 T 세포와 기억 T 세포의 면역 반응 활동을 자극하는 분자입니다. 참가자의 기준선 측정에서 CD4, CD8 또는 ICOS 마커의 존재가 2배 이상 증가한 참가자는 해당 마커에 대한 응답자로 간주되었습니다.
8주차 기준선

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Padmanee Sharma, MD, PhD, M.D. Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 9월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 9월 1일

처음 게시됨 (추정된)

2010년 9월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 21일

마지막으로 확인됨

2023년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

전립선암에 대한 임상 시험

류프로라이드 아세테이트에 대한 임상 시험

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