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안정형 관상동맥질환 환자에서 Ticagrelor에서 Prasugrel로의 전환에 대한 약력학적 평가 (SWAP-2)

2018년 12월 19일 업데이트: Daiichi Sankyo, Inc.

안정형 관상동맥질환 환자에서 Ticagrelor에서 Prasugrel로의 전환에 대한 약력학적 평가: 2차 전환 항혈소판제

이것은 안정한 관상동맥질환 CAD를 가진 피험자에 대한 4상, 다기관, 공개 라벨(맹검 약력학적 PD 결과), 무작위, 3군, 병렬 설계 연구입니다. 이 연구는 이전에 티카그렐러 부하 용량(LD) 및 유지 용량(MD)을 투여받은 안정적인 CAD 대상자를 대상으로 프라수그렐 10mg QD(1일 1회) 유지 용량과 티카그렐러 90mg BID(1일 2회) 유지 용량의 PD 효과를 비교합니다. )..

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

110

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Florida
      • Jacksonville, Florida, 미국, 32209
        • Univ. of Florida College Medicine
      • Miami, Florida, 미국, 33014
        • Clinical Pharmacology Unit of Miami
      • Port Orange, Florida, 미국, 32127
        • Progressive Medical Research
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21215
        • Sinai Center for Thrombosis Research
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, 미국, 45212
        • Medpace Clinical Pharmacology Unit
    • South Dakota
      • Rapid City, South Dakota, 미국, 57701
        • Black Hills Cardiovascular Research
    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77094
        • West Houston Area Clinical Trial Consultants
      • Katy, Texas, 미국, 77450
        • Cardiology Center of Houston
      • Bristol, 영국, B52 8HW
        • Bristol Heart Institute
      • Leicester, 영국, LE3 9QP
        • University Hospital Leicester
      • Southampton, 영국, SO16 6YD
        • Southampton General Hospital
      • Wolverhampton, 영국, WV10 0QP
        • New Cross Hospital
    • Cardiff
      • Heath Park, Cardiff, 영국, CF14 4XW
        • University Hospital of Wales

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 남성 또는 여성; 연령 >= 18 및 < 75세
  • 무게 >= 60kg
  • 방문 1 시 최소 7일 동안 저용량 ASA(매일 75mg 내지 150mg)를 받고 연구 내내 동일한 요법을 계속할 수 있음
  • 안정적인 캐드. CAD는 다음 중 하나로 정의됩니다.
  • 긍정적인 스트레스 테스트의 역사
  • 경피적 관상동맥 중재술(PCI), 스텐트 또는 관상동맥우회술(CABG)을 포함한 이전의 관상동맥 재생술
  • CAD의 혈관 조영 시연(적어도

    1 병변 >= 50%)

  • 컴퓨터 단층촬영(CT) 혈관조영술에서 최소 중등도의 플라크 존재
  • 전자빔 CT 관상 동맥 석회화 점수 >= 100 Agatston 단위
  • 여성인 경우 다음과 같은 경우 등록할 수 있습니다.

다음 3가지 기준 중 하나를 충족합니다.

  • 고지에 입각한 동의서(ICF)에 서명하기 최소 6개월 전에 자궁 절제술 또는 난관 결찰술을 받은 경우
  • 최소 1년 동안 폐경 후
  • 가임 가능성이 있는 경우, 연구 기간 동안 다음 산아제한 방법 중 하나를 실행합니다: 경구, 주사 또는 이식형 호르몬 피임제; 링; 다이어프램과 살정제; 또는 여성용 콘돔과 살정제. 허용되지 않는 피임 방법은 파트너의 콘돔 사용 또는 파트너의 정관 절제술입니다.
  • 연구에 참여하기 전에 서면 동의서를 제공할 수 있고 제공할 의향이 있음

제외 기준:

  • 다음 중 임의의 것과 같은 아데노신 이인산(ADP)-수용체 억제제 요법에 대해 정의된 필요가 있음(또는 연구자의 판단에 따라 그러한 요법이 필요한 임의의 다른 상태):
  • 초기 치료(즉, 침습적 대 비침습적)
  • 베어 메탈 스텐트 및/또는 약물 방출 스텐트를 포함하여 12개월 이내에 혈관성형술을 받은 피험자
  • 지난 12개월 이내에 보호되지 않은 좌측 주요 관상 동맥 또는 마지막 특허 동맥에 스텐트를 삽입한 적이 있습니다.
  • 연구 시작 30일 이내에 티에노피리딘 요법을 받은 자
  • 임상시험 기간 중 언제든지 관상동맥 혈관재생술을 받을 계획
  • 다음 중 하나의 존재 또는 병력: 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중; 일과성 허혈 발작(TIA); 두개내 신생물; 동정맥 기형 또는 동맥류; 두개내 출혈; 두부 외상(연구 시작 3개월 이내)
  • 서맥 사건의 위험이 증가된 난치성 심실 부정맥의 병력(예: 부비동 증후군, 2도 또는 3도 방실(AV) 차단 또는 서맥 관련 실신이 있는 심박조율기가 없는 피험자)
  • 울혈성 심부전 병력 또는 증거(New York Heart Association Class III 이상 = 스크리닝 전 6개월 미만
  • 심한 간 장애
  • 요산 신병증의 병력
  • 조절되지 않는 고혈압, 또는 수축기 혈압 > 180 mmHg 또는 확장기 혈압 > 110 mmHg
  • 심하게 손상된 신장 기능(사구체 여과율 < 30mL/분) 또는 투석 중
  • 출혈 위험
  • 금지약물복용

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 프라수그렐 유지 용량
프라수그렐 10 mg QD MD
10mg 필름코팅정 1정으로 10mg 유지용량
다른 이름들:
  • 효율적
활성 비교기: 티카그렐러 유지 용량
티카그렐러 90mg 1일 2회(BID) MD
90mg 필름코팅정 1개
다른 이름들:
  • 브릴린타
실험적: 프라수그렐 로딩 선량
프라수그렐 60mg 로딩 용량(LD), 이어서 프라수그렐 10mg 1일 1회(QD) 유지 용량(MD)
10mg 필름코팅정 1정으로 10mg 유지용량
다른 이름들:
  • 효율적
60mg은 10mg 필름 코팅 정제 6개로 제공됩니다.
다른 이름들:
  • 효율적

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
P2Y12 반응 단위
기간: 첫 번째 무작위 투여 후 7일
VerifyNow P2Y12 분석으로 측정한 P2Y12 반응 단위(PRU) Accumetrics, Inc.(미국 캘리포니아주 샌디에이고)에서 개발한 VerifyNow P2Y12 분석은 현장 진료에서 전혈을 사용하여 클로피도그렐 반응을 평가하도록 FDA의 승인을 받았습니다. 테스트 패션. 이 시스템의 혈소판 응집은 PRU에 의해 정의되며, PRU가 높을수록 혈소판 응집이 더 크다는 것을 나타내고 PRU가 낮을수록 억제를 나타냅니다.
첫 번째 무작위 투여 후 7일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
P2Y12 반응 단위
기간: 첫 번째 무작위 투여 후 2, 4, 24, 48시간
첫 번째 무작위 연구 치료 후 2, 4, 24, 48시간에 VerifyNow P2Y12 분석으로 측정한 P2Y12 반응 단위(PRU)
첫 번째 무작위 투여 후 2, 4, 24, 48시간
혈소판 반응성 지수
기간: 첫 번째 무작위 투여 후 2, 4, 24, 48시간, 7일

첫 번째 무작위 연구 치료 후 2, 4, 24, 48시간 및 7일에 혈관확장제-자극 인단백질(VASP) 분석에 의한 혈소판 반응성 지수(PRI).

VASP 분석은 P2Y12 유도 혈소판 활성화 억제에 대한 간접적이지만 상대적으로 구체적인 척도입니다. 분석은 혈소판 P2Y12 수용체가 차단될 때 인산화를 겪는 세포내 단백질 VASP의 인산화 수준을 정량화합니다. PRI로 표현되는 VASP 인산화 수준은 검정 기준선/최대 P2Y12-독립적 혈소판 응집에 대한 억제 백분율을 나타냅니다.

첫 번째 무작위 투여 후 2, 4, 24, 48시간, 7일
PRU 퍼센트 억제(기기에서 보고됨)
기간: 첫 번째 무작위 투여 후 2, 4, 24, 48시간, 7일

PRU VerifyNow P2Y12 분석 장치 - 첫 번째 무작위 연구 치료 후 2, 4, 24, 48시간 및 7일에 억제율이 보고됨

Accumetrics, Inc.(San Diego, CA, USA)에서 개발한 VerifyNow P2Y12 분석은 현장 검사 방식으로 전혈을 사용하여 클로피도그렐 반응을 평가하기 위해 FDA의 승인을 받았습니다. VerifyNow 장치에 의해 보고된 억제 백분율은 이소-트롬빈 수용체 활성화 펩티드의 존재 하에 동일한 샘플로 달성된 최대 P2Y12-독립적 혈소판 응집에 대한 억제 백분율을 나타냅니다.

첫 번째 무작위 투여 후 2, 4, 24, 48시간, 7일
PRU 억제율(계산됨)
기간: 첫 번째 무작위 투여 후 2, 4, 24, 48시간, 7일

시점별 평균 계산 백분율 억제 분석

시점 t에서 계산된 퍼센트 억제는 다음과 같이 정의됩니다: 100 × (기준선 PRU - PRUt)/기준선 PRU 여기서 기준선 PRU는 실행 전 기준선에서의 VerifyNow PRU 값이고 PRUt는 시간 t에서의 VerifyNow PRU 값입니다.

첫 번째 무작위 투여 후 2, 4, 24, 48시간, 7일
치료 중 혈소판 반응성이 높은 피험자의 비율
기간: 첫 번째 무작위 투여 후 2, 4, 24, 48시간, 7일

a) >= 208 PRU 및 b) >= 230 PRU(VerifyNow P2Y12 분석) 및 c) >50% PRI(VASP 분석), 2, 4, 24로 정의된 치료 중 혈소판 반응성(HPR)이 높은 피험자의 비율, 2, 4, 24 , 그리고 첫 번째 무작위 연구 치료 후 48시간 7일.

HRPR(High Residual Platelet Reactivity)이라고 하는 "약물"에 대한 혈소판의 빈약한 반응은 허혈성 사건의 재발을 설명하는 것으로 밝혀졌습니다.

첫 번째 무작위 투여 후 2, 4, 24, 48시간, 7일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 4월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 4월 27일

처음 게시됨 (추정)

2012년 4월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 1월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 12월 19일

마지막으로 확인됨

2014년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

비식별화된 개별 참가자 데이터(IPD) 및 적용 가능한 지원 임상 시험 문서는 https://vivli.org/에서 요청 시 제공될 수 있습니다. 회사 정책 및 절차에 따라 임상 시험 데이터 및 증빙 문서가 제공되는 경우, Daiichi Sankyo는 임상 시험 참가자의 개인 정보를 계속해서 보호할 것입니다. 데이터 공유 기준 및 액세스 요청 절차에 대한 자세한 내용은 다음 웹 주소에서 확인할 수 있습니다. https://vivli.org/ourmember/daiichi-sankyo/

IPD 공유 기간

의약품 및 적응증이 2014년 1월 1일 또는 그 이후에 유럽 연합(EU) 및 미국(US) 및/또는 일본(JP) 시판 승인을 받은 연구 또는 모든 지역은 계획되지 않았으며 1차 연구 결과가 출판되도록 승인된 후입니다.

IPD 공유 액세스 기준

적법한 연구를 수행할 목적으로 2014년 1월 1일부터 미국, 유럽 연합 및/또는 일본에서 제출되고 허가된 제품을 지원하는 임상 시험의 IPD 및 임상 연구 문서에 대한 자격을 갖춘 과학 및 의료 연구원의 공식 요청. 이는 연구 참가자의 개인 정보 보호 원칙과 정보에 입각한 동의 제공과 일치해야 합니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

관상동맥 질환에 대한 임상 시험

프라수그렐 유지 용량에 대한 임상 시험

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