- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01741038
전처리된 전이성 대장암에 대한 AlloStim® In-Situ 백신
전이성 대장암에 대한 3차 치료에서 동결절제와 의사의 선택과 동결절제를 병용한 AlloStim®의 전체 생존율을 비교하는 II/III상, 무작위, 공개 라벨, 통제, 양군 연구
연구 개요
상세 설명
대장암(CRC)은 전 세계적으로 세 번째로 흔한 암입니다. 전이는 CRC 환자의 주요 사망 원인입니다. 대장암 치료에 사용되는 현재 약물은 환자에게 중요한 치료 옵션을 제공하며 약물 내성, 낮은 효능 및 심각한 부작용을 포함하는 한계가 있습니다. 따라서 새로운 범주의 약물(면역 요법)을 제공하기 위해서는 KRAS 돌연변이 및 BRAF 돌연변이 종양에 대한 새로운 치료 전략의 개발이 절실히 필요합니다. 이 연구는 KRAS 또는 BRAF의 돌연변이로 인해 표적 치료에 적합하지 않고 두 가지 화학 요법 후 진행된 mCRC 환자 집단을 대상으로 합니다.
이것은 InSituVax(AlloStim+ Cryoablation) 개인화된 원위치 항암 백신 프로토콜의 OS 및 안전성 측면에서 효능을 결정하기 위해 설계된 무작위 배정, 공개 라벨, 다기관, 통제, 2상 II/III상 연구입니다. 치료군)을 전이성 대장암에서 치료 + 냉동절제술(대조군)의 의사 선택(PC)과 비교했습니다. 피험자는 2:1로 치료 또는 대조군으로 무작위 배정됩니다.
연구 유형
단계
- 2 단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Bangkok, 태국
- National Cancer Institute of Thailand
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 스크리닝 방문 시 만 18세 이상의 성인 남녀 피험자
- 대장 선암종의 병리학적 진단
간에 적어도 하나의 병변이 있는 전이성 질환
- 기본은 온전하거나 절제될 수 있습니다.
- 절제 불가능한 간 전이성 병변
- 허용되는 간외 질환
- KRAS/BRAF 돌연변이 질환 또는 KRAS 야생형 w/이전 항-EGFR 치료
- 초음파로 시각화할 수 있고 경피적 냉동절제술을 안전하게 평가할 수 있다고 판단되는 적어도 하나의 간 병변
전이성 질환에 대한 활성 전신 화학요법의 이전 2개 라인에서의 이전 치료 실패:
- 이전 화학요법에는 옥살리플라틴(예: FOLFOX) 및 이리노테칸(예: FOLFIRI) 베바시주맙을 포함하거나 포함하지 않음
- KRAS 야생형인 경우, 1차 또는 2차에서 적어도 하나의 항-EGFR 요법
- 치료 실패는 질병 진행 또는 독성으로 인한 것일 수 있습니다.
- 2차 요법의 질병 진행은 방사선학적으로 문서화되어야 하며 2차 화학 요법의 마지막 투여 중 또는 투여 후 30일 이내에 발생해야 합니다.
- ECOG 수행 점수: 0-1
- 적절한 혈액학적 기능: 절대 과립구 수 ≥ 1,200/mm3, 혈소판 수 ≥ 100,000/mm3, PT/INR ≤ 1.5 또는 중재적 시술 시 <1.5로 교정 가능, 헤모글로빈 ≥ 9 g/dL(수혈로 교정 가능)
- 적절한 기관 기능: 크레아티닌 ≤ 1.5mg/dL, 총 빌리루빈 ≤ ULN의 1.5배, 알칼리 포스파타아제 ≤ ULN의 2.5배, AST 또는 SGOT ≤ ULN의 2.5배, ALT 또는 SGPT≤ ULN의 2.5배
- 임상적으로 관련된 이상이 없는 EKG
- 여성 피험자: 임신 또는 수유 중이 아님
- 가임 가능성이 있는 피험자는 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- 피험자의 모국어로 된 구체적인 정보에 입각한 동의서 연구
제외 기준:
- 복막 암종증
- 의료 개입이 필요한 중등도 또는 중증 복수
- 간 병변의 사전 간절제술, 절제술 또는 화학색전술
- 이전 골반 방사선 요법
- 뇌 전이/연수막 침범의 임상적 또는 방사선학적 증거
- 증상이 있는 천식이나 COPD 또는 스테로이드 치료가 필요한 폐 질환
- 폐 림프관염 또는 증상이 있는 흉수(2등급 이상)로 적극적인 치료가 필요한 폐 기능 장애 또는 실내 공기의 산소 포화도 <92%
- 예정된 냉동절제술 6주 이내에 베바시주맙(Avastin®) 치료
- 연구 기간 이전 또는 도중에 레고라페닙 없음
- 수반되는 의학적 상태에 대한 항응고제 약물(침습적 냉동절제술, 생검 및 종양내 주사 절차를 위해 안전하게 중단할 수 있는 경우 제외)
- 이전 동종 골수/줄기 세포 또는 고형 장기 이식
연구 치료 첫 날로부터 30일 이내에 코르티코스테로이드제의 생리학적 용량보다 많은 만성 사용(>2주)(>5 mg/일의 프레드니손에 해당하는 용량)
o 국소 코르티코스테로이드는 허용됩니다.
- 활동성 자가면역 질환(예: 류마티스 관절염, 다발성 경화증, 자가면역 갑상선 질환, 포도막염)의 사전 진단. 잘 조절된 제1형 당뇨병은 허용됩니다.
- 사전 실험 요법
- 수혈 반응의 병력
- 소 제품에 대한 알려진 알레르기
진행성 바이러스 또는 세균 감염
o 모든 감염이 해결되어야 하고 환자는 연구에 배치되기 전에 항생제 없이 7일 동안 발열이 없어야 합니다.
- 증상이 있는 심장병
- HIV 양성 또는 AIDS 병력
- 혈소판 기능 또는 응고를 방해하는 것으로 알려진 병용 약물(예: 아스피린, 이부프로펜, 클로피도그렐 또는 와파린)은 약물 반감기 및 알려진 활성에 따라 적절한 기간 동안 중단할 수 없는 경우(예: 아스피린 7일 동안) ) 냉동절제 시술 전
- 단클론 항체 약물에 대한 중증 과민증의 병력 또는 연구 약물에 대한 금기 사항
- 정신과적 또는 중독성 장애 또는 연구자의 의견으로 연구 참여를 방해하는 기타 상태
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: AlloStim® 치료
치료 일정에는 다음이 포함됩니다: (1) 2회의 ID AlloStim® 주사(0일 및 3일), 추가 2회의 ID 주사 후 AlloStim®의 IV 주입(7일 및 10일)을 통한 프라이밍 단계; (2) 단일 전이성 병변의 냉동 절제에 이어 절제된 종양에 AlloStim® 주사 및 프로토콜 14일에 AlloStim®의 IV 주입, 이어서 17일에 AlloStim®의 IV 주입을 포함하는 백신 접종 단계 (3) 활성화 단계 21일에 IV 연구 약물 주입 및 (4) 49일 및 77일에 AlloStim®의 IV 추가 주입으로 추가 단계.
추가 부스터 주입은 연구자의 재량에 따라 매달 투여될 수 있습니다.
|
AlloStim®은 정상적인 혈액 기증자의 혈액에서 추출되며 의도적으로 수혜자와 일치하지 않습니다.
CD4+ T 세포는 혈액에서 분리되어 T-Stim이라는 매개체를 만들기 위해 배양에서 9일 동안 분화되고 확장됩니다.
AlloStim은 T-Stim 세포를 항체 코팅 마이크로비드와 함께 4시간 동안 배양하여 만듭니다.
비드가 부착된 세포는 주입 배지에 현탁되어 주사기에 로드됩니다.
주사기는 현장으로 냉장 배송됩니다.
일반적으로 간에서 단일 전이성 종양 병변의 경피적 절제.
절차는 CT 또는 초음파 영상 유도하에 수행됩니다.
|
다른: 의사의 선택(PC)
모든 피험자는 의사의 선택(Physician's Choice, PC) 요법을 받게 됩니다.
PC는 최선의 지지 요법(BSC) 또는 US-FDA 승인 항암제(예:
Cetuximab)은 제조업체의 권장 용량으로 단일 요법으로 투여됩니다.
치료 일정은 전향적으로 결정되고 용인되는 대로 관리되어야 합니다.
|
일반적으로 간에서 단일 전이성 종양 병변의 경피적 절제.
절차는 CT 또는 초음파 영상 유도하에 수행됩니다.
Physician's Choice 요법은 최선의 지지 요법(BSC) 또는 US-FDA 승인 항암제(예:
Cetuximab)은 제조업체의 권장 용량으로 단일 요법으로 투여됩니다.
치료 일정은 전향적으로 결정되고 용인되는 대로 관리되어야 합니다.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
전반적인 생존
기간: 발생 후 30일 이내의 무작위 배정부터 무작위 배정 날짜로부터 최대 2년 동안 모든 원인에 대한 사망까지
|
AlloStim 치료와 결합된 냉동 절제술(1군)이 의사의 선택과 결합된 냉동 절제술을 사용한 치료(2군)와 비교할 때 전체 생존(OS) 이점을 제공하는지 여부를 평가합니다.
|
발생 후 30일 이내의 무작위 배정부터 무작위 배정 날짜로부터 최대 2년 동안 모든 원인에 대한 사망까지
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
안전
기간: 무작위 배정 후 168일
|
안전성은 신체 검사, 실험실 값의 변화 및 환자가 보고한 증상으로 평가됩니다.
|
무작위 배정 후 168일
|
건강 관련 삶의 질(HRQoL)
기간: 무작위 배정 후 168일
|
치료군 간의 HRQoL 변화를 평가하기 위해
|
무작위 배정 후 168일
|
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
면역 반응
기간: 무작위 배정 후 168일
|
면역학적 반응에 대해 혈액 샘플을 평가하고 면역학적 반응이 생존과 상관관계가 있는지 여부를 결정합니다.
|
무작위 배정 후 168일
|
종양 부담의 종단 변화
기간: 무작위 배정 후 168일
|
RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 및 irRC(Immune-Related Response Criteria)에 의한 종양 부담의 종단적 변화를 문서화하기 위해
|
무작위 배정 후 168일
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Wirote Lausoontornsiri, MD, National Cancer Institute of Thailand
- 연구 책임자: Thu Bui, BS, Immunovative Therapies, Ltd.
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Har-Noy M, Slavin S. The anti-tumor effect of allogeneic bone marrow/stem cell transplant without graft vs. host disease toxicity and without a matched donor requirement? Med Hypotheses. 2008;70(6):1186-92. doi: 10.1016/j.mehy.2007.10.008. Epub 2007 Dec 3.
- Har-Noy M, Zeira M, Weiss L, Fingerut E, Or R, Slavin S. Allogeneic CD3/CD28 cross-linked Th1 memory cells provide potent adjuvant effects for active immunotherapy of leukemia/lymphoma. Leuk Res. 2009 Apr;33(4):525-38. doi: 10.1016/j.leukres.2008.08.017. Epub 2008 Oct 1.
- Har-Noy M, Zeira M, Weiss L, Slavin S. Completely mismatched allogeneic CD3/CD28 cross-linked Th1 memory cells elicit anti-leukemia effects in unconditioned hosts without GVHD toxicity. Leuk Res. 2008 Dec;32(12):1903-13. doi: 10.1016/j.leukres.2008.05.007. Epub 2008 Jun 18.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- ITL-008-INSTAVAC-CRC
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
전이성 대장암에 대한 임상 시험
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen Breast Cancer...완전한
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)모병피로 | 좌식 생활 | 전이성 전립선암 | IV기 전립선암 AJCC(American Joint Committee on Cancer) v8 | IVA기 전립선암 AJCC(American Joint Committee on Cancer) v8 | IVB기 전립선암 AJCC(American Joint Committee on Cancer) v8미국
-
Jonsson Comprehensive Cancer Center아직 모집하지 않음전립선암 | IVB기 전립선암 American Joint Committee on Cancer(AJCC) v8미국
-
Rashmi Verma, MDNational Cancer Institute (NCI)모병거세저항성 전립선암 | 전이성 전립선 선암종 | IVB기 전립선암 American Joint Committee on Cancer(AJCC) v8미국
-
Jonsson Comprehensive Cancer Center빼는전립선 선암종 | 2기 전립선암 AJCC v8 | IIC기 전립선암 AJCC v8 | IIA기 전립선암 AJCC v8 | IIB기 전립선암 AJCC v8 | 1기 전립선암 American Joint Committee on Cancer(AJCC) v8미국
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterMiraDX모집하지 않고 적극적으로전립선 선암종 | 2기 전립선암 AJCC v8 | IIC기 전립선암 AJCC v8 | IIA기 전립선암 AJCC v8 | IIB기 전립선암 AJCC v8 | 1기 전립선암 American Joint Committee on Cancer(AJCC) v8미국
-
Jonsson Comprehensive Cancer Center종료됨거세저항성 전립선암 | 전이성 전립선암 | IVA기 전립선암 AJCC v8 | IVB기 전립선암 AJCC v8 | IV기 전립선암 American Joint Committee on Cancer(AJCC) v8미국
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterProgenics Pharmaceuticals, Inc.종료됨2기 전립선암 AJCC v8 | IIIA기 전립선암 AJCC v8 | IIIB기 전립선암 AJCC v8 | IIC기 전립선암 AJCC v8 | 3기 전립선암 AJCC v8 | IIIC기 전립선암 AJCC v8 | IIA기 전립선암 AJCC v8 | IIB기 전립선암 AJCC v8 | 1기 전립선암 American Joint Committee on Cancer(AJCC) v8미국
-
Jonsson Comprehensive Cancer Center종료됨생화학적으로 재발하는 전립선암 | 전이성 전립선암 | 뼈의 전이성 악성 신생물 | IVA기 전립선암 AJCC v8 | IVB기 전립선암 AJCC v8 | IV기 전립선암 American Joint Committee on Cancer(AJCC) v8미국
-
Assiut University아직 모집하지 않음South Egypt Cancer Institute(SECI)에서 소아 악성종양 환자에 대한 KDIGO 기준을 사용하여 AKI의 누적 발병률을 확인하기 위해
AlloStim®에 대한 임상 시험
-
Immunovative Therapies, Ltd.종료됨
-
Immunovative Therapies, Ltd.Hadassah Medical Organization완전한
-
Immunovative Therapies, Ltd.완전한
-
Immunovative Therapies, Ltd.Mirror Biologics, Inc.완전한바이러스 질환 | 폐렴 | 인플루엔자, 인간 | COVID-19 호흡기 감염 | ARDS, 인간 | RSV 폐렴미국
-
Michael Har-NoyHadassah Medical Organization완전한흑색종 | 육종 | 유방암 | 대장암 | 난소 암 | 전립선암 | 비소세포폐암 | 고형 종양 II기, III기 및 IV기이스라엘