H. Pylori 제균을 위한 PPI 기반 Standard Triple Therapy 7일과 Bismuth Quadruple 10일 요법 비교

현재 헬리코박터 파일로리 관리지침에서는 양성자펌프억제제(PPI)-클라리트로마이신을 포함하는 삼중요법을 1차 치료제로 권고하고 있다. 그러나 국내에서는 PPI-Clarithromycin을 함유한 3제 요법의 경우 clarithromycin 내성 증가로 제균율이 80% 미만으로 감소하였다. 클래리스로마이신 내성이 높은(내성률 15% 이상) 지역에서는 가이드라인에서 H. pylori 제균의 1차 치료제로 비스무트 4중 요법을 권고하고 있다. 국내에서 Clarithromycin 내성률이 15.7%에서 42.1%로 보고되어 bismuth quadruple therapy가 PPI-Clarithromycin을 포함하는 triple therapy보다 더 좋은 1차 치료제가 될 수 있다. 그러나 한국에서 두 치료법의 효과를 비교하기 위한 제한된 연구는 단 한 건에 불과했습니다. 따라서, H. pylori 감염에 대한 1차 치료로서 10일간의 비스무트 4중 요법의 효과를 평가하는 연구들이 있다.