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수술로 제거할 수 없는 국소적으로 진행된 외음부암 치료를 위한 Nelfinavir, Cisplatin 및 외부 빔 방사선 요법

2024년 2월 21일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

외과적 절제가 불가능한 국소 진행성 외음부암에 대해 골반 방사선과 병행하는 넬피나비르 및 시스플라틴 화학요법의 1상 연구

이 1상 시험은 주변 조직이나 림프절(국소적으로 진행됨)으로 전이되어 수술로 제거할 수 없는 외음부암 환자를 치료할 때 시스플라틴 및 외부 빔 방사선 요법과 함께 제공될 때 넬피나비르의 부작용과 최적 용량을 연구합니다. 넬피나비르는 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 치료에 일반적으로 사용되는 항바이러스제입니다. 시스플라틴과 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 종양 세포를 죽이거나, 분열을 막거나, 확산을 막는 등 종양 세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 방사선 요법은 고에너지 빔을 사용하여 종양 세포를 죽이고 종양을 수축시킵니다. 외음부암 환자를 치료할 때 넬피나비르, 시스플라틴 및 외부 빔 방사선 요법을 제공하는 것이 시스플라틴 및 외부 빔 방사선 요법만 제공하는 것보다 더 효과적일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 절제 불가능한 T2-4, N0-3 외음부 암종 환자의 치료를 위한 시스플라틴과 사타구니 +/- 골반 방사선 요법을 병용한 넬피나비르의 안전성 및 용량 제한 독성을 결정하기 위함.

II. 화학방사선요법과 병용되는 넬피나비르의 권장 2상 용량을 결정합니다.

2차 목표:

I. 재발 부위(국소/원격), 무진행 생존 및 전체 생존을 결정하기 위해.

II. 환자의 외음부 생검 표본에서 인간 유두종 바이러스(HPV) 16 및 18, E6/E7 리보핵산(RNA)의 존재 외에 Akt 활성(및 pGSK3, pEBP1과 같은 다운스트림 이펙터) 및 p16INK4A의 수준을 결정하기 위해 최대 2개의 서로 다른 시점(1. 사전 넬피나비르, 사전 방사선, 2. 넬피나비르를 사용하는 동안, 사전 방사선).

개요:

환자는 최대 8주 동안 하루에 두 번(BID) 넬피나비르를 경구(PO)로 받습니다. 2주차부터 환자는 2-8주차 동안 매주 1회 60-90분에 걸쳐 시스플라틴을 정맥 주사(IV)받습니다. 환자는 2-8주 사이에 연속 5일 동안 외부 빔 방사선 요법(EBRT)을 받습니다. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료를 계속합니다.

연구 치료 완료 후 환자는 1년 동안 3-6개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

18

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • 모병
        • M D Anderson Cancer Center
        • 수석 연구원:
          • Lilie L. Lin
        • 연락하다:
          • Lilie L. Lin
          • 전화번호: 713-563-2300

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 이전에 치료받지 않은 원발성 외음부 침윤성 암종(모든 세포 유형)이 조직학적으로 확인된 모든 환자는 외과적 절제가 불가능합니다. 임상 단계 T2-T4, N0-3, M0. 원발성 침습성 암의 문서를 보여주는 헤마톡실린 & 에오신(H & E) 염색 슬라이드가 필요합니다. 원발성 종양의 모든 표본은 다음 유형의 문서가 필요합니다.
  • 절대호중구수(ANC) >= 1,500/마이크로리터(동의서 서명 후 28일 이내 수행)
  • 혈소판수 >= 100,000/마이크로리터(동의서 서명 후 28일 이내 시행)
  • 크레아티닌 < 2.0 mg/dL(동의서 서명 후 28일 이내에 수행)
  • 총 빌리루빈 =< 정상의 1.5배(동의서 서명 후 28일 이내에 수행)
  • Glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT) = 정상의 3배 미만(동의서 서명 후 28일 이내 수행)
  • Eastern Cooperative Oncology Group/Gynecologic Oncology Group(ECOG/GOG) 수행 상태가 0, 1 또는 2인 환자
  • 요관 폐쇄 환자는 스텐트 또는 신루관으로 치료해야 합니다.
  • 환자는 진단 후 12주 이내에 동의를 받거나 병기를 재조정해야 합니다.
  • 가임 환자는 효과적인 피임법을 사용해야 합니다. "경구 피임약을 받는 환자는 VIRACEPT로 치료하는 동안 대체 또는 추가 피임 조치를 사용해야 합니다."
  • 동의 서명 후 3개월 이내에 혈청 음성 HIV 상태 확인
  • 환자는 승인된 동의서 및 개인 건강 정보 공개를 허용하는 권한에 서명해야 합니다.

제외 기준:

  • T1N0기 질환 환자
  • 원래의 임상 및 수술 병기결정 당시 방사선 조사야 밖의 다른 장기로 전이가 알려진 환자
  • 이전에 골반 또는 복부 방사선, 세포 독성 화학 요법 또는 이 악성 종양에 대한 모든 종류의 이전 치료를 받은 환자
  • 패혈증 또는 중증 감염 환자
  • 본 연구 또는 필요한 후속 조치를 완료할 수 없는 상황에 처한 환자
  • 진단 당시 임신 중이고 치료 시작 전에 임신 중절을 원하지 않는 환자
  • 골반신장, 편자신장, 신장이식 등 방사선 조사야 조정이 필요한 신장 이상 환자
  • 지난 5년 이내에 다른 암의 증거가 있거나 있었던(또는 가지고 있는) 기타 동시 악성종양(비흑색종 피부암 제외)이 있는 환자
  • 경구 약물을 복용할 수 없는 위장관 질환이 있는 환자, 흡수장애 증후군, 정맥주사(IV) 영양 섭취가 필요한 환자, 흡수에 영향을 미치는 이전 수술 절차, 조절되지 않는 염증성 위장관 질환(예: 크론병, 궤양성 대장염)
  • 약물치료에도 불구하고 잘 조절되지 않는 당뇨병 환자
  • 아미오다론, 퀴니딘, 리팜핀 등의 항부정맥제, 에르고타민 등의 맥각 유도체, 세인트존스워트, 로바스타틴 등의 HMG-CoA 환원효소 억제제, 피모자이드 등의 신경이완제, 미다졸람, 트리아졸람 등의 진정제를 복용하고 있는 환자 기타 CYP3A4 및 CYP2C19 기질
  • 페닐케톤뇨증 환자
  • 추정 사구체 여과율(eGFR) < 30인 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(넬피나비르, 시스플라틴, EBRT)
환자는 최대 8주 동안 nelfinavir PO BID를 받습니다. 2주차부터 환자는 2-8주차 동안 매주 1회 60-90분에 걸쳐 시스플라틴 IV를 투여받습니다. 환자는 2-8주 사이에 연속 5일 동안 EBRT를 받습니다. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료를 계속합니다.
주어진 IV
다른 이름들:
  • CDDP
  • 시스-디암민디클로리도백금
  • 시스마플라트
  • 시스플라티넘
  • 네오플라틴
  • 플라티놀
  • 아비플라틴
  • 블라스톨렘
  • 브리플라틴
  • 시스-디아민-디클로로백금
  • 시스-디아민디클로로 백금(II)
  • 시스-디아민디클로로백금
  • 시스-디클로로암민 백금(II)
  • 시스-백금 디아민 디클로라이드
  • 시스-백금
  • 시스-백금 II
  • 시스-백금 II 디아민 디클로라이드
  • 시스플라티나
  • 시스플라틸
  • 치토플라티노
  • 시토신
  • DDP
  • 레더플라틴
  • 메타플라틴
  • 플라시스
  • 플라스티스틸
  • 플라타민
  • 플라티블라스틴
  • 플라티블라스틴-S
  • 플래티넥스
  • 플라티놀-AQ
  • 플라티놀-AQ VHA 플러스
  • 플라티녹산
  • 백금
  • 백금 디암미노디클로라이드
  • 플라티란
  • 플라티스틴
  • 플라토신
  • Peyrone의 염화물
  • 페이론의 소금
EBRT 진행
다른 이름들:
  • EBRT
  • 확실한 방사선 치료
  • 외부 빔 방사
  • 외부 빔 방사선 요법
  • 외부 빔 RT
  • 외부 방사선
  • 외부 방사선 치료
  • 외부 빔 방사선
  • 방사선, 외부 빔
주어진 PO

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
넬피나비르의 권장 2상 용량(RP2D)
기간: 일년
용량 제한 독성(DLT) 비율의 등장성 추정치가 목표 DLT 비율 30%에 가장 근접한 용량으로 정의됩니다. 동점이 있는 경우 등장성 추정치가 30% 미만일 때 더 높은 선량이 RP2D로 선택되고 등장성 추정치가 30% 이상일 때 더 낮은 선량이 선택됩니다.
일년
이상반응의 발생
기간: 일년
연구의 용량 증량 단계의 결과는 치료받은 환자 수와 테스트된 각 용량 수준에서 DLT를 경험한 수의 표로 요약됩니다. 모든 독성에 대한 포괄적인 안전성 데이터는 유형, 등급, 기간, 치료에 대한 속성 및 투여된 용량 수준별로 표로 작성됩니다. 최악의 등급 독성에 의한 환자 수준 요약이 포함됩니다. 실험실 데이터 및 독성 에피소드와 관련된 병용 약물이 요약됩니다. 또한 요법을 중단한 환자의 수와 중단 이유를 보고합니다.
일년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행 생존
기간: 일년
Kaplan과 Meier가 개발한 제품 제한 방법을 사용하여 추정됩니다. 특정 시점(예: 6개월 및 12개월)의 비율과 해당 95% 신뢰 구간에 도달한 경우 중앙값을 보고합니다.
일년
전반적인 생존
기간: 일년
Kaplan과 Meier가 개발한 제품 제한 방법을 사용하여 추정됩니다. 특정 시점(예: 6개월 및 12개월)의 비율과 해당 95% 신뢰 구간에 도달한 경우 중앙값을 보고합니다.
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Lilie L Lin, M.D. Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 8월 7일

기본 완료 (추정된)

2026년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2026년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 11월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 11월 18일

처음 게시됨 (실제)

2019년 11월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 2월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 21일

마지막으로 확인됨

2024년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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