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1기-3기 유방암 환자의 파클리탁셀 유도 말초 신경병증을 예방하는 닐로티닙

2023년 2월 24일 업데이트: Nicole Williams, Ohio State University Comprehensive Cancer Center

유방암 환자의 파클리탁셀 유발 말초 신경병증을 예방하기 위한 닐로티닙의 안전성 및 약리학에 대한 Ib/II상 연구

이 1b/2상 시험은 파클리탁셀 요법을 받고 있는 1-3기 유방암 환자에서 파클리탁셀 유발 말초 신경병증을 예방하는 닐로티닙의 부작용과 최적 용량을 연구합니다. 화학 요법은 일반적입니까? 표준입니까? 유방암 치료. 그것은 암세포를 죽이고 암이 재발할 가능성을 낮춥니다. 때때로, 이 치료는 특히 손과 발에 무감각과 따끔거림을 유발할 수 있습니다. 이것을 화학 요법으로 유발된 말초 신경병증이라고 합니다. 이 연구는 화학 요법으로 유발된 말초 신경병증을 예방하기 위해 닐로티닙을 복용할 때 좋은 점과 나쁜 점 모두에 대한 안전성과 효과를 테스트하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 파클리탁셀과 조합된 닐로티닙 염산염 일수화물(닐로티닙)의 권장되는 2상 용량(RP2D)을 결정하기 위해. (Ib상) II. 파클리탁셀과 조합된 닐로티닙의 독성 프로파일(이상반응에 대한 공통 용어 기준[CTCAE] 버전 [v.] 5.0에 기초함)을 결정하기 위함. (Ib상) III. 파클리탁셀과 조합하여 투여할 때 파클리탁셀 유발 신경병증을 예방하는 데 있어 닐로티닙 대 (vs.) 위약의 효능을 평가하기 위해, 화학요법 유도 말초 신경병증(CIPN)-20 및 단기 통증 목록(BPI)을 사용하여 환자가 보고한 결과에 의해 측정했습니다. 20. (2단계)

2차 목표:

I. 연구 모집단에서 닐로티닙의 약동학(PK)에 대한 파클리탁셀의 효과를 결정하기 위함. (Ib상) II. 연구 집단에서 파클리탁셀의 PK에 대한 닐로티닙의 효과를 결정하기 위함. (Ib상) III. 연구 모집단에서 닐로티닙의 PK에 대한 파클리탁셀의 효과를 평가하기 위함. (2단계)

개요: 이것은 닐로티닙 히드로클로라이드 일수화물의 Ib상 용량 증량 연구에 이어 II상 연구입니다.

Ib 단계: 파클리탁셀은 80mg/m2의 시작 용량으로 매주 21일 중 1일, 8일, 15일에 제공됩니다. 닐로티닙은 파클리탁셀 주입 24시간 전 및 파클리탁셀 주입 30분 전 8, 15일에 하루에 한 번 주기 1일 7, 14일에 경구 투여됩니다. 1주기 동안 PK는 1, 7, 8일에 파클리탁셀 또는 닐로티닙 투여 후 기준선, 도중 및 최대 24시간 동안 획득됩니다. 환자는 주기 1 이후에 닐로티닙 없이 파클리탁셀을 표준 치료의 일부로 치료 조사자의 재량

2단계: 환자는 2개 그룹 중 1개 그룹으로 무작위 배정됩니다.

그룹 I: 환자는 1일, 8일 및 15일에 파클리탁셀 IV를 투여받습니다. 환자는 또한 주기 1의 7, 8, 14, 15일과 주기 2의 -1, 1, 7, 8, 14, 15일에 닐로티닙 염산염 일수화물 PO를 받습니다. 치료는 최대 4주기 동안 21일마다 반복됩니다. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성의 부재.

그룹 II: 환자는 1일, 8일 및 15일에 파클리탁셀 IV를 받습니다. 1주기에서. 환자는 또한 주기 1의 7, 8, 14, 15일과 주기 2의 -1, 1, 7, 8, 14, 15일에 위약 PO를 받습니다. 부재 시 최대 4주기 동안 치료가 21일마다 반복됩니다. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성.

연구 치료 완료 후 환자는 3개월 및 6개월에 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

20

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, 미국, 43210
        • 모병
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 유방암 I-III기 진단을 받은 남성 또는 여성.
  • 의사 평가를 기반으로 매주 또는 용량 밀집 단일 제제 파클리탁셀 요법을 받을 자격이 있어야 합니다.
  • ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태 =< 2

    • ECOG 점수가 3 이상인 환자는 일반적으로 화학 요법 개입을 받지 않습니다.
  • 백혈구 >= 2,000/uL.
  • 절대 호중구 수 >= 1,500/uL.
  • 혈소판 >= 100,000/uL.
  • 총 빌리루빈 =< 정상 상한(ULN).
  • Aspartate aminotransferase(AST)(혈청 glutamic oxaloacetic transaminase[SGOT])/alanine aminotransferase(ALT)(혈청 glutamate pyruvate transaminase[SGPT]) = < 2.5 x 제도적 정상 상한.
  • 크레아티닌이 기관의 정상 한도 이내이거나 크레아티닌 수치가 기관의 정상보다 높은 환자의 경우 >= 50 mL/min.
  • 수정된 QT 간격(QTc) < 450밀리초.
  • 여성 피험자가 가임 가능성이 있는 경우 스크리닝 시 음성 임신 검사를 받아야 합니다.
  • 가임 여성 피험자와 남성은 연구 시작 전, 연구 참여 기간 동안 및 연구 치료 투여 완료 후 3개월 동안 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 적절한 피임에는 경구 피임약, 이중 장벽 방법(콘돔과 살정제 또는 격막) 또는 성교 금지와 같은 방법이 포함됩니다.
  • 서면 동의서를 기꺼이 이해하고 서명할 수 있어야 합니다.

제외 기준:

  • 알려진 원격 전이성 질환.
  • HER2+이고 트라스투주맙 +/- 페르투주맙과 함께 파클리탁셀을 받고 있습니다.
  • 초기 단계 유방암에 대한 이전 치료 중 > 1등급 신경병증을 경험했습니다.
  • 1등급 이하로 회복되지 않은 이전 치료 관련 독성을 경험했습니다(탈모증 제외).
  • 파클리탁셀에 대한 3-4 등급의 즉각적인 과민 반응의 병력이 있습니다.
  • 닐로티닙 또는 파클리탁셀과 화학적 또는 생물학적 조성이 유사한 화합물에 기인한 임상적으로 유의미한 알레르기 반응의 병력이 있습니다.
  • 진행 중이거나 활성 감염, 증후성 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 조절되지 않는 병발성 질환이 있는 자.
  • 닐로티닙과 파클리탁셀로 산모를 치료한 후 영아에게 부작용이 발생할 수 있는 잠재적 위험은 알려지지 않았지만 현재 임신 ​​중이거나 모유 수유 중입니다.
  • 연구자의 의견에 따라 연구 요법이 환자에게 안전하지 않게 만들 수 있는 다른 의학적 또는 정신과적 상태가 있습니다.
  • 닐로티닙의 흡수를 현저하게 변화시킬 가능성이 있는 위장관(GI) 장애 또는 위장관 기능 손상이 있는 경우
  • 강력한 CYP3A4 억제제(자몽 주스, 사이클로스포린, 케토코나졸, 리토나비어)를 사용하고 치료를 안전하게 중단할 수 없거나 닐로티닙을 시작하기 전에 다른 약물로 전환할 수 없는 경우.
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 진단을 받았으며 현재 파클리탁셀 약동학(PK)에 영향을 미치는 것으로 알려졌거나 의심되는 조합 항레트로바이러스 요법을 받고 있습니다.
  • 항생제(리팜피신, 리파마이신 SV, 전신 푸시딘산, 클라리트로마이신, 에리스로마이신, 록시트로마이신, 텔리트로마이신), 항레트로바이러스제(인디나비르, 사퀴나비르, 리토나비르), 사이클로스포린 및 젬피브로질을 포함한 강력한 OATP1B1 억제제를 동시에 사용하고 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 그룹 I(파클리탁셀, 닐로티닙 염산염 일수화물)
환자는 1일, 8일 및 15일에 파클리탁셀 IV를 투여받습니다. 환자는 또한 주기 1의 7, 8, 14, 15일과 주기 2의 -1, 1, 7, 8, 14, 15일에 닐로티닙 염산염 일수화물 PO를 받습니다. 치료는 최대 4주기 동안 21일마다 반복됩니다. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성의 부재.
보조 연구
주어진 PO
다른 이름들:
  • AMN 107 기본 양식
파클리탁셀 주입 24시간 전 및 8, 15일 파클리탁셀 주입 30분 전에 하루에 한 번 사이클 1일 7, 14, 15일에 PO를 제공합니다.
다른 이름들:
  • 타시그나
  • AMN107
  • 닐로티닙 모노하이드로클로라이드 모노하이드레이트
매 21일 중 1일, 8일, 15일에 매주 80mg/m2의 시작 용량으로 정맥 주사
다른 이름들:
  • 탁솔
  • 안자탁스
  • 아소탁스
  • 브리스타솔
  • 프락셀
  • 탁솔 콘첸트라트
위약 비교기: 그룹 II(파클리탁셀, 위약)
환자는 1일, 8일 및 15일에 파클리탁셀 IV를 투여받습니다. 환자는 또한 주기 1의 7, 8, 14, 15일과 주기 2의 -1, 1, 7, 8, 14, 15일에 위약 PO를 받습니다. 부재 시 최대 4주기 동안 치료가 21일마다 반복됩니다. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성.
주어진 PO
다른 이름들:
  • 위약 요법
  • PLCB
  • 가짜 치료
보조 연구
매 21일 중 1일, 8일, 15일에 매주 80mg/m2의 시작 용량으로 정맥 주사
다른 이름들:
  • 탁솔
  • 안자탁스
  • 아소탁스
  • 브리스타솔
  • 프락셀
  • 탁솔 콘첸트라트

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용 발생률(Ib상)
기간: 최대 6주
NCI CTCAE(National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전(v)5.0을 사용하여 분류 및 귀속되며 기술 통계를 사용하여 용량 수준 내에서 및 용량 수준에 걸쳐 요약됩니다. 부작용(AE) 및 독성을 경험한 환자의 전체 수 및 백분율은 모든 사건 유형, 비-혈액학적 AE, 혈액학적 AE 및 각각의 유형에 대해 요약되고 보고될 것이다. 특정 초점은 용량 수준에 따른 모든 신경병증 관련 AE를 요약하고 이것이 OATP1B1 억제 측정에 어떻게 해당하는지에 있습니다. 적어도 1회 용량의 치료제를 받은 모든 환자는 독성 및 내약성에 대해 평가할 수 있습니다.
최대 6주
파클리탁셀과 병용한 닐로티닙의 권장 2상 용량(RP2D)(1상)
기간: 최대 6주
RP2D는 치료 효능과 독성의 확률 사이의 트레이드 오프를 기반으로 용량 찾기를 위한 적응형 베이지안 방법에서 파생됩니다. 이 설계에서 치료 효능은 파클리탁셀의 약동학 프로필에 변화를 일으키지 않으면서 닐로티닙에 의한 OATP1B1 활성의 현저한 억제로 정의됩니다. 이 설정에서 효능은 치료 전에서 치료 후 및/또는 치료 후 감지 가능한 CDCA-24G 수준으로 GCDCA-S의 곡선하 면적(AUC)이 5배 이상 증가하는 것으로 정의되는 OATP1B1 억제일 것입니다.
최대 6주
총 감각 신경병증 점수(2상)
기간: 최대 6개월
화학 요법 유발 말초 신경병증(CIPN)-20 설문지로 평가했습니다. 사다리꼴 방법으로 근사한 AUC는 평가 가능한 각 환자에 대한 반복 총 감각 신경병증 점수의 순서를 요약하는 데 사용할 수 있으며 이 요약 측정은 대략적으로 정규 분포를 따르는 경향이 있습니다. CIPN 20(즉, 무작위화 이전)의 감각 질문과 파클리탁셀에 노출되는 동안 얻은 적어도 하나의 상응하는 총 점수의 조합으로 측정된 총 감각 신경병증 점수.
최대 6개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CIPN 20(제2상)에서 모든 6가지 감각 증상의 중증도 및 개시
기간: 최대 6개월
6가지 감각 증상 모두의 심각도와 발병 시간을 반영하여 복합 반응이 정의됩니다. 각 환자에 대해 최종 파클리탁셀 투여 후 1주를 포함하여 파클리탁셀 노출 동안 얻은 최악의 환자 보고 관능 점수가 계산됩니다. 응답은 최악의 점수 =< 2(즉, ?별말씀을요? 또는 ?조금?) 파클리탁셀 유발 감각 신경병증 증상으로 인해 연구를 중단하지 않고 1-4의 서수 척도로.
최대 6개월
부작용 발생률(2상)
기간: 최대 6개월
NCI CTCAE v5.0 등급 >= 3 독성을 경험한 환자의 비율은 피셔의 정확 테스트를 사용하여 두 팔 사이에서 비교될 뿐만 아니라 파클리탁셀과 관련된 말초 신경병증을 경험한 환자의 비율입니다. 추가로, (무작위화로부터) 말초 신경병증의 발병 시간은 Kaplan-Meier 생존 곡선 및 로그 순위 테스트를 사용하여 조사됩니다.
최대 6개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임상적으로 유의미한 상호작용에 대한 약동학(PK)을 통해 환자에 대한 닐로티닙 및 파클리탁셀(Ib상)의 효과를 평가합니다.
기간: : 투여 전, 파클리탁셀 시작 전(1일, 8일), 닐로티닙 시작 전(8일만), 파클리탁셀 종료 직전, 1일과 8일 파클리탁셀 후 및 사전 투여, 1일 닐로티닙 후 7.
PK 종점 탐색 예정 혈장 농도 대 시간 곡선(AUC) 아래 면적
: 투여 전, 파클리탁셀 시작 전(1일, 8일), 닐로티닙 시작 전(8일만), 파클리탁셀 종료 직전, 1일과 8일 파클리탁셀 후 및 사전 투여, 1일 닐로티닙 후 7.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 12월 11일

기본 완료 (예상)

2024년 1월 2일

연구 완료 (예상)

2024년 1월 2일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 6월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 12월 17일

처음 게시됨 (실제)

2019년 12월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2023년 2월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 2월 24일

마지막으로 확인됨

2023년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • OSU-18317
  • NCI-2019-03146 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • R01CA238946 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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위약에 대한 임상 시험

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