ステージ I ~ III の乳がん患者におけるパクリタキセル誘発性末梢神経障害の予防におけるニロチニブ
乳がん患者におけるパクリタキセル誘発性末梢神経障害を予防するためのニロチニブの安全性と薬理学に関する第 Ib/II 相試験
調査の概要
状態
条件
- 解剖学的ステージ I 乳がん AJCC v8
- 解剖学的ステージ IA 乳がん AJCC v8
- 解剖学的ステージ IB 乳がん AJCC v8
- 解剖学的ステージ II 乳がん AJCC v8
- 解剖学的病期 IIA 乳がん AJCC v8
- 解剖学的ステージ IIB 乳がん AJCC v8
- 解剖学的ステージ III 乳がん AJCC v8
- 解剖学的病期 IIIA 乳がん AJCC v8
- 解剖学的病期 IIIB 乳がん AJCC v8
- 解剖学的病期 IIIC 乳がん AJCC v8
- 予後I期乳がんAJCC v8
- 予後 IA期乳がん AJCC v8
- 予後 IB期乳がん AJCC v8
- 予後 II期乳がん AJCC v8
- 予後 ステージ IIA 乳がん AJCC v8
- 予後 ステージ IIB 乳がん AJCC v8
- 予後 III期乳がん AJCC v8
- 予後 IIIA期乳がん AJCC v8
- 予後 IIIB期乳がん AJCC v8
- 予後 IIIC期乳がん AJCC v8
詳細な説明
主な目的:
I.パクリタキセルと組み合わせたニロチニブ塩酸塩一水和物(ニロチニブ)の推奨第2相用量(RP2D)を決定する。 (第Ib相) II. パクリタキセルと組み合わせたニロチニブの毒性プロファイル(有害事象の共通用語基準[CTCAE]バージョン[v.] 5.0に基づく)を決定すること。 (フェーズIb) III. パクリタキセルと組み合わせて投与した場合のパクリタキセル誘発性神経障害の予防におけるニロチニブとプラセボの有効性を評価することは、化学療法誘発性末梢神経障害 (CIPN)-20 および簡易疼痛インベントリー (BPI) を使用して患者から報告された結果によって測定されます。 20. (フェーズⅡ)
副次的な目的:
I.研究集団におけるニロチニブの薬物動態(PK)に対するパクリタキセルの効果を決定すること。 (第Ib相) II. 研究集団におけるパクリタキセルのPKに対するニロチニブの効果を決定すること。 (フェーズIb) III. 研究集団におけるニロチニブのPKに対するパクリタキセルの効果を評価すること。 (フェーズⅡ)
概要: これは、ニロチニブ塩酸塩一水和物の第 Ib 相、用量漸増研究とそれに続く第 II 相研究です。
フェーズ Ib: パクリタキセルは、80mg/m2 の開始用量で、21 日ごとの 1、8、15 日目に毎週与えられます。 ニロチニブは、サイクル 1 の 7 日目、14 日目に、パクリタキセル注入の 24 時間前に 1 日 1 回経口投与され、8 日目、15 日目のパクリタキセル注入の 30 分前に再び投与されます。 サイクル1の間、PKはベースライン時、パクリタキセルまたはニロチニブの投与中、および1、7、8日目の投与後最大24時間で取得されます。担当研究者の裁量
フェーズ II: 患者は 2 つのグループのうちの 1 つに無作為に割り付けられます。
グループ I: 患者は 1、8、および 15 日目にパクリタキセル IV を投与されます。 患者はまた、サイクル 1 の 7、8、14、および 15 日目と、サイクル 2 の -1、1、7、8、14、および 15 日目にニロチニブ塩酸塩一水和物 PO を受け取ります。病気の進行や許容できない毒性がないこと。
グループ II: 患者は 1、8、および 15 日目にパクリタキセル IV を投与されます。 サイクル 1 で。 患者はまた、サイクル 1 の 7、8、14、および 15 日目と、サイクル 2 の -1、1、7、8、14、および 15 日目にプラセボ PO を受けます。治療は、不在の場合、最大 4 サイクルまで 21 日ごとに繰り返されます。病気の進行または許容できない毒性の。
試験治療の完了後、患者は 3 か月および 6 か月後にフォローアップされます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Ohio
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43210
- 募集
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
コンタクト:
- Nicole Williams, MD
- 電話番号:614-293-0066
- メール:Nicole.Williams@osumc.edu
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -乳がんのステージI〜IIIの既知の診断を受けた男性または女性。
- -医師の評価に基づいて、毎週または用量密度の高い単剤パクリタキセル療法の対象となります。
-Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス =< 2
- ECOG スコアが 3 以上の患者は、通常、化学療法の介入を受けません。
- 白血球 >= 2,000/uL。
- 絶対好中球数 >= 1,500/uL。
- 血小板 >= 100,000/uL。
- 総ビリルビン =< 正常値の上限 (ULN)。
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) (血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT])/アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) (血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [SGPT]) = < 2.5 x 施設の正常上限。
- -クレアチニンが施設の正常範囲内にあるか、クレアチニンレベルが施設の正常値を超えている患者の場合は>= 50 mL / min。
- 修正された QT 間隔 (QTc) < 450 ミリ秒。
- 女性の被験者が妊娠の可能性がある場合、スクリーニングで妊娠検査が陰性でなければなりません。
- 出産の可能性のある女性被験者と男性は、研究への参加前、研究参加期間中、および研究治療管理の完了後3か月間、適切な避妊を使用することに同意する必要があります。 適切な避妊には、経口避妊薬、ダブルバリア法(コンドームと殺精子剤または横隔膜)、または性交を控えるなどの方法が含まれます。
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解し、署名する意思と能力がある。
除外基準:
- -既知の遠隔転移性疾患。
- HER2+ であり、トラスツズマブ +/- ペルツズマブと併用してパクリタキセルを受けています。
- -早期乳がんの以前の治療中にグレード1以上の神経障害を経験したことがあります。
- -グレード1以下に回復していない以前の治療関連の毒性を経験している(脱毛症を除く)。
- -パクリタキセルに対するグレード3〜4の即時過敏反応の病歴があります。
- -ニロチニブまたはパクリタキセルと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因する臨床的に重大なアレルギー反応の病歴があります。
- -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患があります。
- -ニロチニブとパクリタキセルによる母親の治療に続いて、授乳中の乳児に有害事象の未知の潜在的なリスクがあるため、現在妊娠中または授乳中です。
- -治験責任医師の意見では、研究療法が患者にとって安全でなくなる他の医学的または精神医学的状態があります。
- -ニロチニブの吸収を大幅に変更する可能性が高い胃腸(GI)障害またはGI機能の障害がある
- 強力な CYP3A4 阻害剤 (グレープフルーツ ジュース、シクロスポリン、ケトコナゾール、リトナビル) を使用し、ニロチニブを開始する前に治療を安全に中止するか、別の薬に切り替えることができない場合。
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の既知の診断を受けており、現在、パクリタキセルの薬物動態(PK)に影響を与えることが知られている、または疑われる併用抗レトロウイルス療法を受けています。
- 抗生物質(リファンピシン、リファマイシンSV、全身性フシジン酸、クラリスロマイシン、エリスロマイシン、ロキシスロマイシン、テリスロマイシン)、抗レトロウイルス薬(インジナビル、サキナビル、リトナビル)、シクロスポリン、およびゲムフィブロジルを含む強力なOATP1B1阻害剤を同時に使用しています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:グループI(パクリタキセル、ニロチニブ塩酸塩一水和物)
患者は、1、8、および 15 日目にパクリタキセル IV を受け取ります。
患者はまた、サイクル 1 の 7、8、14、および 15 日目と、サイクル 2 の -1、1、7、8、14、および 15 日目にニロチニブ塩酸塩一水和物 PO を受け取ります。病気の進行や許容できない毒性がないこと。
|
補助研究
与えられたPO
他の名前:
サイクル 1 の 7、14、15 日目に、パクリタキセル注入の 24 時間前に 1 日 1 回、8、15 日目のパクリタキセル注入の 30 分前に PO を投与。
他の名前:
80mg/m2 の開始用量で、21 日ごとの 1、8、15 日目に毎週 IV を投与
他の名前:
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プラセボコンパレーター:グループ II (パクリタキセル、プラセボ)
患者は、1、8、および 15 日目にパクリタキセル IV を受け取ります。
患者はまた、サイクル 1 の 7、8、14、および 15 日目と、サイクル 2 の -1、1、7、8、14、および 15 日目にプラセボ PO を受けます。治療は、不在の場合、最大 4 サイクルまで 21 日ごとに繰り返されます。病気の進行または許容できない毒性の。
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与えられたPO
他の名前:
補助研究
80mg/m2 の開始用量で、21 日ごとの 1、8、15 日目に毎週 IV を投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象の発生率(フェーズ Ib)
時間枠:最大6週間
|
National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) バージョン (v)5.0 を使用して分類および帰属され、記述統計を使用して用量レベル内および用量レベル全体で要約されます。
有害事象(AE)と毒性を経験している患者の総数と割合は、すべてのイベントタイプ、非血液学的AE、血液学的AE、およびタイプごとに要約され、報告されます。
特定の焦点は、神経障害関連のAEを用量レベルごとに要約し、これがOATP1B1阻害の測定値にどのように対応するかです.
治療薬の少なくとも 1 回の投与を受けたすべての患者は、毒性と忍容性について評価できます。
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最大6週間
|
パクリタキセルと組み合わせたニロチニブの第II相推奨用量(RP2D)(第Ib相)
時間枠:最大6週間
|
RP2D は、治療の有効性と毒性の確率の間のトレードオフに基づく用量設定のための適応型ベイジアン法から導き出されます。
この設計では、治療効果は、パクリタキセルの薬物動態プロファイルに変化を引き起こすことなく、ニロチニブによる OATP1B1 活性の有意な阻害として定義されます。
この設定での有効性は、GCDCA-S の曲線下面積 (AUC) が治療前から治療後、および/または治療後に検出可能な CDCA-24G レベルの 5 倍以上増加することによって定義される OATP1B1 阻害です。
|
最大6週間
|
総感覚神経障害スコア (フェーズ II)
時間枠:6ヶ月まで
|
化学療法誘発性末梢神経障害(CIPN)-20アンケートで評価。
台形法で近似した AUC を使用して、評価可能な患者ごとに繰り返される感覚神経障害スコアのシーケンスを要約することができ、この要約測定値はほぼ正規分布する傾向があります。
CIPN 20 (すなわち、無作為化前) の感覚に関する質問と、パクリタキセルへの暴露中に得られた少なくとも 1 つの対応する合計スコアの複合として測定された感覚神経障害の合計スコア。
|
6ヶ月まで
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
CIPN 20 (フェーズ II) における 6 つすべての感覚症状の重症度と発症
時間枠:6ヶ月まで
|
複合反応は、6 つすべての感覚症状の重症度と発症時間を反映して定義されます。
各患者について、最終的なパクリタキセル投与の1週間後を含む、パクリタキセル曝露中に得られた患者報告の最悪の官能スコアが計算されます。
反応は、最悪のスコア =< 2 を報告した患者として定義されます (つまり、
?全くない?または「少し」)パクリタキセル誘発性感覚神経障害症状のために研究を中止することなく、1〜4の序数スケールで。
|
6ヶ月まで
|
有害事象の発生率(フェーズ II)
時間枠:6ヶ月まで
|
NCI CTCAE v5.0 グレード >= 3 の毒性を経験している患者の割合は、パクリタキセルに関連する末梢神経障害を経験している患者の割合と同様に、フィッシャーの正確確率検定を使用してアーム間で比較されます。
さらに、(無作為化による)末梢神経障害の発症時間は、カプラン・マイヤー生存曲線とログランク検定を使用して調べられます。
|
6ヶ月まで
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
ニロチニブとパクリタキセル (第 Ib 相) の患者に対する効果を、臨床的に有意な相互作用の薬物動態 (PK) を通じて評価します。
時間枠::投与前、パクリタキセル開始前(1日目、8日目)、ニロチニブ開始前(8日目のみ)、パクリタキセル終了直前、1日目と8日目のパクリタキセル後、投与前、ニロチニブ投与後7。
|
PK エンドポイントを調査します 血漿中濃度対時間曲線下面積 (AUC)
|
:投与前、パクリタキセル開始前(1日目、8日目)、ニロチニブ開始前(8日目のみ)、パクリタキセル終了直前、1日目と8日目のパクリタキセル後、投与前、ニロチニブ投与後7。
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- OSU-18317
- NCI-2019-03146 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- R01CA238946 (米国 NIH グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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