Aquitaine의 비상 팀에 대한 데이터 복원 및 가치 평가를 위한 전자 피드백. (FERVEUR)

ST+ 급성 관상동맥 증후군(ACS)은 유럽과 프랑스에서 사망, 이환율 및 의료 비용의 주요 원인입니다. 응급 경혈관성형술(TLA)은 금본위제 치료법으로 ST+ ACS 환자의 중요한 예후와 기능적 회복을 결정하는 주요 요인입니다.

그러나 설문 조사 및 프랑스 진료 등록부의 데이터는 절차의 여러 단계에서 권장 사항에서 자주 벗어나는 것을 강조합니다. 병원 전 단계에서 이러한 오작동으로 인해 더 긴 지연이 발생합니다. ST+ ACS 환자에 대한 치료의 질을 개선하고 특히 급성기에서 권장되는 지연 준수를 개선하는 것은 프랑스의 공중 보건 우선 순위입니다.

피드백은 의료 기관의 관행과 조직을 개선하기 위한 가장 효과적인 개입 중 하나로 확인되었습니다. 피드백은 "서면, 구두 또는 컴퓨터(이 경우 e-피드백이라고 함)를 통해 어떤 형태로든 보건 전문가에게 사후에 전송할 수 있는 지정된 기간 동안의 치료 수행 요약"으로 정의됩니다. 피드백은 개인 및 집단 성과의 수준을 객관화함으로써 수신자가 성과를 개선하기 위해 관행과 조직을 수정하도록 권장합니다. 또한 사회적 압력 메커니즘으로 작용합니다. 문헌에서 피드백의 최소 요소가 확인되었지만 배포를 위한 최적의 운영 양식에 대한 정보가 부족하여 이를 구현하는 시스템의 용량이 제한됩니다. 이러한 정보 부족을 극복하기 위해 과학계에서는 피드백에 대한 연구가 그 효과를 분석하는 것뿐만 아니라 무엇보다도 효과의 결정 요인에 초점을 맞춰야 한다는 합의가 있습니다. ST+ ACS 환자의 관리 품질과 관련하여 문헌에서 피드백의 효과를 연구한 임상시험은 4건에 불과했습니다. 그들 중 누구도 응급실 환경에서 피드백을 배포하기 위한 최적의 개입을 정의하지 않았습니다.

특히 심혈관 분야의 실습 등록은 특히 데이터를 생성하는 실무자에 대한 피드백 구현을 통해 실습 개선에 효과가 있음을 보여주었습니다. 2012년에 ARS Aquitaine은 관상 동맥 병리를 앓고 있는 환자 관리에 대한 영구적이고 명목적이며 연속적이고 철저한 기록을 구성하는 두 개의 지역 심혈관 등록부를 설정했습니다. REANIM). REANIM 및 ACIRA 레지스터의 교차 참조는 증상의 시작부터 급성 에피소드 관리를 위한 입원 종료까지 전체 치료 경로의 관리에 대한 정보를 포함하는 ST+ ACS 환자의 철저한 코호트를 구성합니다. 관상 동맥 병리학 분야에서 프랑스에서 유일한 이 코호트는 특히 간병에 소요되는 시간과 관련하여 전례 없는 매우 정확한 정보를 생성할 수 있게 합니다. Aquitaine Cardiovascular Registries 팀은 관행 변화 과정에 적극적으로 참여하기 위해 응급, EMS 및 심장학 팀을 위한 e-피드백 도구를 개발했습니다. 이 도구만으로는 환자 치료를 효과적으로 개선하는 데 기여할 수 없습니다. 과학적 데이터와 치료의 조직적 제약을 고려하여 이 도구를 배포하기 위한 개입을 구축하는 것이 필요합니다. 둘째, 이 e-피드백 도구 배포 개입의 효과 및 경제적 영향에 대한 평가를 통해 관행, 조직 및 의료 지출에 대한 실제 부가가치를 알 수 있습니다.