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피트 홉킨스 증후군과 위장 장애가 있는 어린이와 성인을 위한 미생물군 이동 요법

2024년 3월 14일 업데이트: Gut-Brain-Axis Therapeutics Inc.

피트 홉킨스 증후군과 위장 장애가 있는 어린이 및 성인을 위한 미생물군 이동 요법: MTP-101 P

연구자들은 피트홉킨스 증후군(PTHS) 및 위장 문제(변비, 팽만감, 복통) 환자를 치료하기 위해 미생물군 이동 요법(MTT)을 조사할 것을 제안합니다. MTT에는 10일 동안 경구용 반코마이신(병원성 박테리아를 죽이는 항생제), 1일 동안 구연산 마그네슘을 사용한 장 정화, 4일 동안 제산제와 함께 고용량 MTP-101P, 12주간의 복합 요법이 포함됩니다. 제산제와 함께 MTP-101P의 유지 용량을 낮추십시오.

연구 개요

상세 설명

피트 홉킨스 증후군(PTHS) 및 위장관(GI) 문제가 있는 5~17세 아동 및 18~55세 성인을 대상으로 두 가지 표준 치료(SOC) GI 치료를 시도했지만 증상이 완화되지 않았습니다. 이는 MTP-101P라고 불리는 미생물군 이식 요법(MTT)의 분말 버전의 안전성, 내약성 및 효능을 평가하는 2상 임상 시험입니다. 본 시험의 세 부분은 아래에 설명되어 있습니다.

파트 1: 위약 대조 치료(14주) 이 시험은 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 시험으로 시작됩니다. 여기에는 경구 반코마이신(또는 위약)으로 10일간 치료한 후 구연산 마그네슘 1일간 치료가 포함됩니다. 반코마이신과 박테리아/대변으로 장을 정화하고(모든 참가자, 장 비우기 효과는 눈을 멀게 할 수 없기 때문에), 제산제 투여 후 5분마다 매일 MTP-101P의 초기 고용량을 4일간 복용한 다음 12주 동안 저용량을 투여합니다. 제산제 복용 후 매일 5분 동안 MTP-101P의 유지 용량을 복용합니다.

그룹 A: 실제 치료 대 그룹 B: 위약 반코마이신, 실제 구연산마그네슘, 위약 MTP-101P, 실제 제산제.

파트 2: 공개 라벨 관찰 및 교차(14주) 그룹 A: 다음 14주 동안 관찰(추가 치료 없음). 그룹 A는 파트 2의 끝에서 연구를 완료합니다.

그룹 B: 그룹 A가 파트 1에서 받은 것과 동일한 대우를 받습니다. 여기에는 10일간의 반코마이신, 구연산마그네슘, 제산제 투여 후 매일 5분 동안 4일 동안 초기 고용량 MTP-101P, 그리고 제산제 투여 후 매일 5분 동안 저용량 MTP-101P를 12주 동안 투여하는 것이 포함됩니다.

파트 3: 후속 조치 그룹 B: 장기적인 효능과 가능한 부작용을 평가하기 위해 파트 2 종료 후 치료 후 14주에 후속 평가가 있을 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

20

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Arizona
      • Tempe, Arizona, 미국, 85287
        • 모병
        • Autism/Asperger's Research Group at Arizona State University
        • 연락하다:
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • James Adams, PhD
        • 부수사관:
          • Rosa Krajmalnik-Brown, PhD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 피트 홉킨스 증후군을 앓고 있는 5세~18세 미만의 어린이와 18세~55세 미만의 성인(유전자 검사로 확인)
  2. 아래 정의된 위장 장애는 최소 2년 동안 지속되었습니다.
  3. 치료 시작 전 2개월 동안 약물, 보충제, 식이 요법 또는 요법에 변화가 없었으며 임상 시험의 파트 1(모든 참가자) 및 파트 2(그룹 B) 동안 치료법을 변경할 의도가 없습니다. 유일한 예외는 증상이 감소하면 감소될 수 있는 GI 약물이며, 연구 중 모든 변화는 문서화됩니다.
  4. 연구 의사의 작년 의료 기록 검토.
  5. GI 증상(변비, 설사, 팽만감, 가스, 역류 및/또는 복통)을 완화하지 못한 "표준 치료" GI 치료에 대한 최소 2건의 이전 시험. 표준 치료에는 완하제, 대변 연화제, 관장제, 좌약 또는 유사한 약물이 포함됩니다.

제외 기준:

  1. 치료 시작 전 2개월 동안 항생제 투여(국소 항생제는 허용)
  2. 치료 시작 전 2개월 동안의 프로바이오틱스 또는 지난 12개월 동안의 대변 이식. 요구르트와 같이 프로바이오틱스가 자연적으로 함유된 식품은 허용됩니다.
  3. 참가자가 섬유질이 적은 유동식과 같은 특이한 식이요법을 필요로 하는 경우 튜브 수유는 제외 기준이 될 수 있습니다.
  4. 현재 즉각적인 병원 치료가 필요한 심각한 위장 문제(생명을 위협하는)
  5. 궤양성 대장염, 크론병, 소아 지방변증으로 진단됨, 호산구성 위장염 또는 이와 유사한 질병
  6. 불안정하고, 건강이 좋지 않은 경우(연구 의사의 의견에 근거함), 또는 활동성 악성종양 또는 감염.
  7. 최근 또는 예정된 복부 수술
  8. 현재 다른 임상시험에 참여 중
  9. 임신 중이거나 임신 위험이 있고 효과적인 피임법 없이 남성 파트너와 성생활을 하는 여성. 우리는 선별검사의 일환으로 그리고 각 임상 방문 시 12세 이상의 모든 여성 참가자에 대해 임신 테스트를 실시할 것입니다.

    매우 효과적인 피임법(IUD 또는 피임 호르몬)을 사용하지 않고 여성 파트너와 성적으로 활동하는 남성.

  10. 연구 약물에 대한 알레르기 또는 불내증: 반코마이신, 구연산 마그네슘, 초콜릿 향이 첨가된 분유(MTP-101P에 포함됨) 또는 제산제.
  11. 혈액 안전성 테스트 기준치에서 임상적으로 유의미한 이상이 발견되었으며 두 번째 테스트에서 확인되었습니다. 테스트에는 종합 대사 패널(Comprehensive Metabolic Panel) 및 차등을 통한 전체 혈구 계산이 포함됩니다. PTHS로 인해 일부 이상이 발생할 수 있으므로 본 연구에서 위험을 크게 증가시킬 가능성이 있는 경우만 연구 의사의 재량에 따라 제외 근거가 될 수 있습니다. 실험실 결과 해석에 대한 이 섹션 끝부분의 자세한 논의를 참조하세요. 답장. 학업 입학 자격.
  12. 심각한 면역체계 손상의 증거 또는 면역체계를 손상시킬 수 있는 약물을 복용하고 있어 다중 약물 내성 박테리아에 노출될 경우 위험이 증가합니다.
  13. <60 mL/min/1.73의 추정 사구체 여과율로 입증된 바와 같이 신장 기능이 상당히 감소했습니다. m2. 이는 일반적으로 표준 실험실 대사 패널의 어린이에 대해 보고되지 않으므로 이러한 경우에는 국립 신장 재단의 소아 사구체 여과율(GFR) 계산기를 사용하여 연령/키를 기준으로 소아 GFR을 계산합니다. 혈액 요소 질소(BUN) 표준 종합 대사 패널(CMP)의 혈청 크레아티닌. [https://www.kidney.org/professionals/kdoqi/gfr_calculatorped] 이 계산기는 이러한 목적으로 가장 일반적으로 사용되는 계산인 것으로 보이는 크레아티닌 기반의 "Bedside Schwartz" 방정식(2009)을 사용합니다.
  14. 모유수유 중인 참가자들.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 그룹 A: 치료

파트 1: 맹검 치료(14주)

반코마이신, 구연산마그네슘, 제산제, MTP-101P

MTP-101P는 건강한 기증자의 대변에서 정제된 총 대변 미생물의 표준화된 용량으로 구성됩니다. 기증자는 건강 상태 설문지, 신체 검사, 종합적인 병력 검토, 임상 실험실 평가, 전염병 및 대사 건강에 대한 혈청학적 및 게놈 검사, 대변 관련 병원체 검사를 통해 신중하게 선별됩니다. 기증자로부터 얻은 물질을 정제하여 대부분의 비박테리아 물질을 제거하고, 세척하고, 동결건조한 후, 혼합병에 담긴 봉지에 담아 환자에게 제공합니다.

기간: 12.5주

경구 반코마이신은 C. difficile 관련 설사 및 포도상 구균 유발 장염 치료에 사용되는 항생제입니다.

기간: 10일

구연산마그네슘은 일반적으로 처방전 없이 구입할 수 있는 완하제 및 장 정화제입니다.

기간: 1일

제산제는 MTP-101P 투여 5분 전에 알루미늄/수산화마그네슘을 하루 1회 투여합니다. 각 5ml는 수산화알루미늄(200mg), 수산화마그네슘(200mg), 시메티콘(20mg)으로 구성됩니다. 일부 참가자가 알루미늄/수산화마그네슘을 견딜 수 없는 경우 산 중화 용량과 동등한 탄산칼슘 대체품을 허용합니다.

기간: 12.5주

위약 비교기: 그룹 B: 위약

1부: 맹검 위약(14주)

위약 반코마이신, 실제 구연산마그네슘, 실제 제산제, 위약 MTP-101P

구연산마그네슘은 일반적으로 처방전 없이 구입할 수 있는 완하제 및 장 정화제입니다.

기간: 1일

제산제는 MTP-101P 투여 5분 전에 알루미늄/수산화마그네슘을 하루 1회 투여합니다. 각 5ml는 수산화알루미늄(200mg), 수산화마그네슘(200mg), 시메티콘(20mg)으로 구성됩니다. 일부 참가자가 알루미늄/수산화마그네슘을 견딜 수 없는 경우 산 중화 용량과 동등한 탄산칼슘 대체품을 허용합니다.

기간: 12.5주

MTP-101P와 동일한 포장이 사용되지만 봉지에는 10% 트레할로스를 함유한 일반 식염수의 동결 건조 혼합물이 들어 있습니다.

기간: 12.5주

경구용 반코마이신과 동일한 포장, 액체 담체 및 향료가 사용되지만 반코마이신은 사용되지 않습니다.

기간: 10일

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
일일 대변 기록(DSR)
기간: 기준선(치료 전 14일) 대 치료 종료(치료 82~95일).
참가자는 14일 동안 발생한 비정상적인 이벤트 수를 보고합니다. 사건에는 1일 동안 배변이 없음, 비정상적으로 딱딱한 대변(Bristol Stool Form 유형 1-2), 비정상적으로 부드러운 대변(Bristol Stool Form 유형 6-7), 하루에 4회 이상의 배변, 복통 또는 사용이 포함됩니다. GI 약물의. 단위는 이벤트 유형에 관계없이 이벤트 수입니다.
기준선(치료 전 14일) 대 치료 종료(치료 82~95일).
안전조치(이상사례)
기간: 치료 0~99일
안전성은 각 그룹(그룹 A 및 그룹 B)의 치료 중 부작용 발생 횟수를 기준으로 평가됩니다. 단위는 이상반응의 수입니다.
치료 0~99일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
위장관 증상 평가 척도(GSRS)
기간: 기준치(치료 전) 대 치료 종료(치료 95일 후)
15개 질문을 바탕으로 GI 증상을 평가한 후 5개 영역(복통, 역류, 소화불량, 설사, 변비)으로 점수를 매깁니다. 증상은 전혀 불편하지 않음(1), 약간 불편함(2), 약간 불편함(3), 보통 불편함(4), 약간 심한 불편함(5), 심한 불편함(6)을 포함하는 7점 리커트 척도로 평가됩니다. 매우 심한 불편함(7).
기준치(치료 전) 대 치료 종료(치료 95일 후)
임상적 전반적 인상 - 위장관(CGI-GI)
기간: 기준치(치료 전) 대 치료 종료(치료 99일 후)
이 평가는 연구 의사에 의해 수행되며 GI 증상의 중증도를 7점 척도로 평가합니다. 중증도 척도는 정상, 전혀 아프지 않음(1), 경계선 정신 질환(2), 경증(3), 중등도(4), 현저하게 질환(5), 중증(6)을 포함하여 환자 질병의 중증도를 평가합니다. ), 가장 심하게 아픈 환자 중 하나입니다(7).
기준치(치료 전) 대 치료 종료(치료 99일 후)
임상적 글로벌 인상 - 피트 홉킨스(CGI-PTHS)
기간: 기준선(치료 전)과 치료 종료(치료 99일 후).
이 평가는 연구 의사가 수행하며 피트 홉킨스 증상의 중증도를 7점 척도로 평가합니다. 중증도 척도는 정상, 전혀 아프지 않음(1), 경계선 정신 질환(2), 경증(3), 중등도(4), 현저하게 질환(5), 중증(6)을 포함하여 환자 질병의 중증도를 평가합니다. ), 가장 심하게 아픈 환자 중 하나입니다(7).
기준선(치료 전)과 치료 종료(치료 99일 후).
상위 전체 노출 - 피트 홉킨스: 증상 변화(PGI-PTHS-2-Change)
기간: 치료 종료(치료 95일 후)
치료 시작 이후 증상 심각도의 변화를 평가하는 피트 홉킨스 증후군 증상에 대한 평가입니다. 증상의 심각도는 훨씬 더 심함(-3), 다소 심함(-2), 약간 심함(-1), 변화 없음(0), 약간 좋아짐(1), 다소 좋아짐(2), 훨씬 더 좋습니다 (3).
치료 종료(치료 95일 후)
피트 홉킨스에서 흔한 위장 증상(GI-PTHS)
기간: 기준치(치료 전) 대 치료 종료(치료 95일 후)
배변 훈련에 관한 2가지 질문, 위장관 영양관에 관한 질문 1개, 변비, 설사, 가스, 팽만감, 통증, 역류/속쓰림/역류 및 구토를 포함한 현재 위장관 증상 심각도에 대한 7가지 질문을 포함하여 피트 홉킨스의 일반적인 증상을 평가합니다. 증상은 없음부터 극도로 심각한 것까지 7점 척도로 평가됩니다.
기준치(치료 전) 대 치료 종료(치료 95일 후)
수정된 안면 다리 활동 울음 위로 통증 설문지(FLACC)
기간: 기준치(치료 전) 대 치료 종료(치료 95일 후)
인지 장애가 있는 아동을 위해 원본 FLACC를 수정했습니다(Malviya et al., 2006). 각 영역에 대한 3점 척도를 사용하여 5개 영역(얼굴, 다리, 활동, 울음, 위안)의 통증을 평가하여 총 FLACC 통증 척도가 0에서 10까지입니다.
기준치(치료 전) 대 치료 종료(치료 95일 후)
자폐증 치료 효과에 관한 전국 조사(NSTEA) - 전반적인 혜택
기간: 치료 종료(치료 95일 후)
전반적인 이점(혜택 없음(0)/약간의 이점(1)/중간 이점(2)/좋은 이점(3)/큰 이점(4))에 대한 MTT의 효과를 평가합니다.
치료 종료(치료 95일 후)
자폐증 치료 효과에 관한 전국 조사(NSTEA) - 전반적인 부작용 E
기간: 치료 종료(치료 95일 후)
치료의 전반적인 부작용(부작용 없음(0)/경미한 부작용(1)/중간 부작용(2)/심각한 부작용(3))에 대한 MTT의 효과를 평가합니다.
치료 종료(치료 95일 후)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 2월 27일

기본 완료 (추정된)

2025년 2월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 3월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 3월 14일

처음 게시됨 (실제)

2024년 3월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 14일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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피트 홉킨스 증후군에 대한 임상 시험

MTP-101P에 대한 임상 시험

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