- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00509769
Een studie van trastuzumab-emtansine (trastuzumab-MCC-DM1) intraveneus toegediend aan patiënten met humane epidermale groeifactorreceptor 2 (HER2)-positieve gemetastaseerde borstkanker
22 februari 2013 bijgewerkt door: Genentech, Inc.
Een eenarmige, open-label fase II-studie van trastuzumab-MCC-DM1, intraveneus toegediend aan patiënten met HER2-positieve gemetastaseerde borstkanker die progressie vertoonden terwijl ze HER2-gerichte therapie kregen
Dit was een multi-institutionele, open-label, eenarmige, fase II-studie van trastuzumab-emtansine (T-DM1) toegediend via intraveneuze (IV) infusie aan patiënten met humane epidermale groeifactorreceptor 2 (HER2)-positieve gemetastaseerde borstkanker (MBC).
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
112
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Verenigde Staten, 72205
- Little Rock Hem Onc Assoc
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80220
- Rocky Mountain Cancer Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20010
- Washington Cancer Institute
-
-
Florida
-
Boca Raton, Florida, Verenigde Staten, 33428
- Lynn Cancer Institute - West
-
Davie, Florida, Verenigde Staten, 33328
- Florida Cancer Care
-
Jacksonville, Florida, Verenigde Staten, 32224
- Mayo Clinic
-
Port St Lucie, Florida, Verenigde Staten, 34952
- Hem/Onc Assoc - Treasure Coast
-
Saint Petersburg, Florida, Verenigde Staten, 33705
- Gulfcoast Oncology Associates
-
Tampa, Florida, Verenigde Staten, 33607
- Bay Area Oncology
-
-
Georgia
-
Marietta, Georgia, Verenigde Staten, 30060
- Northwest Georgia Onc Ctrs PC
-
-
Illinois
-
Galesburg, Illinois, Verenigde Staten, 61401
- John McClean, M.D. - Private P
-
-
Iowa
-
Waterloo, Iowa, Verenigde Staten, 50702
- Cedar Valley Med Specialists
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40202
- Kentuckiana Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55404
- Minnesota Oncology Hematology,
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Verenigde Staten, 65201
- Missouri Cancer Associates
-
Lee's Summit, Missouri, Verenigde Staten, 64064
- Kansas City Cancer Center, LLC
-
Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63141
- St. Louis Cancer & Breast Inst
-
-
New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Verenigde Staten, 07039
- St. Barnabas Health Care Sys
-
-
New York
-
Albany, New York, Verenigde Staten, 12206
- New York Oncology Hematology
-
Bronx, New York, Verenigde Staten, 10469
- Eastchester Center/Cancer Care
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Verenigde Staten, 28203
- Carolinas Hem-Oncology Assoc
-
Raleigh, North Carolina, Verenigde Staten, 27607
- Raleigh Hemotology & Oncology
-
-
Oregon
-
Eugene, Oregon, Verenigde Staten, 97401-8122
- Midwestern Regional Med Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Verenigde Staten, 78731
- Texas Oncology Cancer Center
-
Bedford, Texas, Verenigde Staten, 76022
- Texas Oncology, P.A.
-
Corpus Christi, Texas, Verenigde Staten, 78412
- Cancer Specialists of South Te
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75231-4400
- Texas Oncology, P.A.
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75246
- Sammons Cancer Center
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75204
- US Oncology Research, Inc.
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75230-2510
- USO
-
El Paso, Texas, Verenigde Staten, 79915
- El Paso Cancer Treatment Ctr
-
Fort Worth, Texas, Verenigde Staten, 76104
- Texas Oncology PA
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77024-2305
- Texas Oncology, P.A.
-
Midland, Texas, Verenigde Staten, 79701
- US Oncology
-
Tyler, Texas, Verenigde Staten, 75702
- USO - Tyler Cancer Ctr
-
Waco, Texas, Verenigde Staten, 76712
- Waco Cancer Care & Research Ce
-
-
Utah
-
Ogden, Utah, Verenigde Staten, 84403
- Northern Utah Associates
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Verenigde Staten, 22031
- Fairfax N Virginia Hem/Onc PC
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Verenigde Staten, 98405
- Northwest Medical Specialties
-
Vancouver, Washington, Verenigde Staten, 98684
- Northwest Cancer Specialists
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ondertekend toestemmingsformulier.
- Menselijke epidermale groeifactorreceptor 2 (HER2)-positieve gemetastaseerde borstkanker (MBC); weefsel (glaasjes of blokken) beschikbaar voor HER2-bevestiging.
- Voorgeschiedenis van progressie op HER2-gerichte therapie voor de behandeling van HER2-positieve borstkanker.
- Minstens 1 en niet meer dan 3 chemotherapieregimes voor MBC.
- Aantal granulocyten ≥ 1500/μl, aantal bloedplaatjes ≥ 100.000/μl en hemoglobine ≥ 9 g/dl.
- Serumbilirubine ≤ 1,5 mg/dl, aspartaataminotransferase (AST), alanineaminotransferase (ALAT) en alkalische fosfatase ≤ 2,5x de bovengrens van normaal (ULN).
- Serumcreatinine ≤ 1,5 mg/dl of creatinineklaring ≥ 60 ml/min.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus van 0, 1 of 2.
Uitsluitingscriteria:
- Elke chemotherapie, hormonale therapie, radiotherapie, immunotherapie of biologische therapie voor de behandeling van borstkanker binnen 2 weken na de eerste onderzoeksbehandeling.
- Eerdere cumulatieve dosis doxorubicine > 360 mg/m^2 of equivalent.
- Geschiedenis van significante hartaandoeningen, onstabiele angina, congestief hartfalen (CHF), myocardinfarct of ventriculaire aritmie waarvoor medicatie nodig is.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Trastuzumab-emtansine 3,6 mg/kg
Patiënten kregen intraveneus trastuzumab-emtansine 3,6 mg/kg op dag 1 van elke cyclus van 21 dagen gedurende maximaal 1 jaar.
De totale dosis was afhankelijk van het gewicht van de patiënt op dag 1 van elke cyclus.
|
Trastuzumab-emtansine werd geleverd in een vloeibare of een gevriesdroogde formulering.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Objectieve respons beoordeeld door de Independent Review Facility met behulp van Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)
Tijdsspanne: Randomisatie tot de afsluitdata van de analysegegevens van 31 januari 2009 (6 maanden nadat de laatste patiënt in het onderzoek was opgenomen) en 25 juni 2009 (ongeveer 12 maanden nadat de laatste patiënt in het onderzoek was opgenomen, tot 23 maanden)
|
Objectieve respons werd gedefinieerd als een complete respons (CR) of partiële respons (PR), vastgesteld bij 2 opeenvolgende gelegenheden met een tussenpoos van ≥ 4 weken, waarbij gebruik werd gemaakt van Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST).
CR: het verdwijnen van alle doellaesies en alle niet-doellaesies, normalisatie van het tumormarkerniveau en geen nieuwe laesies.
PR: verdwijning van alle doellaesies en persistentie van ≥ 1 niet-doellaesies en/of handhaving van het niveau van de tumormarker boven de normale limieten, of een afname van ten minste 30% in de som van de langste diameter van doellaesies, en geen nieuwe laesies of duidelijke progressie van bestaande niet-doellaesies.
|
Randomisatie tot de afsluitdata van de analysegegevens van 31 januari 2009 (6 maanden nadat de laatste patiënt in het onderzoek was opgenomen) en 25 juni 2009 (ongeveer 12 maanden nadat de laatste patiënt in het onderzoek was opgenomen, tot 23 maanden)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Duur van objectieve respons (OR) beoordeeld door de Independent Review Facility met behulp van Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)
Tijdsspanne: Randomisatie tot de einddatum van de analyse van 25 juni 2009 (einde van de studie, ongeveer 12 maanden nadat de laatste patiënt was ingeschreven, tot 23 maanden)
|
Voor patiënten die een objectieve respons bereikten, werd de duur van de objectieve respons gedefinieerd als de tijd vanaf de eerste tumorbeoordeling die de objectieve respons van een patiënt ondersteunde tot het tijdstip van ziekteprogressie of overlijden tijdens het onderzoek (d.w.z. overlijden door welke oorzaak dan ook binnen 30 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel), afhankelijk van wat zich het eerst voordeed.
Ziekteprogressie werd gedefinieerd als een toename van ten minste 20% van de som van de langste diameter van de doellaesies, waarbij de kleinste som van de langste diameter werd geregistreerd sinds de start van de behandeling of het verschijnen van 1 of meer nieuwe laesies of het verschijnen van 1 of meer nieuwe laesies en/of duidelijke progressie van bestaande niet-doellaesies.
Voor deelnemers die geen ziekteprogressie ervoeren en niet stierven tijdens het onderzoek, werden de gegevens gecensureerd op de datum van de laatste tumorbeoordeling.
Kaplan-Meier-methodologie werd gebruikt om de duur van objectieve respons te schatten.
|
Randomisatie tot de einddatum van de analyse van 25 juni 2009 (einde van de studie, ongeveer 12 maanden nadat de laatste patiënt was ingeschreven, tot 23 maanden)
|
Progressievrije overleving (PFS) beoordeeld door de Independent Review Facility met behulp van Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)
Tijdsspanne: Randomisatie tot de einddatum van de analyse van 25 juni 2009 (einde van de studie, ongeveer 12 maanden nadat de laatste patiënt was ingeschreven, tot 23 maanden)
|
Progressievrije overleving (PFS) werd gedefinieerd als de tijd vanaf de eerste dag van de onderzoeksbehandeling tot gedocumenteerde ziekteprogressie of overlijden tijdens het onderzoek (dwz overlijden door welke oorzaak dan ook binnen 30 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel), afhankelijk van wat zich het eerst voordeed.
Ziekteprogressie was een toename van ten minste 20% van de som van de langste diameter van de doellaesies, waarbij de kleinste som van de langste diameter werd geregistreerd sinds de start van de behandeling of het verschijnen van 1 of meer nieuwe laesies of het verschijnen van 1 of meer nieuwe laesies. laesies en/of duidelijke progressie van bestaande niet-doellaesies.
Voor patiënten die geen ziekteprogressie ervoeren en niet stierven tijdens het onderzoek, werden de gegevens gecensureerd op de datum van de laatste tumorbeoordeling.
Kaplan-Meier-methodologie werd gebruikt om PFS te schatten.
|
Randomisatie tot de einddatum van de analyse van 25 juni 2009 (einde van de studie, ongeveer 12 maanden nadat de laatste patiënt was ingeschreven, tot 23 maanden)
|
Objectieve respons bepaald door de onderzoeker met behulp van responsevaluatiecriteria bij solide tumoren (RECIST)
Tijdsspanne: Randomisatie tot de einddatum van de analyse van 25 juni 2009 (einde van de studie, ongeveer 12 maanden nadat de laatste patiënt was ingeschreven, tot 23 maanden)
|
Objectieve respons werd gedefinieerd als een complete respons (CR) of partiële respons (PR), vastgesteld bij 2 opeenvolgende gelegenheden met een tussenpoos van ≥ 4 weken, waarbij gebruik werd gemaakt van Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST).
CR: het verdwijnen van alle doellaesies en alle niet-doellaesies, normalisatie van het tumormarkerniveau en geen nieuwe laesies.
PR: verdwijning van alle doellaesies en persistentie van ≥ 1 niet-doellaesies en/of handhaving van het niveau van de tumormarker boven de normale limieten, of een afname van ten minste 30% in de som van de langste diameter van doellaesies, en geen nieuwe laesies of duidelijke progressie van bestaande niet-doellaesies.
|
Randomisatie tot de einddatum van de analyse van 25 juni 2009 (einde van de studie, ongeveer 12 maanden nadat de laatste patiënt was ingeschreven, tot 23 maanden)
|
Duur van objectieve respons beoordeeld door de onderzoeker met behulp van responsevaluatiecriteria bij solide tumoren (RECIST)
Tijdsspanne: Randomisatie tot de einddatum van de analyse van 25 juni 2009 (einde van de studie, ongeveer 12 maanden nadat de laatste patiënt was ingeschreven, tot 23 maanden)
|
Voor patiënten die een objectieve respons bereikten, werd de duur van de objectieve respons gedefinieerd als de tijd vanaf de eerste tumorbeoordeling die de objectieve respons van een patiënt ondersteunde tot het tijdstip van ziekteprogressie of overlijden tijdens het onderzoek (d.w.z. overlijden door welke oorzaak dan ook binnen 30 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel), afhankelijk van wat zich het eerst voordeed.
Ziekteprogressie werd gedefinieerd als een toename van ten minste 20% van de som van de langste diameter van de doellaesies, waarbij de kleinste som van de langste diameter werd geregistreerd sinds de start van de behandeling of het verschijnen van 1 of meer nieuwe laesies of het verschijnen van 1 of meer nieuwe laesies en/of duidelijke progressie van bestaande niet-doellaesies.
Voor deelnemers die geen ziekteprogressie ervoeren en niet stierven tijdens het onderzoek, werden de gegevens gecensureerd op de datum van de laatste tumorbeoordeling.
Kaplan-Meier-methodologie werd gebruikt om de duur van objectieve respons te schatten.
|
Randomisatie tot de einddatum van de analyse van 25 juni 2009 (einde van de studie, ongeveer 12 maanden nadat de laatste patiënt was ingeschreven, tot 23 maanden)
|
Progressievrije overleving beoordeeld door de onderzoeker aan de hand van responsevaluatiecriteria bij solide tumoren (RECIST)
Tijdsspanne: Randomisatie tot de einddatum van de analyse van 25 juni 2009 (einde van de studie, ongeveer 12 maanden nadat de laatste patiënt was ingeschreven, tot 23 maanden)
|
Progressievrije overleving (PFS) werd gedefinieerd als de tijd vanaf de eerste dag van de onderzoeksbehandeling tot gedocumenteerde ziekteprogressie of overlijden tijdens het onderzoek (dwz overlijden door welke oorzaak dan ook binnen 30 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel), afhankelijk van wat zich het eerst voordeed.
Ziekteprogressie was een toename van ten minste 20% van de som van de langste diameter van de doellaesies, waarbij de kleinste som van de langste diameter werd geregistreerd sinds de start van de behandeling of het verschijnen van 1 of meer nieuwe laesies of het verschijnen van 1 of meer nieuwe laesies. laesies en/of duidelijke progressie van bestaande niet-doellaesies.
Voor patiënten die geen ziekteprogressie ervoeren en niet stierven tijdens het onderzoek, werden de gegevens gecensureerd op de datum van de laatste tumorbeoordeling.
Kaplan-Meier-methodologie werd gebruikt om PFS te schatten.
|
Randomisatie tot de einddatum van de analyse van 25 juni 2009 (einde van de studie, ongeveer 12 maanden nadat de laatste patiënt was ingeschreven, tot 23 maanden)
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 juli 2007
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 januari 2009
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 juni 2009
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
27 juli 2007
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
27 juli 2007
Eerst geplaatst (Schatting)
31 juli 2007
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
2 april 2013
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
22 februari 2013
Laatst geverifieerd
1 februari 2013
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Huidziektes
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Borst ziekten
- Borstneoplasmata
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antineoplastische middelen
- Tubuline-modulatoren
- Antimitotische middelen
- Mitose modulatoren
- Antineoplastische middelen, fytogeen
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Trastuzumab
- Maytansine
- Ado-trastuzumab-emtansine
Andere studie-ID-nummers
- TDM4258g
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Uitgezaaide borstkanker
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeVoltooidBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Zweden, Duitsland
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidGeavanceerde Triple Negative Breast Cancer (TNBC) met hoge TAM'sFrankrijk, Italië, Oostenrijk, Taiwan, Verenigde Staten, Spanje, Australië, Korea, republiek van, België, Duitsland, Hongkong, Kalkoen
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University en andere medewerkersVoltooidDe klinische toepassingsgids van Conebeam Breast CTChina
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)WervingVermoeidheid | Sedentaire levensstijl | Gemetastaseerd prostaatcarcinoom | Stadium IV prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVA prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVB prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Verenigde Staten
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...VoltooidBestudeer Chinese vrouwen die zich niet hebben gehouden aan de richtlijnen voor screening op mammografie van de American Cancer SocietyVerenigde Staten
-
Rashmi Verma, MDNational Cancer Institute (NCI)WervingCastratieresistent prostaatcarcinoom | Gemetastaseerd prostaatadenocarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNog niet aan het wervenProstaatcarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Nog niet aan het wervenAnatomische fase II borstkanker AJCC v8 | Anatomische fase III borstkanker AJCC v8 | Borstcarcinoom in een vroeg stadium | Anatomische fase I Borstkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)WervingLokaal gevorderd pancreasadenocarcinoom | Inoperabel pancreasadenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8Verenigde Staten
Klinische onderzoeken op Trastuzumab-emtansine [Kadcyla]
-
Hoffmann-La RocheRoche Pharma AGVoltooidUitgezaaide borstkankerItalië, Spanje, Canada, Verenigde Staten, België, Frankrijk, Duitsland
-
Thomas HatschekActief, niet wervendBorstcarcinoom in een vroeg stadium | HER-2 positieve borstkankerZweden
-
Genentech, Inc.Voltooid
-
Hoffmann-La RocheVoltooidBlaaskanker | Kanker van de alvleesklier | Cholangiocellulair carcinoomSpanje, Italië, Nederland, Slowakije
-
Hoffmann-La RocheVoltooid
-
Jules Bordet InstituteIngetrokkenGemetastaseerde HER2-positieve borstkanker met hersenmetastasen
-
National Cancer Institute (NCI)Actief, niet wervendHematopoietisch en lymfoïde celneoplasma | Geavanceerd lymfoom | Geavanceerd maligne solide neoplasma | Refractair lymfoom | Refractair maligne solide neoplasma | Refractair multipel myeloomVerenigde Staten
-
Hoffmann-La RocheVoltooidNiet-kleincellige longkankerVerenigde Staten, Italië, Korea, republiek van, Spanje, Duitsland, Polen, Zwitserland
-
Hoffmann-La RocheBeëindigdUitgezaaide borstkankerTaiwan, Korea, republiek van, Thailand, Maleisië
-
Academic and Community Cancer Research UnitedNational Cancer Institute (NCI)IngetrokkenAnatomische stadium IV borstkanker AJCC v8 | Prognostische fase IV borstkanker AJCC v8 | HER2 Positief Borstcarcinoom | Gemetastaseerd borstcarcinoomVerenigde Staten