Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

BES, EES en ZES-R in de praktijk (CHOICE)

5 juli 2019 bijgewerkt door: Yoon Junghan, Yonsei University

Een multicenter, open-label, gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek waarin drie medicijnafgevende stents van de tweede generatie in de praktijk worden vergeleken

Het primaire doel van deze studie is het vergelijken van de mate van apparaatgeoriënteerde composiet bestaande uit hartdood, myocardinfarct niet duidelijk toe te schrijven aan een niet-doelvat en klinisch geïndiceerde revascularisatie van doellaesie bij de patiënten die werden behandeld met EES, ZES-R of BES na 24 maanden klinische follow-up post-indexprocedure. De eindpunten van de proef zijn samengevat in tabel I. De hypothese is dat BES gelijk is aan EES of BES gelijk is aan ZES-R op het primaire eindpunt.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Eerdere gerandomiseerde studies hebben de superieure werkzaamheid aangetoond van drug-eluting stents (DES), zoals sirolimus-eluting stent (SES, CYPHER, Cordis, VS), paclitaxel-eluting stent (PES, TAXUS, Boston Scientific, VS) en zotarolimus eluting stent (ZES, Endeavour, Medtronic, VS) vergeleken met bare metal stents (BMS) door neointimale hyperplasie, laat luminaal verlies en angiografische restenose te verminderen, wat leidt tot verminderde revascularisatie van de laesie. Helaas komt restenose nog steeds voor en kan late stenttrombose ontstaan ​​door het vertragen van endoluminale genezing of door chronische ontsteking. Dienovereenkomstig is de ontwikkeling van nieuwe DES nodig om de werkzaamheid te verbeteren door revascularisatie te verminderen en veiligheid door het risico op stenttrombose te verminderen. Met de verbetering van polymeer, medicijn en het platform, de 2e generatie DES, inclusief everolimus-eluting stent (EES, Xience V of Xience Prime, Abbott, VS), zotarolimus-eluting stent met biolinx polymeer (ZES-R, Endeavour Resolute of Endeavour Resolute Integrity, Medtronic, VS), en biolimus-eluting stent (BES, BioMatrix of Biomatrix Flex, Biosensors, VS), zijn superieur of niet-inferieur gebleken in veiligheids- en werkzaamheidsonderzoeken in vergelijking met 1e generatie DES.

Het is echter moeilijk om te weten of er in de praktijk verschillen zijn in werkzaamheid en veiligheid tussen de EES, de ZES-R en de BES, vanwege het gebrek aan gegevens die deze drie DES van de tweede generatie rechtstreeks vergelijken. Deze studie levert het bewijs voor de KEUZE van een stent wanneer artsen patiënten behandelen door middel van percutane coronaire interventie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

1960

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Chuncheon, Korea, republiek van
        • Chonnam National University Hospital
      • Daegu, Korea, republiek van
        • Daegu Catholic University Hospital
      • Incheon, Korea, republiek van
        • Inha University Hospital
      • Suncheon, Korea, republiek van
        • Suncheon St. Carollo Hospital
    • Gangwon
      • Wonju, Gangwon, Korea, republiek van, 220-701
        • Wonju Christian Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria

  • Leeftijd > 19 jaar
  • Proefpersoon kan mondeling bevestigen dat hij/zij de risico's, voordelen en behandelingsalternatieven van het ontvangen van de geneesmiddelafgevende stent(s) begrijpt en hij/zij of zijn/haar wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger geeft schriftelijk geïnformeerde toestemming voorafgaand aan enige studiegerelateerde procedure
  • Proefpersoon moet significante stenose hebben (>50% volgens visuele schatting) op een native of in-stent kransslagader
  • De proefpersoon moet bewijs hebben van myocardischemie (bijv. stabiele, onstabiele angina pectoris, recent infarct, acuut myocardinfarct, positief functioneel onderzoek of reversibele veranderingen in het ECG die overeenkomen met ischemie). Bij proefpersonen met stenose van de kransslagader >75% hoeft geen bewijs van myocardischemie te worden gedocumenteerd

Uitsluitingscriteria

  • Proefpersoon heeft een bekende overgevoeligheid of contra-indicatie voor een van de volgende medicijnen: heparine, aspirine, clopidogrel, prasugrel, ticagrelor, biolimus A9, everolimus, zotarolimus, roestvrij staal, kobaltchroom, contrastmiddelen (Patiënten met gedocumenteerde gevoeligheid voor contrastmiddelen, die effectief worden gepremediceerd met steroïden en difenhydramine kunnen worden opgenomen. Degenen met echte anafylaxie voor eerdere contrastmiddelen mogen echter niet worden ingeschreven.)
  • Proefpersoon die binnen 12 maanden systemische (intraveneuze) biolimus A9, everolimus of zotarolimus gebruikt.
  • Vrouwelijke proefpersoon in de vruchtbare leeftijd, tenzij een recente zwangerschapstest negatief is, die mogelijk van plan is zwanger te worden op enig moment na deelname aan dit onderzoek
  • Proefpersoon plande een electieve chirurgische ingreep die onderbreking van plaatjesaggregatieremmers tijdens de eerste 12 maanden na inschrijving noodzakelijk zou maken
  • Proefpersoon met een niet-cardiale comorbide aandoening met een levensverwachting < 2 jaar of die kan leiden tot niet-naleving van het protocol (volgens medisch oordeel van de onderzoeker ter plaatse)
  • Proefpersoon met cardiogene shock bij presentatie
  • Proefpersonen die actief deelnemen aan een ander onderzoek naar geneesmiddelen of hulpmiddelen, die de follow-upperiode voor het primaire eindpunt niet hebben voltooid

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Biolimus-afgevende stent
Biomatrix-stent, Biosensors, VS Biomatrix Flex-stent, Biosensors, VS
Biolimus-eluting stent (BES, BioMatrix of BioMatrix Flex, Biosensors, USA) heeft een biologisch afbreekbaar polymeer dat bestaat uit polymelkzuur (PLA) en wordt afgebroken tot H2O en CO2 terwijl de biolimus vrijkomt. BES zou naar verwachting de stenttrombose verminderen in vergelijking met de DES met duurzaam polymeer.
Andere namen:
  • Biomatrix, Biosensoren, VS
  • Biomatrix flex, Biosensoren, VS
Actieve vergelijker: Everolimus-afgevende stent
Xience Prime-stent, Abbott, VS Xience V-stent, Abbott, VS
Everolimus-eluting stent (EES, Xience V of Xience Prime, Abbott, VS) gebruiken het MULTILINK VISION-stentplatform en duurzaam polymeer dat everolimus bevat. Het heeft de dunste veerpootdikte van de beschikbare DES in Korea.
Andere namen:
  • Xience V, Abbott, VS
  • Xience Prime, Abbott, VS
Actieve vergelijker: Zotarolimus-afgevende stent
Endeavour resolute, Medtronic, VS Endeavour resolute integrity, Medtronic, VS
Zotarolimus-afgevende stent met biolinx-polymeer (ZES, Endeavour Resolute of Endeavour Resolute Intergrity, Medtronic, VS) heeft een DRIVER-stentplatform. Het duurzame polymeer in deze DES is veranderd van fosforylcholine (PC) polymeer dat werd gebruikt in Endeavour naar Biolinx polymeer dat meer biocompatibele eigenschappen heeft.
Andere namen:
  • Endeavour Resolute, Medtronic, VS
  • Endeavour Resolute Integrity, Medtronic, VS

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Apparaatgericht composiet
Tijdsspanne: 24 maanden
Apparaatgeoriënteerde composiet bestond uit hartdood, myocardinfarct niet duidelijk toe te schrijven aan een niet-doelbloedvat, en klinisch geïndiceerde doellaesie-revascularisatie (TLR) na 24 maanden klinische follow-up
24 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Patiëntgericht composiet
Tijdsspanne: op 24 maanden
Patiëntgerichte samenstelling bestond uit sterfte door alle oorzaken, elk myocardinfarct en elke revascularisatie na 24 maanden klinische follow-up
op 24 maanden
Apparaatgericht composiet
Tijdsspanne: 12 maanden
Apparaatgericht composiet bij klinische follow-up na 12 maanden
12 maanden
Patiëntgericht composiet
Tijdsspanne: 12 maanden
Patiëntgericht composiet bij klinische follow-up na 12 maanden
12 maanden
Elk onderdeel van apparaat- en patiëntgericht composiet
Tijdsspanne: 12 maanden
Elk onderdeel van apparaat- en patiëntgericht composiet na 12 maanden
12 maanden
Elk onderdeel van apparaat- en patiëntgericht composiet
Tijdsspanne: 24 maanden
Elk onderdeel van apparaat- en patiëntgericht composiet na 24 maanden
24 maanden
ARC gedefinieerde stenttrombose
Tijdsspanne: 12 maanden
ARC definieerde stenttrombose na 12 maanden
12 maanden
ARC gedefinieerde stenttrombose
Tijdsspanne: 24 maanden
ARC definieerde stenttrombose na 24 maanden
24 maanden
Stent trombose
Tijdsspanne: 12 maanden
ARC definieerde stenttrombose 12 maanden na randomisatie
12 maanden
Stent trombose
Tijdsspanne: 24 maanden
ARC definieerde stenttrombose 24 maanden na randomisatie
24 maanden
Bloedingscomplicaties gedefinieerd door BARC-definitie
Tijdsspanne: voor ontslag
Bloedingscomplicaties gedefinieerd door BARC-definitie vóór ontslag
voor ontslag

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Junghan Yoon, M.D., Ph.D., Wonju Chrisitian Hospital

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

16 januari 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

5 december 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

5 juli 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 juli 2011

Eerst geplaatst (Schatting)

19 juli 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

9 juli 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 juli 2019

Laatst geverifieerd

1 juli 2019

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Coronaire hartziekte

Klinische onderzoeken op Biolimus-afgevende stent

3
Abonneren