Cardiale resynchronisatietherapie Modulair register (CRT-MORE)

Hartfalen is een complex klinisch syndroom dat wordt gekenmerkt door een hoge prevalentie en incidentie in populaties met het grootste risico en daarom met een aanzienlijke sociale en economische impact. Gerandomiseerde klinische trials, meta-analyses, observationele studies en gecontroleerde trials hebben duidelijk aangetoond dat de neuro-hormonale therapie zeer effectief is in het verminderen van mortaliteit, ziekenhuisopname en het verbeteren van de kwaliteit van leven. De laatste jaren speelt elektrotherapie een steeds belangrijkere rol bij de behandeling van patiënten met chronisch hartfalen. Een dergelijk belang is voornamelijk te danken aan de mogelijkheid om plotselinge hartdood te voorkomen door een ICD te implanteren en om de schadelijke effecten van elektrische dyssynchronie en/of linkerventrikelmechanica door CRT te corrigeren. De CRT heeft bewezen een effectief hulpmiddel te zijn bij het verminderen van mortaliteit, het verminderen van symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven bij patiënten die al optimale medische therapie krijgen. Ondanks de onbetwistbare voordelen die de elektrische behandeling heeft toegevoegd aan de conventionele medische therapie, heeft een hoog percentage patiënten er geen baat bij in termen van klinisch en echocardiografisch. De identificatie van non-responders op CRT is van cruciaal belang om de patiënten niet te onderwerpen aan een onnodig en kostbaar apparaat waarvan de elektrische therapie ondoeltreffend blijkt te zijn. De reden voor het uitblijven van respons is nog steeds onduidelijk, maar factoren zoals plaatsing van de lead, instellingen van het apparaat en de mate van dissynchronie vóór implantatie lijken belangrijk te zijn. Het doel van de studie is het verzamelen van enkele parameters (klinisch, elektrisch, radiografisch, echocardiografisch en ECG) die de respons op cardiale resynchronisatietherapie kunnen voorspellen.