Sydämen uudelleensynkronointiterapian modulaarinen rekisteri (CRT-MORE)

Sydämen vajaatoiminta on monimutkainen kliininen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista suuri esiintyvyys ja esiintyvyys suurimmassa riskissä olevissa väestöryhmissä, ja siksi sillä on merkittäviä sosiaalisia ja taloudellisia vaikutuksia. Satunnaistetut kliiniset tutkimukset, meta-analyysit, havainnointitutkimukset ja kontrolloidut kokeet osoittivat selvästi, että neurohormonaalinen hoito vähentää erittäin tehokkaasti kuolleisuutta, sairaalahoitoa ja parantaa elämänlaatua. Sähköterapialla on viime vuosina yhä tärkeämpi rooli kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa. Tällainen merkitys johtuu pääasiassa mahdollisuudesta estää äkillinen sydänkuolema ICD-istutuksella ja korjata sähköisen dyssynkronian ja/tai vasemman kammion mekaniikan haitallisia vaikutuksia CRT:llä. CRT on osoittautunut tehokkaaksi välineeksi kuolleisuuden vähentämisessä, oireiden vähentämisessä ja elämänlaadun parantamisessa potilailla, jotka jo saavat optimaalista lääkehoitoa. Huolimatta kiistattomista eduista, joita sähköhoito on lisännyt tavanomaiseen lääkehoitoon, suuri osa potilaista ei hyödy kliinisen ja sydämen kaikututkimuksen kannalta. CRT:hen reagoimattomien tunnistaminen on ratkaisevan tärkeää, jotta potilaat eivät joutuisi tarpeettoman ja kalliin laitteen käsiin, jonka sähköhoito osoittautuu tehottomaksi. Syy vasteen puutteeseen on edelleen epäselvä, mutta sellaiset tekijät kuin lyijyjen sijoitus, laitteen asetukset ja epäsynkronian aste ennen implanttia näyttävät olevan tärkeitä. Tutkimuksen tarkoituksena on kerätä joitain parametreja (kliiniset, sähköiset, radiografiset, kaikukardiografiset ja EKG:t), jotka pystyvät ennustamaan vasteen sydämen uudelleensynkronointihoitoon.