Aanbiedermelding voor hoge B-type natriuretische peptidewaarden
Proef van melding door zorgverlener voor patiënten met hoog B-type natriuretisch peptide en geen beeldvorming om onverwacht hartfalen te identificeren.
Dit voorstel onderzoekt het gebruik van een klinische herinnering aan de primaire leverancier van een patiënt met een hoog B-type natriuretisch peptide maar zonder voorafgaande beeldvorming.
Op elektrische medische dossiers gebaseerde interventie om te bepalen of klinische herinneringen de behandeling van hartfalen verbeteren bij patiënten met hoge BNP-waarden en onbekende LVEF.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond: Van B-type natriuretisch peptide is bekend dat het verhoogd is (> 100 pg/ml) bij patiënten met hartfalen. Bovendien zijn er behandelingen beschikbaar om de overleving te verbeteren en ziekenhuisopname te verminderen als de linkerventrikelejectiefractie (LVEF) < 40% is. Dienovereenkomstig bevelen richtlijnen een LVEF-maat aan voor patiënten met verdenking op hartfalen. Eerder werk heeft aangetoond dat patiënten met hoge BNP-waarden niet altijd een mate van linkerventrikelejectie hebben.
Hypothese: Een herinnering aan patiënten met BNP en geen beeldvorming kan zorgverleners ertoe aanzetten om geschikte beeldvorming te bestellen, mogelijk leidend tot 1) identificatie van onvermoede depressieve ejectiefractie en 2) meer geschikte behandeling.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94304
- VA Palo Alto Health Care System
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- BNP >= 200 pg/ml in de afgelopen 2 maanden
Uitsluitingscriteria:
- Meting van LVEF in de afgelopen 12 maanden
- Laatste meting van LVEF < 40%
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Gebruikelijke zorg
|
|
|
Experimenteel: Klinische herinnering
Er wordt een notitie naar de eerstelijnszorgverlener gestuurd met behulp van het elektronische medische dossier waarin het hoge BNP-resultaat en het potentiële voordeel van het meten van de linkerventrikelejectiefractie worden aangegeven.
Er wordt een conceptbestelling geplaatst voor een echocardiogram die de provider kan accepteren of verwijderen.
|
Er wordt een notitie naar de eerstelijnszorgverlener gestuurd met behulp van het elektronische medische dossier waarin het hoge BNP-resultaat en het potentiële voordeel van het meten van de linkerventrikelejectiefractie worden aangegeven.
Er wordt een conceptbestelling geplaatst voor een echocardiogram die de provider kan accepteren of verwijderen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Meting van de linkerventrikelejectiefractie
Tijdsspanne: 6 maanden na randomisatie
|
teller: meting van de linkerventrikelejectiefractie binnen 6 maanden na randomisatie. noemer: alle gerandomiseerde patiënten |
6 maanden na randomisatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Identificatie van LVEF < 40%
Tijdsspanne: 6 maanden na randomisatie
|
Teller: aantal patiënten geïdentificeerd met een LVEF < 40% Noemer: alle gerandomiseerde patiënten
|
6 maanden na randomisatie
|
|
Behandeling van lage LVEF
Tijdsspanne: 6 maanden na randomisatie
|
Teller: aantal patiënten met een LVEF < 40% en behandeling met een angiotensine-converterend-enzymremmer, angiotensine-receptorantagonist of evidence-based bètablokker (carvedilol, metoprololsuccinaat, bisoprolol). Noemer: alle gerandomiseerde patiënten. |
6 maanden na randomisatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Paul A Heidenreich, MD, MS, VA Palo Alto HCS
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CHFQUERI-1101
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .