Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een onderzoek naar atezolizumab bij deelnemers met geprogrammeerde Death-Ligand 1 (PD-L1) positieve lokaal gevorderde of gemetastaseerde niet-kleincellige longkanker (NSCLC) [FIR]

14 december 2018 bijgewerkt door: Genentech, Inc.

Een multicenter, eenarmige fase II-studie van MPDL3280A bij patiënten met PD-L1-positieve lokaal gevorderde of gemetastaseerde niet-kleincellige longkanker

Deze multicenter, eenarmige studie zal de werkzaamheid en veiligheid van atezolizumab (MPDL3280A) evalueren bij deelnemers met PD-L1-positieve lokaal gevorderde of gemetastaseerde NSCLC. Deelnemers krijgen een intraveneuze (IV) dosis van 1200 milligram (mg) atezolizumab (MPDL3280A) op dag 1 van cycli van 21 dagen tot ziekteprogressie.

In aanmerking komende deelnemers worden als volgt in drie groepen ingedeeld:

  1. Deelnemers zonder eerdere chemotherapie voor gevorderde ziekte;
  2. Deelnemers die vooruitgang boeken tijdens of na een eerder op platina gebaseerd chemotherapieregime voor gevorderde ziekte (2L+deelnemers);
  3. Deelnemers die 2L+ zijn en eerder zijn behandeld voor hersenmetastasen.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

138

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Wilrijk, België, 2610
        • Sint Augustinus Wilrijk
      • Lyon, Frankrijk, 69008
        • Centre LEON BERARD
      • Amsterdam, Nederland, 1066 CX
        • Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis
      • London, Verenigd Koninkrijk, SW3 6JJ
        • Royal Marsden Hospital - Fulham; Oncology Department
      • London, Verenigd Koninkrijk, EC1M 6BQ
        • Queen Mary University of London
      • London, Verenigd Koninkrijk, SW3 6JJ
        • Royal Marsden Hospital - Fulham
    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Verenigde Staten, 85258
        • HonorHealth Research Institute - Pima Center
    • California
      • Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94304
        • Stanford University/Lucile Packard Children's Hospital
      • Santa Monica, California, Verenigde Staten, 90025
        • The Angeles Clinic and Research Institute, Santa Monica Office
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
        • University of Colorado
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06510
        • Yale University School of Medicine
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20007
        • Georgetown University
    • Florida
      • Orlando, Florida, Verenigde Staten, 32804
        • Florida Hospital Cancer Inst
      • Port Saint Lucie, Florida, Verenigde Staten, 34952
        • Hematology Oncology Associates of the Treasure Coast
      • Saint Petersburg, Florida, Verenigde Staten, 33705
        • Florida Cancer Specialists.
      • Tampa, Florida, Verenigde Staten, 33612
        • H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Inst.
    • Georgia
      • Carrollton, Georgia, Verenigde Staten, 30117
        • Northwest Georgia Oncology Centers P.C.
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60637
        • The University of Chicago Medical Center
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Verenigde Staten, 03756
        • Dartmouth Hitchcock Med Center; Norris Cotton Cancer Ctr
    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
        • Duke University Health Systems
      • Huntersville, North Carolina, Verenigde Staten, 28078
        • Carolina BioOncology Institute; Can Therapy & Res Ctr
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210-1250
        • Ohio State Uni Hospital
      • Hamilton, Ohio, Verenigde Staten, 45103
        • Oncology Hematology Care, Inc.
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17033
        • Penn State Univ. Milton S. Hershey Medical Center; MSHMC Cardiology
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
        • University of Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
        • Penn Presbyterian Medical Center; Abramson Cancer Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37203
        • SCRI-Tennessee Oncology
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84112
        • Huntsman Cancer Institute; University of Utah
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23226
        • Virginia Cancer Institute
    • Washington
      • Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98195
        • University of Washington Seattle Cancer Care Alliance

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Stadium IIIB (komt niet in aanmerking voor definitieve chemoradiotherapie), stadium IV of terugkerende NSCLC
  • PDL1-positieve status zoals bepaald door een immunohistochemische test uitgevoerd door een centraal laboratorium. Een positief resultaat bij chemotherapie, chemoradiatie van het tumormonsterbiopsie zal voldoen aan het geschiktheidscriterium
  • Eastern Cooperative Oncology-groep Prestatiestatus van 0 of 1
  • Levensverwachting groter dan of gelijk aan 12 weken
  • Meetbare ziekte, zoals gedefinieerd door Response Evaluation Criteria in Solid Tumors Versie 1.1
  • Adequate hematologische en eindorgaanfunctie

Uitsluitingscriteria:

  • Elke goedgekeurde antikankertherapie, inclusief chemotherapie of hormonale therapie binnen 3 weken voorafgaand aan de start van de studiebehandeling; de volgende uitzonderingen zijn toegestaan. Hormoonvervangende therapie of orale anticonceptiva en tyrosinekinaseremmers die zijn goedgekeurd voor de behandeling van NSCLC meer dan 7 dagen voorafgaand aan cyclus 1 gestaakt Dag 1
  • Behandeling met een ander onderzoeksmiddel of deelname aan een andere klinische studie met therapeutische bedoeling binnen 28 dagen voorafgaand aan inschrijving
  • Bekende ziekte van het centrale zenuwstelsel, inclusief behandelde hersenmetastasen bij de volgende deelnemers:

    1. die geen eerdere chemotherapie zullen krijgen voor gevorderde ziekte
    2. die progressie vertonen tijdens of na een eerder op platina gebaseerd chemotherapieregime voor gevorderde ziekte (aangeduid als 2L+ deelnemers)
  • Deelnemers met een voorgeschiedenis van behandelde asymptomatische hersenmetastasen zijn toegestaan ​​in de 2L+ deelnemers en eerder behandeld voor hersenmetastasen.
  • Leptomeningeale ziekte
  • Ongecontroleerde tumorgerelateerde pijn
  • Ongecontroleerde hypercalciëmie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: NIET_RANDOMISEERD
  • Interventioneel model: SINGLE_GROUP
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Atezolizumab (MPDL3280): 1L deelnemers
Deelnemers zonder eerdere chemotherapie voor gevorderde NSCLC-ziekte zullen atezolizumab IV krijgen als een vaste dosis van 1200 mg op dag 1 van elke cyclus van 21 dagen tot ziekteprogressie.
Atezolizumab 1200 mg IV op dag 1 van elke cyclus van 21 dagen tot progressie van de ziekte.
EXPERIMENTEEL: Atezolizumab (MPDL3280): 2L+ deelnemers
Deelnemers die vooruitgang boeken tijdens of na een eerder op platina gebaseerd chemotherapieregime zonder beperking tot het maximum aantal eerdere therapieën, zullen atezolizumab IV krijgen als een vaste dosis van 1200 mg op dag 1 van elke cyclus van 21 dagen totdat ze niet langer geacht worden klinische symptomen te ervaren. voordeel zoals beoordeeld door de onderzoeker.
Atezolizumab 1200 mg IV op dag 1 van elke cyclus van 21 dagen tot progressie van de ziekte.
EXPERIMENTEEL: Atezolizumab (MPDL3280): 2L+ deelnemers aan hersenmetastasen
Deelnemers met eerder behandelde hersenmetastasen en die progressie vertonen tijdens of na een eerder op platina gebaseerd chemotherapieregime zonder beperking tot het maximale aantal eerdere therapieën, zullen atezolizumab IV krijgen als een vaste dosis van 1200 mg op dag 1 van elke cyclus van 21 dagen totdat het niet langer wordt geacht klinisch voordeel te ervaren, zoals beoordeeld door de onderzoeker.
Atezolizumab 1200 mg IV op dag 1 van elke cyclus van 21 dagen tot progressie van de ziekte.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage deelnemers met objectieve respons volgens Modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)
Tijdsspanne: Basislijn en dag 1 van cyclus 1 (cyclus van 21 dagen), vervolgens elke 6 weken gedurende de eerste 12 maanden en daarna elke 9 weken tot ziekteprogressie (tot 20 maanden)
Objectieve respons werd gedefinieerd als een volledige respons (CR) of partiële respons (PR), zoals bepaald door de onderzoeker volgens gewijzigde RECIST-criteria. Gewijzigde RECIST is afgeleid van RECIST v1.1-conventies en immuungerelateerde responscriteria. CR werd gedefinieerd als het verdwijnen van alle tumorlaesies (doellaesie [TL] en niet-doellaesie [niet-TL]) en geen nieuwe meetbare of niet-meetbare laesies, alle korte assen van de lymfeklieren moeten kleiner zijn dan 10 millimeter (mm), en PR werd gedefinieerd als een afname van ten minste 30 procent (%) in de som van de diameter van TL's en alle nieuwe meetbare laesies sinds baseline in afwezigheid van CR, en beide bevestigd door opeenvolgende beoordeling groter dan of gelijk aan 4 weken vanaf de eerste gedocumenteerde datum. Deelnemers die niet aan deze criteria voldeden, inclusief deelnemers zonder ten minste één post-baseline responsbeoordeling, werden beschouwd als non-responders.
Basislijn en dag 1 van cyclus 1 (cyclus van 21 dagen), vervolgens elke 6 weken gedurende de eerste 12 maanden en daarna elke 9 weken tot ziekteprogressie (tot 20 maanden)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage deelnemers met objectieve respons volgens RECIST versie 1.1 (v1.1)
Tijdsspanne: Basislijn en dag 1 van cyclus 1 (cyclus van 21 dagen), vervolgens elke 6 weken gedurende de eerste 12 maanden en daarna elke 9 weken tot ziekteprogressie (tot 20 maanden)
Objectieve respons werd gedefinieerd als een CR of PR, zoals bepaald door de onderzoeker volgens RECIST v1.1. Voor TL's werd CR gedefinieerd als het verdwijnen van alle TL's. Alle pathologische lymfeklieren, of ze nu doelwit of niet-doelwit zijn, moeten een verkorting van de korte as hebben tot minder dan 10 mm. PR werd gedefinieerd als een afname van ten minste 30% in de som van de diameter van TL's, waarbij de basissom van de diameters als referentie werd genomen, bij afwezigheid van CR. Voor niet-TL's werd CR gedefinieerd als het verdwijnen van alle niet-TL's en, indien van toepassing, normalisatie van het tumormarkerniveau. Deelnemers die niet aan deze criteria voldeden, inclusief deelnemers zonder ten minste 1 post-baseline responsbeoordeling, werden beschouwd als non-responders.
Basislijn en dag 1 van cyclus 1 (cyclus van 21 dagen), vervolgens elke 6 weken gedurende de eerste 12 maanden en daarna elke 9 weken tot ziekteprogressie (tot 20 maanden)
Duur van objectieve respons volgens RECIST v1.1
Tijdsspanne: Basislijn en dag 1 van cyclus 1 (cyclus van 21 dagen), vervolgens elke 6 weken gedurende de eerste 12 maanden en daarna elke 9 weken tot ziekteprogressie (tot 20 maanden)
De duur van de objectieve respons werd gedefinieerd als de tijd vanaf het eerste optreden van gedocumenteerde CR of PR tot gedocumenteerde ziekteprogressie (met behulp van RECIST v1.1 zoals bepaald door de onderzoeker) of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed. Voor TL's werd CR gedefinieerd als het verdwijnen van alle TL's. Alle pathologische lymfeklieren, of ze nu doelwit of niet-doelwit zijn, moeten een verkorting van de korte as hebben tot minder dan 10 mm. PR werd gedefinieerd als een afname van ten minste 30% in de som van de diameter van TL's, uitgaande van de basislijnsom van de diameters, bij afwezigheid van CR. Progressieve ziekte was een toename van ten minste 20% in de som van de diameters van TL's, met als referentie de kleinste som van het onderzoek (nadir). Voor niet-TL's werd CR gedefinieerd als het verdwijnen van alle niet-TL's en, indien van toepassing, normalisatie van het tumormarkerniveau. Progressieve ziekte werd gedefinieerd als het verschijnen van 1 of meer nieuwe laesies en/of duidelijke progressie van bestaande niet-TL's. Deelnemers werden gecensureerd op de datum van de laatste tumorbeoordeling.
Basislijn en dag 1 van cyclus 1 (cyclus van 21 dagen), vervolgens elke 6 weken gedurende de eerste 12 maanden en daarna elke 9 weken tot ziekteprogressie (tot 20 maanden)
Percentage deelnemers met objectieve responsduur van 6 maanden
Tijdsspanne: Maand 6
De duur van de objectieve respons na 6 maanden werd gedefinieerd als de tijd vanaf het eerste optreden van gedocumenteerde CR of PR tot maand 6. Voor TL's werd CR gedefinieerd als het verdwijnen van alle TL's. Alle pathologische lymfeklieren, of ze nu doelwit zijn of niet, moeten een verkorting van de korte as hebben tot minder dan 10 mm. PR werd gedefinieerd als een afname van ten minste 30% in de som van de diameter van TL's, uitgaande van de basislijnsom van de diameters, bij afwezigheid van CR. Voor niet-TL's werd CR gedefinieerd als het verdwijnen van alle niet-TL's en, indien van toepassing, normalisatie van het tumormarkerniveau. Deelnemers werden gecensureerd op de datum van de laatste tumorbeoordeling.
Maand 6
Percentage deelnemers met ziekteprogressie of overlijden volgens RECIST v1.1
Tijdsspanne: Basislijn tot het eerste optreden van progressie of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet (tot 20 maanden)
Voor TL's werd progressieve ziekte gedefinieerd als een toename van ten minste 20% in de som van de diameters van TL's, waarbij de kleinste som in onderzoek (nadir) als referentie werd genomen. Voor niet-TL's werd progressieve ziekte gedefinieerd als het verschijnen van 1 of meer nieuwe laesies en/of duidelijke progressie van bestaande niet-TL's.
Basislijn tot het eerste optreden van progressie of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet (tot 20 maanden)
Progressievrije overleving (PFS) volgens RECIST v1.1
Tijdsspanne: Basislijn tot het eerste optreden van progressie of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet (tot 20 maanden)
PFS werd gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot het eerste optreden van gedocumenteerde ziekteprogressie (gebaseerd op RECIST v1.1-criteria) of overlijden door welke oorzaak dan ook binnen 30 dagen na de laatste behandeling, afhankelijk van wat zich eerder voordoet, zoals bepaald door de onderzoeker. Voor TL's werd progressieve ziekte gedefinieerd als een toename van ten minste 20% in de som van de diameter van TL's, waarbij de kleinste som in onderzoek (nadir) als referentie werd genomen. Voor niet-TL's werd progressieve ziekte gedefinieerd als het verschijnen van 1 of meer nieuwe laesies en/of duidelijke progressie van bestaande niet-TL's. In het geval van geen ziekteprogressie of gedocumenteerd overlijden, werd PFS gecensureerd op de datum van de laatste evalueerbare tumorbeoordeling. Deelnemers zonder tumorbeoordelingen na baseline werden gecensureerd op het moment van de eerste dosis plus 1 dag.
Basislijn tot het eerste optreden van progressie of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet (tot 20 maanden)
Percentage deelnemers met PFS in maand 6, maand 12 en maand 30 volgens RECIST v1.1
Tijdsspanne: Maanden 6, 12 en 30
Het percentage deelnemers dat progressievrij was op maand 6 en maand 12 (gebaseerd op RECIST v1.1) werd gerapporteerd. Voor TL's werd progressieve ziekte gedefinieerd als een toename van ten minste 20% in de som van de diameter van TL's, waarbij de kleinste som in onderzoek (nadir) als referentie werd genomen. Voor niet-TL's werd progressieve ziekte gedefinieerd als het verschijnen van 1 of meer nieuwe laesies en/of duidelijke progressie van bestaande niet-TL's.
Maanden 6, 12 en 30
Percentage deelnemers met ziekteprogressie of overlijden volgens gewijzigde RECIST
Tijdsspanne: Basislijn tot het eerste optreden van progressie of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet (tot 20 maanden)
Voor TL's werd progressieve ziekte gedefinieerd als een toename van ten minste 20% van de som van de diameters van TL's en nieuwe meetbare laesies, met als referentie de kleinste som geregistreerd sinds de start van de behandeling.
Basislijn tot het eerste optreden van progressie of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet (tot 20 maanden)
PFS volgens gewijzigde RECIST
Tijdsspanne: Basislijn tot het eerste optreden van progressie of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet (tot 20 maanden)
PFS volgens gewijzigde RECIST werd gedefinieerd als de tijd vanaf de eerste dosis atezolizumab tot het eerste optreden van gedocumenteerde ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, zoals bepaald door de onderzoeker voor deelnemers die stopten bij de eerste gedocumenteerde radiografische progressie. Voor deelnemers die na de eerste gedocumenteerde progressie doorgingen en een follow-up tumorbeoordeling of overlijden hadden, werd PFS gedefinieerd als de tijd vanaf de eerste dosis atezolizumab tot daaropvolgende radiografische progressie of overlijden. Voor TL's werd progressieve ziekte gedefinieerd als een toename van ten minste 20% van de som van de diameters van TL's en nieuwe meetbare laesies, met als referentie de kleinste som geregistreerd sinds de start van de behandeling. In het geval van geen ziekteprogressie of gedocumenteerd overlijden, werd PFS gecensureerd op de datum van de laatste evalueerbare tumorbeoordeling.
Basislijn tot het eerste optreden van progressie of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet (tot 20 maanden)
Percentage deelnemers met PFS op maand 6, maand 12 en maand 30 volgens gewijzigde RECIST
Tijdsspanne: Maanden 6, 12 en 30
Percentage deelnemers dat progressievrij was op maand 6 en maand 12 (volgens aangepaste RECIST). Voor TL's werd progressieve ziekte gedefinieerd als een toename van ten minste 20% van de som van de diameters van TL's en nieuwe meetbare laesies, met als referentie de kleinste som geregistreerd sinds de start van de behandeling.
Maanden 6, 12 en 30
Percentage deelnemers met overlijden
Tijdsspanne: Basislijn tot overlijden of tot 20 maanden, wat zich het eerst voordeed
Deelnemers werden gedurende het onderzoek gevolgd om te overleven.
Basislijn tot overlijden of tot 20 maanden, wat zich het eerst voordeed
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: Basislijn tot overlijden of tot 20 maanden, wat zich het eerst voordeed
OS werd gedefinieerd als de tijd vanaf de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel tot het tijdstip van overlijden, ongeacht de oorzaak van het onderzoek. Deelnemers die nog in leven waren op het moment van analyse werden gecensureerd op het moment van hun laatste studiebeoordeling (voor actieve deelnemers) of op de laatst bekende datum in leven (voor deelnemers in follow-up). Als er geen post-baselinegegevens beschikbaar waren, werd OS gecensureerd op de datum van de eerste behandeling plus 1 dag.
Basislijn tot overlijden of tot 20 maanden, wat zich het eerst voordeed
Maximale plasmaconcentratie (Cmax) voor atezolizumab
Tijdsspanne: Pre-dosis (0 uur) en 30 minuten na infusie op dag 1 van cyclus 1
Pre-dosis (0 uur) en 30 minuten na infusie op dag 1 van cyclus 1
Minimale plasmaconcentratie (Cmin) voor Atezolizumab
Tijdsspanne: Pre-dosis (0 uur) op dag 1 van cyclus 2, 3, 4, 8 en 16
Pre-dosis (0 uur) op dag 1 van cyclus 2, 3, 4, 8 en 16

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

30 mei 2013

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

7 januari 2015

Studie voltooiing (WERKELIJK)

18 december 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

1 mei 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 mei 2013

Eerst geplaatst (SCHATTING)

3 mei 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

8 januari 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 december 2018

Laatst geverifieerd

1 december 2018

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Niet-kleincellige longkanker

Klinische onderzoeken op Atezolizumab (MPDL3280A) [TECENTRIQ], een gemanipuleerd anti-PDL1-antilichaam

3
Abonneren