Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Kwantificeer de voordelen van biomarkers bij routinematige patiëntenzorg bij ontvangers van niertransplantaties (EUTRAIN IMPACT)

13 mei 2024 bijgewerkt door: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Gerandomiseerde, gecontroleerde multicentrische studie om de voordelen van biomarkers in routinematige patiëntenzorg bij niertransplantatiepatiënten te kwantificeren" EU-TRAIN IMPACT-studie

De onderzoeker veronderstelt dat het gecombineerde gebruik van (1) niet-invasieve biomarkers in perifeer bloed anti-donor immunologische activering of rust voorspellen (2) interactieve en bruikbare gegevensanalyses die aan het bed worden geleverd, een veilige klinische follow-up van niertransplantatiepatiënten met minder behoefte aan invasieve en geïnduceerde risicosurveillance door allograftprotocolbiopsieën om allograftafstoting te beoordelen bij klinisch stabiele niertransplantatiepatiënten. Daarom wordt een Europese, multicenter, prospectief gerandomiseerde vergelijking voorgesteld van twee follow-upstrategieën: in de eerste worden biopsieën geleid door biomarkers, in de tweede wordt een routinebiopsie uitgevoerd op M3. In beide groepen wordt een biopsie uitgevoerd op M12 en wanneer de clinicus dit nodig acht.

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Gedetailleerde beschrijving

Het hoofddoel van deze studie is het aantonen van het vermogen van het gebruik van niet-invasieve biomarkers om het aantal allogene biopsieën gedurende het eerste jaar na transplantatie te verminderen. 300 nieuwe getransplanteerde patiënten op de 7 klinische transplantatielocaties zullen worden opgenomen in de prospectieve multicentrische EU-TRAIN Impact-studie met gecentraliseerde opslag van monsters in CHUN (bloed-mRNA), ICS (bloedcelassays), Saint-Louis-ziekenhuis (bloed-anti-HLA DSA en niet-HLA-antilichamen), INSERM (Biopsie mRNA). Werving van patiënten begint op de dag van transplantatie (d-8 voor transplantatie van levende donoren) en gegevens/monsters worden verzameld gedurende het eerste jaar na transplantatie. Realisatie van alle handelingen voor het onderzoek vertegenwoordigt de gebruikelijke medische praktijk (Standard Of Care: SOC) behalve zes extra bloedmonsters die specifiek voor het onderzoek zullen worden verzameld en geanalyseerd en aanvullende analyse die specifiek voor het onderzoek wordt uitgevoerd op de helft van een van de twee biopsiekernen van de ontvanger. Er zullen ook 3 extra bloedmonsters van de levende donor worden afgenomen en specifiek voor het onderzoek worden geanalyseerd (tijdstip van de monstername: elk moment vanaf 8 dagen tot de dag van transplantatie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

300

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Berlin, Duitsland, 10117
        • Charité-Universitätsmedizin, Berlin
      • Berlin, Duitsland, 10117
        • Charité-Universitätsmedizin,
      • Nantes, Frankrijk, 44000
        • Nantes Hospital
    • Ile De France
      • Paris, Ile De France, Frankrijk, 75010
        • Saint-Louis Hospital, Paris
      • Paris, Ile De France, Frankrijk, 75015
        • Necker Hospital, Paris
      • Barcelona, Spanje, 08035
        • Vall d'Hebron Hospital
      • Barcelona, Spanje, 08907
        • Bellvitge University Hospital
    • Geneve
      • Geneva, Geneve, Zwitserland, 1205
        • Geneva University Hospitals

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Alle mannen en vrouwen, leeftijd ≥18 jaar oud.
  2. Proefpersoon moet een ontvanger zijn van een enkele niertransplantatie van een overleden of levende donor.
  3. Proefpersoon is bereid en in staat om ondertekende schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven en bereid om te voldoen aan onderzoeksprocedures
  4. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd (WOCBP) moeten een adequate anticonceptiemethode gebruiken om zwangerschap tijdens het onderzoek te voorkomen, op een zodanige manier dat het risico op zwangerschap tot een minimum wordt beperkt. WOCBP omvat elke vrouw die menarche heeft doorgemaakt en die geen succesvolle chirurgische sterilisatie heeft ondergaan (hysterectomie, bilaterale afbinding van de eileiders of bilaterale ovariëctomie) of die niet postmenopauzaal is [gedefinieerd als amenorroe ≥ 12 opeenvolgende maanden; of vrouwen die hormoonvervangende therapie (HST) ondergaan met een gedocumenteerd serum follikelstimulerend hormoon (FSH)-niveau > 35 mIE/ml]. WOCBP moet een negatieve zwangerschapstest in serum of urine hebben (minimale gevoeligheid 25 IU/L of equivalente HCG-eenheden) binnen 72 uur voorafgaand aan de start van de klinische proef

Uitsluitingscriteria:

  1. Proefpersoon met chronische Hepatitis B-infectie en/of actieve infectie door Hepatitis C-virus (positieve bloed-PCR-uitslag op het moment van transplantatie).
  2. Proefpersonen met een bekende infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv).
  3. Patiënten met een actieve systemische infectie die het voortdurende gebruik van antibiotica vereist.
  4. Patiënten met neoplasie behalve gelokaliseerde huidkanker die de juiste behandeling krijgen.
  5. WOCBP die een acceptabele methode niet willen of kunnen gebruiken om zwangerschap gedurende de gehele onderzoeksperiode te voorkomen, vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven of vrouwen met een positieve zwangerschapstest bij inschrijving.
  6. Proefpersonen die legaal vastzitten in een officiële inrichting.
  7. Primaire niet-functie of vroegtijdig verlies van transplantaat als gevolg van mechanische/chirurgische complicaties.
  8. Overlijden binnen de eerste 6 maanden na transplantatie.
  9. Elke aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de deelname van de patiënt aan het onderzoek zou kunnen belemmeren, een extra risico voor de patiënt vormt of de beoordeling van de patiënt in de war brengt
  10. Geschiedenis van multi-orgaantransplantatie (interferentie met natuurlijke geschiedenis van afstoting).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Diagnostisch
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Geen tussenkomst: routine groep
Patiënten zullen een standaard klinische follow-up volgen op basis van niertransplantaatfunctie (serumcreatinine, geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR), proteïnurie) en een surveillance allotransplantaatbiopten uitgevoerd op 3 en 12 maanden na transplantatie (M3 en M12). Bezoeken met biopten voor klinische indicatie worden overgelaten aan de beoordeling van de onderzoeker
Experimenteel: biomarker begeleide follow-up

Patiënten volgen een biomarkergestuurde strategie op basis van specifieke niet-invasieve biomarkers zoals gedefinieerd in de EUTRAIN-1-studie op basis van het detectie- en voorspellingsvermogen voor afstoting bij M3 om te beslissen of een biopsie wordt uitgevoerd. Bij M12 wordt een routinebiopsie uitgevoerd.

Bezoeken met biopten voor klinische indicatie worden overgelaten aan de beoordeling van de onderzoeker

Patiënten volgen een biomarkergestuurde strategie op basis van specifieke niet-invasieve biomarkers zoals gedefinieerd in de EUTRAIN-1-studie op basis van het detectie- en voorspellingsvermogen voor afstoting bij M3 om te beslissen of een biopsie wordt uitgevoerd. Bij M12 wordt een routinebiopsie uitgevoerd

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Het aantal biopten
Tijdsspanne: tot 12 maanden
vergelijking van het aantal uitgevoerde biopsieën gedurende het eerste jaar in de groep biomarkers geleide biopsieën vs. routinematige groep
tot 12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Snelheid van wijzigingen in de behandeling met immunosuppressiva
Tijdsspanne: 12 maanden
Percentage wijzigingen in de behandeling met immunosuppressiva in beide groepen.
12 maanden
Percentage complicaties als gevolg van uitgevoerde biopsieën
Tijdsspanne: 12 maanden
Percentage complicaties als gevolg van uitgevoerde biopsieën tussen beide groepen
12 maanden
Type biopsie-bewezen afwijzingen tussen beide groepen
Tijdsspanne: 12 maanden
Type biopsie-bewezen afwijzingen tussen beide groepen 12 maanden na transplantatie
12 maanden
Ernst van door biopsie bewezen afwijzingen tussen beide groepen
Tijdsspanne: 12 maanden
Ernst van door biopsie bewezen afwijzingen tussen beide groepen 12 maanden na transplantatie
12 maanden
Uitkomst van door biopsie bewezen afwijzingen tussen beide groepen
Tijdsspanne: 12 maanden
Uitkomst van door biopsie bewezen afwijzingen tussen beide groepen 12 maanden na transplantatie
12 maanden
Incidentie van overlijden
Tijdsspanne: 12 maanden
Incidentie van overlijden 12 maanden na transplantatie
12 maanden
Incidentie van allotransplantaatverlies
Tijdsspanne: 12 maanden
Incidentie van allotransplantaatverlies 12 maanden na transplantatie
12 maanden
Economische impact van het implementeren van biomarkers in Europese gezondheidszorgsystemen (kosten/baten)
Tijdsspanne: tot 12 maanden
Economische impact van het implementeren van biomarkers in Europese gezondheidszorgsystemen (kosten/baten) 12 maanden na transplantatie
tot 12 maanden
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (QoL) van transplantatiepatiënten na ontvangst van een gebruiksvriendelijk rapportageformaat uit het EU-TRAIN-rapport.
Tijdsspanne: 12 maanden
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (QoL) van transplantatiepatiënten na ontvangst van een gebruiksvriendelijk rapportageformaat uit het EU-TRAIN-rapport.
12 maanden

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veiligheid eindpunt
Tijdsspanne: tot 12 maanden
Vergelijking van de gemiddelde eGFR in beide groepen, geschat op basis van de glomerulaire filtratiesnelheid (CKD-EPI eGFR) 12 maanden na transplantatie en van het aantal transplantaatafstotingen.
tot 12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Alexandre Loupy, Pr, APHP

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 december 2021

Primaire voltooiing (Geschat)

15 mei 2024

Studie voltooiing (Geschat)

15 mei 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

24 februari 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 februari 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

1 maart 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

14 mei 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 mei 2024

Laatst geverifieerd

1 mei 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Niertransplantatie

Klinische onderzoeken op biomarker-geleide strategie

3
Abonneren