- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05055401
Vaardigheden voor luchtwegbeheer bij anesthesieaanbieders
26 april 2023 bijgewerkt door: Prisma Health-Upstate
De vaardigheid en efficiëntie van vaardigheden op het gebied van luchtwegbeheer bij anesthesieaanbieders: een basislijnbeoordeling in meerdere centra
Het doel van deze studie is om de efficiëntie en bekwaamheid te evalueren van drie veelgebruikte technieken voor luchtwegbeheer onder anesthesieaanbieders die luchtwegbeheerprivileges behouden in ons gezondheidssysteem.
Studie Overzicht
Toestand
Aanmelden op uitnodiging
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Luchtwegbeheer kan plaatsvinden in verschillende omgevingen met verschillende mate van urgentie, variërend van prestaties voor electieve operatieve procedures tot levensbedreigende noodsituaties.
Er is een geschikte set psychomotorische vaardigheden nodig om de procedures uit te voeren die worden gebruikt voor luchtwegbeheer, en de tijd die daarvoor nodig is, kan van invloed zijn op de resultaten van de patiënt.
Langdurige perioden van apneu en bijbehorende hypoxie kunnen leiden tot hersenbeschadiging of overlijden.
Dit onderzoek is bedoeld om de vaardigheid te evalueren van anesthesieaanbieders die verantwoordelijk zijn voor het uitvoeren van luchtwegbeheer in ziekenhuizen of gezondheidssystemen in de Verenigde Staten, waaronder anesthesiologen, gecertificeerde geregistreerde anesthesisten en anesthesiologie-assistenten.
We proberen een basisniveau van vaardigheid vast te stellen door de tijd te kwantificeren die nodig is om succesvol luchtwegbeheer te bereiken en het aantal pogingen dat nodig is om dit te doen met behulp van een hoogwaardige oefenpop die is geprogrammeerd om verschillende fysiologische omstandigheden te simuleren.
Deze basisinformatie kan vervolgens worden gebruikt om de beslissingen van ziekenhuizen of zorgstelsels in de toekomst met betrekking tot luchtwegbeheer te beheren, of om het beleid en de procedures voor het uitvoeren van deze procedures opnieuw te definiëren.
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Verwacht)
30
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29605
- Prisma Health
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Ja
Bemonsteringsmethode
Niet-waarschijnlijkheidssteekproef
Studie Bevolking
Alle werknemers van de respectievelijke anesthesieafdelingen die in dienst zijn van Prisma Health zullen deelname aan dit onderzoek aangeboden krijgen, waaronder: anesthesiologen (eerder voltooide anesthesiologie-residentie), gecertificeerde geregistreerde anesthesiemedewerkers (CRNA) en anesthesie-assistenten (AA).
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Geïnformeerde toestemming wordt verkregen van de deelnemer
- Deelnemers zijn momenteel werkzaam als anesthesioloog (eerder voltooide een anesthesiologie-residentie), CRNA of AA bij een deelnemende instelling
- Deelnemers hebben privileges voor actief luchtwegbeheer bij hun instelling
Uitsluitingscriteria:
- Deelnemers zijn niet in dienst van hun instelling
- Weigering van de deelnemer om een toestemming te ondertekenen
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Geval-overgang
- Tijdsperspectieven: Dwarsdoorsnede
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Aanbieders van anesthesiologie
De groep zal bestaan uit anesthesiologen, CRNA en AA's.
Het type zorgprofessional dat deelneemt wordt geregistreerd samen met het aantal jaren ervaring dat de deelnemer heeft.
De ervaring van elke deelnemer wordt onderverdeeld in drie categorieën: 0-3 jaar, 3-10 jaar en 10+ jaar ervaring.
Voor verdere verduidelijking en analyse wordt ook de normale praktijksituatie van de zorgprofessional geregistreerd, inclusief intramurale, poliklinische of hybride (intramurale en poliklinische) instellingen.
Alle aanbieders worden samen geanalyseerd.
|
De deelnemer voert een directe laryngoscopie uit op een Laerdal SimMan 3G onder gezonde omstandigheden en met een beperkt cervicaal bewegingsbereik.
De deelnemer zal LMA-plaatsing uitvoeren op een Laerdal SimMan 3G onder gezonde omstandigheden en onder volledig tongoedeem.
De deelnemer voert videolaryngoscopie uit op een Laerdal SimMan 3G onder gezonde omstandigheden en onder halve tongoedeem met faryngeale obstructie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal pogingen om succesvol luchtwegbeheer te bereiken
Tijdsspanne: Onmiddellijke postprocedure
|
Een geslaagde poging voor een van de drie procedures wordt gedocumenteerd wanneer een deelnemer een zak/klep bevestigt en probeert te beademen, wat resulteert in de aanwezigheid van kooldioxide aan het einde van de ademhaling (wat wordt weergegeven wanneer het apparaat correct is geplaatst).
Mislukte pogingen voor een van de drie procedures worden gedocumenteerd wanneer een deelnemer een zak/klepapparaat bevestigt en beademing probeert om de aanwezigheid van end-tidal kooldioxide te bevestigen (dit wordt niet weergegeven als het apparaat onjuist is geplaatst).
Drie achtereenvolgende mislukte pogingen zullen resulteren in een mislukking om succesvol luchtwegbeheer te bereiken.
|
Onmiddellijke postprocedure
|
Tijd die nodig is om succesvol luchtwegbeheer te bereiken
Tijdsspanne: Onmiddellijke postprocedure
|
De tijd wordt handmatig gemeten via een stopwatch.
De tijdmeting voor alle drie de procedures begint wanneer de deelnemer de laryngoscoop, videolaryngoscoop of LMA oppakt nadat hij/zij heeft aangegeven dat hij/zij van plan is om met de procedure te beginnen.
De tijdmeting zal eindigen bij detectie van end-tidal kooldioxide door het model, zoals blijkt uit een standaard patiëntenmonitor die voor dit doel op het model is aangesloten.
Tijdmeting gaat door tijdens mislukte pogingen en daaropvolgende pogingen om de procedure met succes uit te voeren.
De tijdmeting wordt gestopt na een geslaagde end-tidal kooldioxidemeting, drie achtereenvolgende mislukte pogingen om een procedure uit te voeren, of nadat in totaal vijf minuten zijn verstreken.
|
Onmiddellijke postprocedure
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Robert R. Morgan, MD, Prisma Health-Upstate
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Mosier JM, Stolz U, Chiu S, Sakles JC. Difficult airway management in the emergency department: GlideScope videolaryngoscopy compared to direct laryngoscopy. J Emerg Med. 2012 Jun;42(6):629-34. doi: 10.1016/j.jemermed.2011.06.007. Epub 2011 Sep 10.
- Joffe AM, Aziz MF, Posner KL, Duggan LV, Mincer SL, Domino KB. Management of Difficult Tracheal Intubation: A Closed Claims Analysis. Anesthesiology. 2019 Oct;131(4):818-829. doi: 10.1097/ALN.0000000000002815.
- Kennedy CC, Cannon EK, Warner DO, Cook DA. Advanced airway management simulation training in medical education: a systematic review and meta-analysis. Crit Care Med. 2014 Jan;42(1):169-78. doi: 10.1097/CCM.0b013e31829a721f.
- Russell T, Khan S, Elman J, Katznelson R, Cooper RM. Measurement of forces applied during Macintosh direct laryngoscopy compared with GlideScope(R) videolaryngoscopy. Anaesthesia. 2012 Jun;67(6):626-31. doi: 10.1111/j.1365-2044.2012.07087.x. Epub 2012 Feb 21.
- Lewis SR, Butler AR, Parker J, Cook TM, Schofield-Robinson OJ, Smith AF. Videolaryngoscopy versus direct laryngoscopy for adult patients requiring tracheal intubation: a Cochrane Systematic Review. Br J Anaesth. 2017 Sep 1;119(3):369-383. doi: 10.1093/bja/aex228.
- Griesdale DE, Liu D, McKinney J, Choi PT. Glidescope(R) video-laryngoscopy versus direct laryngoscopy for endotracheal intubation: a systematic review and meta-analysis. Can J Anaesth. 2012 Jan;59(1):41-52. doi: 10.1007/s12630-011-9620-5. Epub 2011 Nov 1.
- Robitaille A, Williams SR, Tremblay MH, Guilbert F, Theriault M, Drolet P. Cervical spine motion during tracheal intubation with manual in-line stabilization: direct laryngoscopy versus GlideScope videolaryngoscopy. Anesth Analg. 2008 Mar;106(3):935-41, table of contents. doi: 10.1213/ane.0b013e318161769e.
- Ambrosio A, Pfannenstiel T, Bach K, Cornelissen C, Gaconnet C, Brigger MT. Difficult airway management for novice physicians: a randomized trial comparing direct and video-assisted laryngoscopy. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 May;150(5):775-8. doi: 10.1177/0194599814521380. Epub 2014 Jan 29.
- Bhattacharjee S, Maitra S, Baidya DK. A comparison between video laryngoscopy and direct laryngoscopy for endotracheal intubation in the emergency department: A meta-analysis of randomized controlled trials. J Clin Anesth. 2018 Jun;47:21-26. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.03.006. Epub 2018 Mar 14.
- Bucx MJ, van Geel RT, Wegener JT, Robers C, Stijnen T. Does experience influence the forces exerted on maxillary incisors during laryngoscopy? A manikin study using the Macintosh laryngoscope. Can J Anaesth. 1995 Feb;42(2):144-9. doi: 10.1007/BF03028268.
- Carlson JN, Crofts J, Walls RM, Brown CA 3rd. Direct Versus Video Laryngoscopy for Intubating Adult Patients with Gastrointestinal Bleeding. West J Emerg Med. 2015 Dec;16(7):1052-6. doi: 10.5811/westjem.2015.8.28045. Epub 2015 Dec 1.
- Cortellazzi P, Caldiroli D, Byrne A, Sommariva A, Orena EF, Tramacere I. Defining and developing expertise in tracheal intubation using a GlideScope((R)) for anaesthetists with expertise in Macintosh direct laryngoscopy: an in-vivo longitudinal study. Anaesthesia. 2015 Mar;70(3):290-5. doi: 10.1111/anae.12878. Epub 2014 Oct 1.
- Deutsch ES, Christenson T, Curry J, Hossain J, Zur K, Jacobs I. Multimodality education for airway endoscopy skill development. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2009 Feb;118(2):81-6. doi: 10.1177/000348940911800201.
- Grundgeiger T, Roewer N, Grundgeiger J, Hurtienne J, Happel O. Body posture during simulated tracheal intubation: GlideScope((R)) videolaryngoscopy vs Macintosh direct laryngoscopy for novices and experts. Anaesthesia. 2015 Dec;70(12):1375-81. doi: 10.1111/anae.13190. Epub 2015 Sep 5.
- Jones PM, Armstrong KP, Armstrong PM, Cherry RA, Harle CC, Hoogstra J, Turkstra TP. A comparison of glidescope videolaryngoscopy to direct laryngoscopy for nasotracheal intubation. Anesth Analg. 2008 Jul;107(1):144-8. doi: 10.1213/ane.0b013e31816d15c9.
- Liu L, Tanigawa K, Kusunoki S, Tamura T, Ota K, Yamaga S, Kida Y, Otani T, Sadamori T, Takeda T, Iwasaki Y, Hirohashi N. Tracheal intubation of a difficult airway using Airway Scope, Airtraq, and Macintosh laryngoscope: a comparative manikin study of inexperienced personnel. Anesth Analg. 2010 Apr 1;110(4):1049-55. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181d2aad7.
- Liu TT, Li L, Wan L, Zhang CH, Yao WL. Videolaryngoscopy vs. Macintosh laryngoscopy for double-lumen tube intubation in thoracic surgery: a systematic review and meta-analysis. Anaesthesia. 2018 Aug;73(8):997-1007. doi: 10.1111/anae.14226. Epub 2018 Feb 6.
- Martin LD, Mhyre JM, Shanks AM, Tremper KK, Kheterpal S. 3,423 emergency tracheal intubations at a university hospital: airway outcomes and complications. Anesthesiology. 2011 Jan;114(1):42-8. doi: 10.1097/ALN.0b013e318201c415.
- Pieters BMA, Maas EHA, Knape JTA, van Zundert AAJ. Videolaryngoscopy vs. direct laryngoscopy use by experienced anaesthetists in patients with known difficult airways: a systematic review and meta-analysis. Anaesthesia. 2017 Dec;72(12):1532-1541. doi: 10.1111/anae.14057. Epub 2017 Sep 22.
- Pieters BM, Wilbers NE, Huijzer M, Winkens B, van Zundert AA. Comparison of seven videolaryngoscopes with the Macintosh laryngoscope in manikins by experienced and novice personnel. Anaesthesia. 2016 May;71(5):556-64. doi: 10.1111/anae.13413. Epub 2016 Mar 12.
- Pieters B, Maassen R, Van Eig E, Maathuis B, Van Den Dobbelsteen J, Van Zundert A. Indirect videolaryngoscopy using Macintosh blades in patients with non-anticipated difficult airways results in significantly lower forces exerted on teeth relative to classic direct laryngoscopy: a randomized crossover trial. Minerva Anestesiol. 2015 Aug;81(8):846-54. Epub 2014 Oct 14.
- Platts-Mills TF, Campagne D, Chinnock B, Snowden B, Glickman LT, Hendey GW. A comparison of GlideScope video laryngoscopy versus direct laryngoscopy intubation in the emergency department. Acad Emerg Med. 2009 Sep;16(9):866-71. doi: 10.1111/j.1553-2712.2009.00492.x. Epub 2009 Aug 6.
- Rothfield KP, Russo SG. Videolaryngoscopy: should it replace direct laryngoscopy? a pro-con debate. J Clin Anesth. 2012 Nov;24(7):593-7. doi: 10.1016/j.jclinane.2012.04.005.
- Sakles JC, Mosier J, Patanwala AE, Dicken J. Learning curves for direct laryngoscopy and GlideScope(R) video laryngoscopy in an emergency medicine residency. West J Emerg Med. 2014 Nov;15(7):930-7. doi: 10.5811/westjem.2014.9.23691. Epub 2014 Oct 29.
- Waddington MS, Paech MJ, Kurowski IH, Reed CJ, Nicholls GJ, Guy DT, Day RE. The influence of gender and experience on intubation ability and technique: a manikin study. Anaesth Intensive Care. 2009 Sep;37(5):791-801. doi: 10.1177/0310057X0903700502.
- Wetsch WA, Spelten O, Hellmich M, Carlitscheck M, Padosch SA, Lier H, Bottiger BW, Hinkelbein J. Comparison of different video laryngoscopes for emergency intubation in a standardized airway manikin with immobilized cervical spine by experienced anaesthetists. A randomized, controlled crossover trial. Resuscitation. 2012 Jun;83(6):740-5. doi: 10.1016/j.resuscitation.2011.11.024. Epub 2011 Dec 7.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
22 oktober 2021
Primaire voltooiing (Verwacht)
1 september 2024
Studie voltooiing (Verwacht)
1 september 2024
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
14 september 2021
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
14 september 2021
Eerst geplaatst (Werkelijk)
24 september 2021
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
27 april 2023
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
26 april 2023
Laatst geverifieerd
1 april 2023
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- Pro00104249
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Beheer van de luchtweg
-
University of ZurichOnbekendTechnische en niet-technische training van Airway Management op de ICUZwitserland
-
The University of Texas Health Science Center,...VoltooidEndotracheale intubatie | Rapid Airway Management-verstellerVerenigde Staten
-
RWTH Aachen UniversityVoltooidAnesthesie met gebruik van LMA (Laryngeal Mask Airway)Duitsland
-
KU LeuvenSint-Trudo HospitalWervingKwaliteitsverbetering | Volksgezondheid | Management systemenBelgië
-
KU LeuvenSint-Trudo HospitalAanmelden op uitnodigingKwaliteitsverbetering | Volksgezondheid | Management systemenBelgië
-
Ottawa Hospital Research InstituteVoltooidFocus van studie is het onderwijzen van Cris Resource ManagementCanada
-
Associação Fundo de Incentivo à PesquisaOnbekendUpper Airway Resistance SyndroomBrazilië
-
Sohag UniversityNog niet aan het wervenVerandering van temporomandibulair gewrichtsfunctie met Supra Glottic Airway Devices
-
University of South FloridaNational Institute of Mental Health (NIMH)OnbekendHiv-risicovermindering | Aandacht Controle Case ManagementVerenigde Staten
-
Sohag UniversityWervingEvalueer laparoscopisch management bij patiënten met penetrerend trauma aan de voorste buikwandEgypte
Klinische onderzoeken op Directe laryngoscopie
-
Northwest BiotherapeuticsMayo ClinicOnbekendLongkanker uitgezaaid | Hersenmetastasen | Borstkanker uitgezaaidVerenigde Staten
-
Sonova AGVoltooidGehoorverlies, perceptiefZwitserland
-
Northwest BiotherapeuticsOnbekendMelanoma | Colorectale kanker | Alvleesklierkanker | Leverkanker | Lokaal gevorderde tumor | Metastatische vaste weefseltumorenVerenigde Staten
-
Islamic Azad University of MashhadVoltooidOppervlakkige en cutane schimmelinfecties onder drugsgebruikers in de noordoostelijke regio van IranHuid- en onderhuidschimmelinfectiesIran, Islamitische Republiek
-
The University of Hong KongOnbekendMultidrug-resistente organismenHongkong
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiCenters for Disease Control and PreventionVoltooidTraumatische hersenschadeVerenigde Staten
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Werving
-
Seoul National University HospitalVoltooidArteriële lijnKorea, republiek van
-
Chinese University of Hong KongVoltooid
-
Contego Medical, Inc.Werving[Proef van apparaat dat niet is goedgekeurd of goedgekeurd door de Amerikaanse FDA] (PERFORMANCEIII)Stenose van de halsslagader | Ziekten van de halsslagaderVerenigde Staten