Postpartummassagetherapie voor vrouwen en baby's: het effect op depressie, stress, vermoeidheid en het temperament van baby's

Procedures voor gegevensverzameling Voorbereidingsfase Twee onderzoeksassistenten met een masterdiploma in verloskunde en twee jaar klinische ervaring werden door de onderzoeker gekozen. De onderzoeker beschrijft en bespreekt het doel, het interventieprotocol, het onderzoeksinstrument en het COVID-19-protocol van het onderzoek. Alle onderzoeksassistenten als gegevensverzamelaars en de therapeut moeten naast het dragen van een gezichtsmasker ofwel twee doses van het COVID-19-vaccin ofwel een handwasmiddel of handdesinfecterend middel hebben gekregen. Bovendien verzocht de onderzoeksassistent om de onderzoeker te vergezellen bij het uitvoeren van het geïnformeerde toestemmings- en vragenlijstafnameproces met de deelnemer, naar schatting drie afzonderlijke gelegenheden. De onderzoeksassistent voerde na drie observaties een geïnformeerde toestemmingstest uit bij de deelnemers; Personen die op adequate wijze hun capaciteiten lieten zien, kregen een baan als onderzoeksassistent. Dagelijkse activiteitenlogboeken moeten worden opgenomen op zelfrapportageformulieren die door de onderzoeksassistent worden ingevuld.

Daarnaast wijst de onderzoeker de moeder- en babymassagetherapeut aan; voor de babymassage werkt de onderzoeker samen met een fysiotherapeut en vroedvrouwen die over meer dan twee jaar klinische ervaring beschikken en een vroedvrouw die gecertificeerd is in babymassagetherapie. Hierna demonstreerde en besprak de massagetherapeut en onderzoeker de massagetechniek met moeder en kind. Tijdens de interventie voorzag de onderzoeker de moeders bovendien van een babypop, zodat ze als model konden dienen voor babymassage voor de moeders, terwijl de fysiotherapeuten of vroedvrouwen voor de baby's zorgden. Na afloop van de interventie zouden de moeders zelfstandig een massage kunnen uitvoeren.

Implementatiefase De onderzoeker gebruikte de EPDS-vragenlijst als screeningsinstrument om postpartummoeders op depressie te identificeren; deelnemers werden gekozen op basis van hun EPDS-score van 13. Hierna gaat de onderzoeker verder met het geven van een toelichting op de doelstellingen en methodologie van het onderzoek aan de deelnemer. Op de dag waarop de vragenlijst wordt gestart, wordt het toestemmingsformulier door de respondent ondertekend. De onderzoeksassistent bevestigde bij terugkomst de ingevulde vragenlijst en verzocht de respondenten deze inclusief de respondentcode in te vullen en in de dossierhouder te plaatsen.

Nadat beide groepen tijdens de bijeenkomst de eerste vragenlijsten hadden ingevuld, onderging de interventiegroep gedurende vijf weken tien sessies van tweemaal per week moeder- en kindmassagetherapie. Na afloop van de massagetherapie voor pasgeborenen dient de moeder de vragenlijsten onmiddellijk opnieuw in. Een maand later vult de moeder de resterende vragenlijsten in.

De onderzoeker formuleerde een schema voor het ontvangen van massages voor de respondent en de therapeut. De ontvanger bepaalt de duur van de massage. De onderzoeker creëerde vervolgens een massageregime dat vijf weken lang tweemaal per week moest worden uitgevoerd. Respondenten 1 tot en met 30 volgden de routine van maandag tot en met donderdag, maar respondenten 31 tot en met 52 observeerden dinsdag tot en met vrijdag. Per therapeut werden vier tot zes deelnemers gemasseerd en in totaal werden zeven therapeuten ingehuurd. De openingstijden van de massage zijn van 07.00 uur tot 17.00 uur. Een periode van twee uur scheidde elke responder; In het scenario waarin de ene respondent bijvoorbeeld om 7.00 uur een massage kreeg, zou de volgende respondent er om 9.00 uur een massage krijgen.

De controlegroep krijgt standaardzorg of routinematige zorg voor moeder en kind. Als onderdeel van de gebruikelijke zorg voert de CHC-verloskundige routinematige beoordelingen uit van de lengte en het gewicht van het kind, naast het verstrekken van relevante informatie aan de moeder. Bovendien wordt na voltooiing van de tweede posttest moeder- en babymassagetherapie geïmplementeerd voor de controlegroep.

Steekproefomvang Dit onderzoek maakt gebruik van G-power-berekeningen om het aantal benodigde monsters te onderzoeken. Gebaseerd op de G-power berekening en de aanname van een minimale gemiddelde effectgrootte van 0,25% bij een significantieniveau van 0,05 en 80% power, is een geschatte steekproefomvang van 86 deelnemers noodzakelijk. Rekening houdend met een verlooppercentage van 20 procent, werden in totaal 104 personen gerekruteerd. Door gebruik te maken van gemakssteekproeven worden in dit onderzoek alle in aanmerking komende deelnemers betrokken. Twee deelnemers kwamen niet in aanmerking voor deelname aan dit onderzoek vanwege familiegerelateerde zorgen.

Gegevensanalyse De gegevens werden geanalyseerd op basis van univariate, bivariate en multivariate analyses. Bivariate statistieken met behulp van onafhankelijke t-tests, Chi-kwadraat, Fisher-exact-test, Pearson-correlatie; en voor de multivariate gegevens met behulp van een gegeneraliseerde geschatte vergelijking.