Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Endotrakeale rør for å forhindre respiratorassosiert lungebetennelse (PreVent2)

3. september 2024 oppdatert av: Miriam Treggiari, Yale University

Randomisert utprøving av endotrakeale rør for å forhindre respiratorassosiert lungebetennelse - PreVent 2-studie

Forskere ser på to forskjellige typer pusterør for å se om den ene er bedre enn den andre til å forhindre lungebetennelse. Ett av rørene har en designfunksjon for å forhindre lekkasje av væske fra munnen og baksiden av halsen til nedre luftveier og lunger. Dette er viktig siden lekkasje av små mengder væske inn i lungene kan føre til lungebetennelse. Det andre røret er standardrøret som brukes på de fleste sykehus.

Hypotesen er at bruk av et pusterør som reduserer væskelekkasje til lungene vil redusere risikoen for å utvikle lungebetennelse og bedre livskvalitet og kognitiv funksjon, sammenlignet med standardrøret. Studien vil også se på sikkerheten til det modifiserte pusterøret, sammenlignet med standardrøret.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Den foreslåtte studien vil være en randomisert, kontrollert studie, utført under unntak fra informert samtykke (EFIC), som sammenligner pasienter som gjennomgår akutt trakeal intubasjon med ett av to forskjellige endotrakeale rør (ETT), hvorav den ene er designet for å forhindre respiratorassosiert lungebetennelse (VAP): 1) En ETT utstyrt med et lumen for å tillate kontinuerlig aspirasjon av subglottiske sekreter og laget med en polyuretanmansjett (EVAC-PU-ETT); og 2) En standard ETT med en polyvinylkloridmansjett (PVC-ETT). Omtrent 1 074 voksne pasienter som trenger endotrakeal intubasjon i ED eller sykehus for akutt respirasjonsbesvær eller svikt, vil bli tilfeldig tildelt på lik måte for å bli intubert med en av de to ETT-ene (537 pasienter i hver gruppe). Fordi endotrakeal intubasjon utføres i en nødsituasjon, vil randomiseringsenheten være intubasjonssettene som inneholder, på en skjult måte, en av de to typene ETT. Intubasjonssettene plasseres i områder der akuttintubasjonsteam mottar forsyninger med intubasjonsutstyr, primært på intensivavdelingen og i akuttmottaket. Studien er utformet for å la alle pasienter som trenger akutt intubasjon være potensielt kvalifisert for registrering for å sikre anvendeligheten av studiefunnene til en generaliserbar setting av pasienter som mottar nødintubasjon utenfor operasjonssalen.

Forsøkets primære mål er å finne ut om EVAC-PU-ETT er like trygt som PVC-ETT og om langsiktig pasientlivskvalitet og kognitiv funksjon er bedre i PU-CASS-ETT sammenlignet med PVC-ETT. Etterforskerne vil også overvåke alle utstyrsrelaterte uønskede hendelser. Ytterligere sekundære endepunkter inkluderer forekomsten av infeksjonsrelaterte respiratorassosierte tilstander (IVAC) og ventilatorassosierte hendelser (VAE), som definert av Center for Disease Control, bruk av respiratorisk antibiotika, forekomst av "klinisk" VAP, 28-dagers ventilatorfri dager, gjennomsnittlig daglig score for sekvensiell organsvikt (SOFA), lengden på intensivavdelingen og sykehusopphold og dødelighet opptil seks måneder vil tjene til å evaluere andre kliniske betydningsfulle konsekvenser som følge av forekomsten av VAP. Videre skal studien utføre økonomisk evaluering (kostnad-konsekvens-tilnærming) av livskvalitet, helseressursutnyttelse og kostnader for sykehus. Primære og sekundære endepunkter vil bli sammenlignet mellom PU-CASS-ETT- og PVC-ETT-gruppene, ved bruk av en intensjon-å-behandle-tilnærming.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

1074

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Forente stater, 06511
        • Yale New Haven Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. ≥18 år
  2. Krever akutt endotrakeal intubasjon i ED eller sykehus for akutt respirasjonsbesvær eller svikt
  3. Et studieintubasjonssett som inneholder studiens ID-nummer må ha blitt brukt til nødintubasjonen
  4. Innlagt på intensivavdelingen og mottar mekanisk ventilasjon

Ekskluderingskriterier:

  1. Pasienter intuberes elektivt på operasjonssalen uansett om de trenger påfølgende innleggelse på intensivavdelingen
  2. Bruk av et ikke-studieutpekt intubasjonssett (som nasal intubasjon, trakeotomi, intubasjon som skjer på et sted som ikke følger med studieintubasjonssettene)
  3. Pasienter med permanent trakeostomi
  4. Beskyttede populasjoner inkludert barn (alder <18 år), gravide kvinner eller fanger
  5. Bevis på manglende vilje til å delta i en forskningsstudie slik det er dokumentert i pasientens elektroniske journal, eller ved intubasjonstidspunktet dersom det er anledning til å lese frameldingsskriptet.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: PVC-ETT
Polyvinylklorid endotrakealtube
Plassering av en PVC-ETT i innstillingen av emergent intubasjon.
Andre navn:
  • Shiley™ Cuffed Basic endotracheal tube
Eksperimentell: EVAC-PU-ETT
Kontinuerlig aspirasjon av subglottiske sekreter med polyuretanmansjett endotrakealtube
Plassering av en EVAC-PU-ETT i innstillingen av emergent intubasjon.
Andre navn:
  • Shiley™ Evac Oral Trakeal Tube, SealGuard™, Murphy Eye

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Livskvalitet - 36 punkters kortskjema generell helseundersøkelse
Tidsramme: 6 måneder
Score for fysiske komponenter og mentale komponentpoeng har hver poeng som varierer fra 0 - 100; Lavere skår = mer funksjonshemming, høyere skår = mindre funksjonshemming.
6 måneder
Kognitiv funksjon
Tidsramme: 6 måneder
Prosentandel av pasienter som er kognitivt svekket, vurdert av National Alzheimer Coordinating Centers Uniform Data Set
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Luftveisrelaterte komplikasjoner
Tidsramme: 6 måneder
Antall deltakere som opplevde luftveisrelaterte bivirkninger.
6 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Infeksjonsrelaterte respirator-assosierte komplikasjoner (IVAC)
Tidsramme: Opptil 28 dager
Senter for sykdomskontroll definerte IVAC-er
Opptil 28 dager
Ventilator-tilknyttede hendelser (VAE)
Tidsramme: Opptil 28 dager
Senter for sykdomskontroll definerte VAE-er
Opptil 28 dager
Helsekostnader
Tidsramme: 6 måneder
Ressursutnyttelse i helsevesenet
6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Miriam M Treggiari, MD, PhD, MPH, Yale University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

6. mai 2019

Primær fullføring (Faktiske)

23. februar 2023

Studiet fullført (Faktiske)

23. februar 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. oktober 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. oktober 2018

Først lagt ut (Faktiske)

15. oktober 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

24. september 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. september 2024

Sist bekreftet

1. september 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 2000027877
  • R33HL138650 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Ventilatorervervet lungebetennelse

Kliniske studier på PVC-ETT

Søk i lignende forsøk