Endotrakeale rør for å forhindre respiratorassosiert lungebetennelse (PreVent2)
Randomisert utprøving av endotrakeale rør for å forhindre respiratorassosiert lungebetennelse - PreVent 2-studie
Forskere ser på to forskjellige typer pusterør for å se om den ene er bedre enn den andre til å forhindre lungebetennelse. Ett av rørene har en designfunksjon for å forhindre lekkasje av væske fra munnen og baksiden av halsen til nedre luftveier og lunger. Dette er viktig siden lekkasje av små mengder væske inn i lungene kan føre til lungebetennelse. Det andre røret er standardrøret som brukes på de fleste sykehus.
Hypotesen er at bruk av et pusterør som reduserer væskelekkasje til lungene vil redusere risikoen for å utvikle lungebetennelse og bedre livskvalitet og kognitiv funksjon, sammenlignet med standardrøret. Studien vil også se på sikkerheten til det modifiserte pusterøret, sammenlignet med standardrøret.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Den foreslåtte studien vil være en randomisert, kontrollert studie, utført under unntak fra informert samtykke (EFIC), som sammenligner pasienter som gjennomgår akutt trakeal intubasjon med ett av to forskjellige endotrakeale rør (ETT), hvorav den ene er designet for å forhindre respiratorassosiert lungebetennelse (VAP): 1) En ETT utstyrt med et lumen for å tillate kontinuerlig aspirasjon av subglottiske sekreter og laget med en polyuretanmansjett (EVAC-PU-ETT); og 2) En standard ETT med en polyvinylkloridmansjett (PVC-ETT). Omtrent 1 074 voksne pasienter som trenger endotrakeal intubasjon i ED eller sykehus for akutt respirasjonsbesvær eller svikt, vil bli tilfeldig tildelt på lik måte for å bli intubert med en av de to ETT-ene (537 pasienter i hver gruppe). Fordi endotrakeal intubasjon utføres i en nødsituasjon, vil randomiseringsenheten være intubasjonssettene som inneholder, på en skjult måte, en av de to typene ETT. Intubasjonssettene plasseres i områder der akuttintubasjonsteam mottar forsyninger med intubasjonsutstyr, primært på intensivavdelingen og i akuttmottaket. Studien er utformet for å la alle pasienter som trenger akutt intubasjon være potensielt kvalifisert for registrering for å sikre anvendeligheten av studiefunnene til en generaliserbar setting av pasienter som mottar nødintubasjon utenfor operasjonssalen.
Forsøkets primære mål er å finne ut om EVAC-PU-ETT er like trygt som PVC-ETT og om langsiktig pasientlivskvalitet og kognitiv funksjon er bedre i PU-CASS-ETT sammenlignet med PVC-ETT. Etterforskerne vil også overvåke alle utstyrsrelaterte uønskede hendelser. Ytterligere sekundære endepunkter inkluderer forekomsten av infeksjonsrelaterte respiratorassosierte tilstander (IVAC) og ventilatorassosierte hendelser (VAE), som definert av Center for Disease Control, bruk av respiratorisk antibiotika, forekomst av "klinisk" VAP, 28-dagers ventilatorfri dager, gjennomsnittlig daglig score for sekvensiell organsvikt (SOFA), lengden på intensivavdelingen og sykehusopphold og dødelighet opptil seks måneder vil tjene til å evaluere andre kliniske betydningsfulle konsekvenser som følge av forekomsten av VAP. Videre skal studien utføre økonomisk evaluering (kostnad-konsekvens-tilnærming) av livskvalitet, helseressursutnyttelse og kostnader for sykehus. Primære og sekundære endepunkter vil bli sammenlignet mellom PU-CASS-ETT- og PVC-ETT-gruppene, ved bruk av en intensjon-å-behandle-tilnærming.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forente stater, 06511
- Yale New Haven Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ≥18 år
- Krever akutt endotrakeal intubasjon i ED eller sykehus for akutt respirasjonsbesvær eller svikt
- Et studieintubasjonssett som inneholder studiens ID-nummer må ha blitt brukt til nødintubasjonen
- Innlagt på intensivavdelingen og mottar mekanisk ventilasjon
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter intuberes elektivt på operasjonssalen uansett om de trenger påfølgende innleggelse på intensivavdelingen
- Bruk av et ikke-studieutpekt intubasjonssett (som nasal intubasjon, trakeotomi, intubasjon som skjer på et sted som ikke følger med studieintubasjonssettene)
- Pasienter med permanent trakeostomi
- Beskyttede populasjoner inkludert barn (alder <18 år), gravide kvinner eller fanger
- Bevis på manglende vilje til å delta i en forskningsstudie slik det er dokumentert i pasientens elektroniske journal, eller ved intubasjonstidspunktet dersom det er anledning til å lese frameldingsskriptet.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: PVC-ETT
Polyvinylklorid endotrakealtube
|
Plassering av en PVC-ETT i innstillingen av emergent intubasjon.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: EVAC-PU-ETT
Kontinuerlig aspirasjon av subglottiske sekreter med polyuretanmansjett endotrakealtube
|
Plassering av en EVAC-PU-ETT i innstillingen av emergent intubasjon.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet - 36 punkters kortskjema generell helseundersøkelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Score for fysiske komponenter og mentale komponentpoeng har hver poeng som varierer fra 0 - 100; Lavere skår = mer funksjonshemming, høyere skår = mindre funksjonshemming.
|
6 måneder
|
|
Kognitiv funksjon
Tidsramme: 6 måneder
|
Prosentandel av pasienter som er kognitivt svekket, vurdert av National Alzheimer Coordinating Centers Uniform Data Set
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Luftveisrelaterte komplikasjoner
Tidsramme: 6 måneder
|
Antall deltakere som opplevde luftveisrelaterte bivirkninger.
|
6 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Infeksjonsrelaterte respirator-assosierte komplikasjoner (IVAC)
Tidsramme: Opptil 28 dager
|
Senter for sykdomskontroll definerte IVAC-er
|
Opptil 28 dager
|
|
Ventilator-tilknyttede hendelser (VAE)
Tidsramme: Opptil 28 dager
|
Senter for sykdomskontroll definerte VAE-er
|
Opptil 28 dager
|
|
Helsekostnader
Tidsramme: 6 måneder
|
Ressursutnyttelse i helsevesenet
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Miriam M Treggiari, MD, PhD, MPH, Yale University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2000027877
- R33HL138650 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Ventilatorervervet lungebetennelse
-
NCT07262710Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07489092RekrutteringICU Acquired Weakness (ICUAW)
-
NCT07321275FullførtAkutt iskemisk hjerneslag | Pneumoni assosiert med hjerneslag
-
NCT03032380FullførtHospital Acquired Pneumonia (HAP) | Helseassosiert lungebetennelse (HCAP) | Ventilator Associated Pneumonia (VAP)
-
NCT05952648RekrutteringVAP - Ventilator Associated Pneumonia | HAP - Hospital Acquired Pneumonia
-
NCT06849765FullførtICU Acquired Weakness (ICUAW)
-
NCT07472114Har ikke rekruttert ennåCommunity Acquired Pneumonia (CAP)
-
NCT02714595FullførtSepsis | Blodbaneinfeksjoner (BSI) | Hospital Acquired Pneumonia (HAP) | Komplisert urinveisinfeksjon (cUTI) | Helseassosiert lungebetennelse (HCAP) | Ventilator Associated Pneumonia (VAP)
-
NCT00754273FullførtMeticillin-resistent Staphylococcal Aureus Pneumoni
-
NCT02214823FullførtIntensive Care Unit Acquired Weakness (ICUAW)
Kliniske studier på PVC-ETT
-
NCT01948635FullførtKritisk sykdom | Ventilator Associated Pneumonia | Mekanisk ventilasjonskomplikasjon
-
NCT04062786UkjentKoronar bypass | Utskifting av ventil | Planlagt hjertekirurgi
-
NCT07201506RekrutteringVentrikulær takykardi | Ventrikulær arytmi | Premature ventrikulære sammentrekninger | Ablasjon av arytmier
-
NCT03351725FullførtKateterrelaterte infeksjoner | Katetre, Innbo
-
NCT03675711Avsluttet
-
NCT06425601FullførtPostoperative komplikasjoner | Postoperativ smerte
-
NCT01295281FullførtKateterisering (ren, intermitterende urinkateterisering)
-
NCT06060548RekrutteringMyokarditt | PVC - Prematur ventrikkelkontraksjon
-
NCT00137371FullførtAtrofi | Vaginitt | Atrofisk vaginitt
-
NCT06486818Rekruttering