- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00000966
En studie av Azithromycin Plus Pyrimethamine i behandling av en hjerneinfeksjon hos pasienter med AIDS
En doseøkning, fase I/II-studie av oral azitromycin og pyrimetamin for behandling av toksoplasmatisk encefalitt hos pasienter med AIDS
For å evaluere effektiviteten og toksisiteten til oral azitromycin og pyrimetamin som akutt terapi for toksoplasmatisk encefalitt hos AIDS-pasienter. For å vurdere toksisiteten og effektiviteten av azitromycin alene som vedlikeholdsbehandling.
Encefalitt forårsaket av Toxoplasma gondii er den hyppigste årsaken til fokal sentralnervesysteminfeksjon hos pasienter med AIDS. Ubehandlet er encefalitten dødelig. Standardbehandling for toksoplasmatisk encefalitt er assosiert med alvorlige bivirkninger. Derfor er det nødvendig med alternative behandlinger.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Encefalitt forårsaket av Toxoplasma gondii er den hyppigste årsaken til fokal sentralnervesysteminfeksjon hos pasienter med AIDS. Ubehandlet er encefalitten dødelig. Standardbehandling for toksoplasmatisk encefalitt er assosiert med alvorlige bivirkninger. Derfor er det nødvendig med alternative behandlinger.
Pasienter med toksoplasmose gis azitromycin i doser som starter med laveste dose for første kohort, en mellomdose for andre kohort og høyere dose for tredje kohort. Påfølgende kohorter kan motta azitromycin i økt dose, hvis nødvendig for å bestemme MTD. Alle pasienter får også pyrimetamin. Folinsyre gis også så lenge pasienter får pyrimetamin. Pasienter blir evaluert for klinisk respons på behandling på dag 3, 7 og 14, og ukentlig i 6 uker. Vedlikeholdsbehandling med azitromycin fortsetter i ytterligere 24 uker. Pasienter som fullfører studieperioden uten tilbakefall eller betydelig toksisitet tilbys fortsatt behandling av legemiddelfirmaet og følges for overlevelse og tilbakefall på månedlig basis i 1 år. Etter at MTD er bestemt, kan en påfølgende kohort legges til for spesialstudier.
Studietype
Registrering
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90033
- Los Angeles County - USC Med Ctr
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forente stater, 331361013
- Univ of Miami School of Medicine
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Forente stater, 01655
- Univ of Massachusetts Med Ctr
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forente stater, 10461
- Bronx Municipal Hosp Ctr/Jacobi Med Ctr
-
Bronx, New York, Forente stater, 10467
- Montefiore Med Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Forente stater, 10468
- Bronx Veterans Administration / Mount Sinai Hosp
-
East Meadow, New York, Forente stater, 11554
- Nassau County Med Ctr
-
New York, New York, Forente stater, 10021
- Cornell Univ Med Ctr
-
New York, New York, Forente stater, 10016
- Bellevue Hosp / New York Univ Med Ctr
-
Stony Brook, New York, Forente stater, 117948153
- SUNY - Stony Brook
-
-
South Carolina
-
West Columbia, South Carolina, Forente stater, 29169
- Julio Arroyo
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
Samtidig medisinering:
Tillatt:
- Aerosolisert pentamidin for profylakse mot Pneumocystis carinii pneumoni (PCP).
- Tillatt i vedlikeholdsperioden (uke 7 - 24):
- Zidovudin og andre antiretrovirale midler tilgjengelig gjennom IND-behandlingsmekanismer, ganciclovir og vedlikeholdsdoser av amfotericin (andre undersøkelsesterapier krever tillatelse fra studielederen), steroider for behandling av akutt PCP.
- Isoniazid (INH) kun for pasienter som allerede er på INH.
Pasienter må ha følgende:
- HIV-infeksjon eller tilhører en høyrisikogruppe. Presumptiv eller sikker diagnose av toksoplasmatisk encefalitt.
- Hver pasient, eller hans/hennes passende familiemedlem, eller juridisk utpekt må kunne forstå og signere et skriftlig informert samtykke, i samsvar med lokal praksis på hvert sted.
Eksklusjonskriterier
Sameksisterende tilstand:
Pasienter med følgende tilstander eller symptomer er ekskludert:
- Anamnese med cerebral toksoplasmose eller toksoplasmoseinfeksjon i andre organer eller vev.
- Koma.
- Mer enn 72 timers behandling for nåværende episode av toksoplasmatisk encefalitt før studiestart.
- Sentralnervesystemet (CNS) lymfom.
- Cerebral Kaposis sarkom.
- Aktiv hepatitt eller klinisk gulsott.
- Anamnese med alvorlig overfølsomhet eller intoleranse overfor noen av studiemedikamentene.
- Serum eller cerebrospinalvæske (CSF) positiv for kryptokokkantigen eller kultur.
- Maligniteter som krever bruk av cytotoksisk kjemoterapi.
- Manglende evne til å ta oral terapi pålitelig.
- Malabsorpsjonssyndrom.
Samtidig medisinering:
Ekskludert:
- Opportunistisk infeksjon som krever enten akutt behandling eller vedlikeholdsbehandling med azitromycin, erytromycin eller andre makrolider, sulfonamider, amfotericin, dapson, ganciklovir, antifolater og andre undersøkelsesmidler unntatt erytropoietin. I løpet av de første 6 ukene av behandlingen kan det hende at pasienter ikke får behandling med erytromycin (eller andre makrolider), sulfonamider, immunmodulatorer med unntak av alfa-interferon, lymfocytterstatning, cytotoksisk kjemoterapi, dapson, ganciklovir, rifampicin, kumadin, antiretrovirale midler og andre undersøkelsesmidler enn erytropoietin.
Pasienter med følgende er ekskludert:
- Negative HIV-antistoffer av en føderalt lisensiert ELISA, med mindre det er dokumentasjon på en tidligere positiv HIV-kultur eller p24-antigen.
- Infeksjoner i sentralnervesystemet.
- Maligniteter som krever bruk av cytotoksisk kjemoterapi.
- Enhver medisinsk eller sosial tilstand som, etter etterforskerens mening, vil påvirke deltakelse og/eller etterlevelse i denne studien negativt.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Luft B
- Studiestol: Remington J
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Saba J, Morlat P, Raffi F, Hazebroucq V, Joly V, Leport C, Vilde JL. Pyrimethamine plus azithromycin for treatment of acute toxoplasmic encephalitis in patients with AIDS. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1993 Nov;12(11):853-6. doi: 10.1007/BF02000407.
- . Kamarulzaman A, Hoy J. Effect of folinic acid on haematological toxicity during treatment of cerebral toxoplasmosis in patients with AIDS. Annu Conf Australas Soc HIV Med. 1995 Nov 16-19;7:68 (abstract no 68)
- Jacobson JM, Hafner R, Remington J, Farthing C, Holden-Wiltse J, Bosler EM, Harris C, Jayaweera DT, Roque C, Luft BJ; ACTG 156 Study Team. Dose-escalation, phase I/II study of azithromycin and pyrimethamine for the treatment of toxoplasmic encephalitis in AIDS. AIDS. 2001 Mar 30;15(5):583-9. doi: 10.1097/00002030-200103300-00007.
Studierekorddatoer
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Infeksjoner i sentralnervesystemet
- Parasittiske sykdommer
- Koksidiose
- Protozoiske infeksjoner
- Suppuration
- Parasittiske infeksjoner i sentralnervesystemet
- Abscess
- Hjerneabscess
- Protozoinfeksjoner i sentralnervesystemet
- Infeksjoner
- Toxoplasmose
- Toxoplasmose, Cerebral
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Beskyttende agenter
- Mikronæringsstoffer
- Antibakterielle midler
- Vitaminer
- Kalsiumregulerende hormoner og midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasittiske midler
- Motgift
- Vitamin B kompleks
- Antimalariamidler
- Folsyreantagonister
- Leucovorin
- Kalsium
- Levoleucovorin
- Pyrimetamin
- Azitromycin
Andre studie-ID-numre
- ACTG 156
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på HIV-infeksjoner
-
Universidad del DesarrolloFullførtHealthcare Associated InfectionChile
-
Imelda Hospital, BonheidenFullførtHealthcare Associated InfectionBelgia
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringEldre | Healthcare Associated InfectionFrankrike
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensFullførtHealthcare Associated Infection | IglerFrankrike
-
Johns Hopkins UniversityFullførtHealthcare Associated Infection | Multiresistente organismer
-
University of PennsylvaniaFullførtAntimikrobiell resistensForente stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentFullførtMenneskelig mikrobiomForente stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkjentHelsetilknyttede infeksjoner
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiAvsluttetAllogen hematopoetisk celletransplantasjonForente stater
-
Central Hospital, Nancy, FranceHar ikke rekruttert ennåHealthcare Associated Infection | Antibiotika
Kliniske studier på Azitromycin
-
PfizerFullførtBakterielle infeksjoner
-
SandozFullført
-
PfizerFullført
-
University of OxfordPfizerFullført
-
PfizerFullførtLungebetennelse, fellesskapservervetJapan
-
PfizerFullført
-
PfizerFullført
-
PfizerAltmarc Inc.Fullført
-
Jiangxi Qingfeng Pharmaceutical Co. Ltd.UkjentMycoplasma Pneumoniae Lungebetennelse
-
PfizerFullførtLegionærsykdom | Legionella Pneumophila-infeksjoner