- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01715922
Studie som evaluerer effektivitet og toleranse av høydose flukonazol assosiert med flucytosin som induksjonsterapi for kryptokok meningitt assosiert med HIV i Afrika sør for Sahara (Flucocrypto)
Prospektiv pilotstudie for å evaluere en standardisert behandling av kryptokokkmeningitt hos pasienter infisert med HIV i Afrika sør for Sahara, som involverer en innledende kombinasjonsterapi med flukonazol og flucytosin i høye doser, supplert med gjentatte lumbale punkteringer
Målet med rettssaken er å demonstrere at i en afrikansk setting sør for Sahara, er sammenslutningen av:
- Oral behandling: høy dose flukonazol (1600 mg/d) assosiert med flucytosin (100 mg/kg/j) som induksjonsterapi
- lumbale punkteringer for å kontrollere intrakranielt trykk
kan redusere dødeligheten under 35 % ved 10 uker.
Dette er en ikke-randomisert åpen pilotstudie, med standardisert håndtering av kryptokokk-meningitt og oppfølging i Burundi og Elfenbenskysten. Totalt vil 41 pasienter bli registrert.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bujumbura, Burundi
- CHU Kamenge
-
Bujumbura, Burundi
- Hôpital Prince Régent Charles
-
Bururi, Burundi
- Hôpital Général
-
Kayanza, Burundi
- Hôpital Général
-
Muyinga, Burundi
- Hôpital Général
-
-
-
-
-
Abidjan, Elfenbenskysten
- Service de Maladies Infectieuses & Tropicales - Hôpital Triechville
-
Abidjan, Elfenbenskysten
- Service de Neurologie - Hôpital Cocody
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- > 18 år
- HIV-infeksjon
- Første episode av kryptokokkmeningitt på basis av CSF India-blekk og/eller CSF-kryptokokkantigen.
- Glasgow > 9 etter lumbale punkteringer
- Fravær av perifert fokalt underskudd i lemmer
- informert samtykke signert
Ekskluderingskriterier:
- Hemoglobin <7,5 g/dl;
- antall nøytrofiler <500/mm3;
- Blodplatetall <50 000/mm3;
- transaminaser > 5 ganger øvre normalgrense;
- Problemer med alvorlig mental årvåkenhet Glasgow <9 etter den første lumbalpunksjonen;
- fokal nevrologisk underskudd i lemmer;
- Graviditet eller amming på gang;
- Pågående systemisk antifungal behandling;
- Historie med kryptokokkmeningitt;
- Pågående behandling med rifampicin og ritonavir;
- Subjekt som deltar i en annen studie med risiko for gjensidig innblanding i tolkningen av resultater.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Annen: oral behandling
Legemiddel: Flukonazol og flucytosin Induksjonsbehandling i 2 uker: Flukonazol (1600 mg/j) + flucytosin (100 mg/kg/j) lumbale punkteringer for å kontrollere intrakranielt trykk Konsolideringsbehandling i 8 uker: flukonazol (800 mg/j) |
Induksjonsbehandling i 2 uker: Flukonazol (1600 mg/j) Konsolideringsbehandling i 8 uker: flukonazol (800 mg/j)
Flucytosin (100 mg/kg/j) i 2 uker
lumbale punkteringer for å kontrollere intrakranielt trykk
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Dødelighetsrate
Tidsramme: 10 uker
|
10 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Dødelighetsrate
Tidsramme: 14 dager og 24 uker
|
14 dager og 24 uker
|
|
Andel av pasienter med negativ cerebrospinalvæske (CSF) kulturer
Tidsramme: 14 dager og 10 uker
|
14 dager og 10 uker
|
|
Antall tilbakefall av kryptokokk gjennom overvåkingsperioden
Tidsramme: opptil 24 uker
|
opptil 24 uker
|
|
Antall "Immun Reconstitution Inflammatory Syndrome" (IRIS) gjennom overvåkingsperioden
Tidsramme: opptil 24 uker
|
IRIS-diagnosekriteriene vil være de gitt i: Bicanic T, et al.
Immunrekonstitusjon inflammatorisk syndrom i HIV-assosiert kryptokokkmeningitt: en prospektiv studie, J Acquir Immune Defic Syndr 2009; 51:130-134.
|
opptil 24 uker
|
Antall og alvorlighetsgrad av uønskede hendelser
Tidsramme: opptil 24 uker
|
opptil 24 uker
|
|
Cerebrospinalvæsketrykkutvikling
Tidsramme: opptil 24 uker
|
opptil 24 uker
|
|
Andel pasienter med uoppdagbar virusmengde
Tidsramme: 24 uker
|
24 uker
|
|
Antall CD4
Tidsramme: 24 uker
|
24 uker
|
|
Konsentrasjon av flucytosin i cerebrospinalvæske
Tidsramme: 28 dager eller 10 uker
|
28 dager eller 10 uker
|
|
Følsomhet av kryptokokkantigen ved strippemetode LFA (lateral-flow immunoassay)
Tidsramme: ved studiestart
|
på urin, plasma, CSF og fullblodsfingerstikk
|
ved studiestart
|
CSF totalt volum sluppet ut
Tidsramme: opptil 24 uker
|
opptil 24 uker
|
|
Antall utførte lumbale punkteringer
Tidsramme: opptil 24 uker
|
opptil 24 uker
|
|
Konsentrasjon av flukonazol i plasma
Tidsramme: 28 dager eller 10 uker
|
28 dager eller 10 uker
|
|
Konsentrasjon av flukonazol i cerebrospinalvæske
Tidsramme: 28 dager eller 10 uker
|
28 dager eller 10 uker
|
|
Konsentrasjon av flucytosin i plasma
Tidsramme: 28 dager eller 10 uker
|
28 dager eller 10 uker
|
|
MIC-er for flukonazol
Tidsramme: 28 dager
|
MICs for flukonazol for kryptokokkstammer, hvis CSF-kulturer er positive etter 28 dager eller 10 uker eller ved tilbakefall
|
28 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Olivier Bouchaud, PhD, Hopital Avicenne, Service des maladies infectieuses, Paris, france
- Studiestol: Théodore Niyangobo, PhD, CHU Kamenge, Bujumbura, Burundi
- Hovedetterforsker: Amélie Chabrol, MD, Hopital Avicenne, Service des maladies infectieuses, Paris, france
- Hovedetterforsker: Kakou AKA, Professor, CHU Triechville
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Infeksjoner
- Infeksjoner i sentralnervesystemet
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Mykoser
- Meningitt, sopp
- Soppinfeksjoner i sentralnervesystemet
- Kryptokokkose
- Meningitt
- Meningitt, kryptokok
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Antimetabolitter
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- Hormonantagonister
- Antifungale midler
- Steroidesyntesehemmere
- 14-alfa-demetylasehemmere
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hemmere
- Cytokrom P-450 CYP2C19-hemmere
- Flukonazol
- Flucytosin
Andre studie-ID-numre
- ANRS 12257 Flucocrypto
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på HIV
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutteringHIV | HIV-testing | HIV-kobling til omsorg | HIV-behandlingForente stater
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationFullførtPartner HIV-testing | Par HIV-rådgivning | Parkommunikasjon | HIV-forekomstKamerun, Den dominikanske republikk, Georgia, India
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement og andre samarbeidspartnereUkjentHIV | HIV-uinfiserte barn | Barn utsatt for HIVKamerun
-
University of MinnesotaTilbaketrukketHIV-infeksjoner | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Aids/Hiv problem | AIDS og infeksjonerForente stater
-
CDC FoundationGilead SciencesUkjentHIV-preeksponeringsprofylakse | HIV kjemoprofylakseForente stater
-
Erasmus Medical CenterHar ikke rekruttert ennåHIV-infeksjoner | Hiv | HIV-1-infeksjon | HIV I infeksjonNederland
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London og andre samarbeidspartnereRekrutteringHIV | HIV-testing | Kobling til omsorgSør-Afrika
-
Hospital Clinic of BarcelonaFullførtIntegrasehemmere, HIV; HIV PROTEASE HEMMINGSpania
-
University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringHIV-forebygging | HIV-preeksponeringsprofylakse | GjennomføringKenya
-
University of Maryland, BaltimoreTilbaketrukketHiv | Nyretransplantasjon | HIV-reservoar | CCR5Forente stater
Kliniske studier på Flukonazol
-
Daniel BenjaminPediatric Pharmacology Research Units NetworkFullførtCandidiasisForente stater
-
Scynexis, Inc.FullførtTilbakevendende vulvovaginal candidiasisForente stater
-
Radboud University Medical CenterHar ikke rekruttert ennåKoronararteriesykdom | Systemisk inflammatorisk responssyndrom | Ekstrakorporeal sirkulasjon; Komplikasjoner | Postoperativt sjokkNederland
-
The Faculty Hospital Na BulovceFullførtTynntarmsobstruksjon | Akutt blindtarmbetennelse | Perforert gastroduodenalsårTsjekkisk Republikk
-
PfizerFullført