Whiplash-assosierte lidelser - Pilotstudie med nålebehandlinger

Bevis viser at personer som ikke blir friske etter nakkeslengsymptomer i den akutte fasen (3 måneder etter skaden) kan fortsette å ha nakkesmerter og funksjonshemming år senere. Etterforskerne håper å vise at disse nye behandlingene gir langvarig forbedring av kroniske whiplash-symptomer lenge etter at den akutte fasen har passert og andre mer tradisjonelle behandlinger (standard fysioterapi, massasje osv.) mislykkes.

Hver av disse nåleteknikkene har små forskningssamlinger, anekdotiske bevis og/eller tilbakemeldinger fra pasienter for å støtte bruken. Alle brukes for tiden i klinisk praksis i hele British Columbia for behandling av mange typer kroniske smertesymptomer. Men fordi de er ganske nye, er mange klinikere og forsikringsselskaper motstandsdyktige mot dem og vil ikke anbefale dem til klienter/pasienter, eller de kan bare foreslå disse behandlingene som en siste utvei. Studier som denne er nødvendig for å gi konkrete bevis på effekten av disse behandlingene og øke bruken av dem.

Målet med dette prosjektet er å vise proof of concept - alle tre nåleteknikkene er gyldige og ikke på grunn av en placeboeffekt. Etterforskerne planlegger å bruke resultatene fra denne studien til å støtte arbeidet med å sikre finansiering av store, tilstrekkelig drevne studier. Vårt langsiktige mål er å gjøre denne typen behandlinger lettere tilgjengelig for de som trenger mer enn tradisjonelle terapier tilbyr i dag.

Sekundære mål er å vise sammenhenger mellom smerte og våre sekundære mål (funksjon, depresjon, angst). Etterforskerne planlegger å begynne å profilere pasienter som er mer eller mindre sannsynlig å svare på hver type nålebehandling. Denne profileringen vil bidra til å identifisere personer som mest sannsynlig vil ha nytte av hver behandling og for å gi pasienter den beste behandlingen, raskere.

Dette er en dobbeltblind, randomisert kontrollforsøk. Den som vurderer endring hos deltakere vil ikke vite hvilken behandling deltakeren har fått. I tillegg vil pasienten ikke vite om de er i en behandling eller en placebogruppe (selv om de kan være i stand til å bruke en eliminasjonsprosess for å finne ut hvilke behandlinger de IKKE får, men det er akseptabelt og uunngåelig). Når frivillige har blitt bekreftet som kvalifiserte, vil de bli tilfeldig tildelt en av fire grupper - tre behandlingsgrupper eller kontrollgruppen. Etterforskerne vil vurdere smertenivåer (og flere sekundære utfallsmål) på tre tidspunkter: førbehandling, etterbehandling og 6 måneder etter behandling. På hvert tidspunkt vil våre primære og sekundære resultatmål bli evaluert, og en rekke generelle spørsmål vil bli stilt.

etterforskerne håper å vise at disse tre teknikkene, selv om de er noe nye og ennå ikke godt støttet i litteraturen, alle er effektive i behandling av WAD-II. I tillegg håper etterforskerne å vise at disse effektene er langvarige og gi pilotdata om at disse behandlingene reduserer behovet for tilgang til andre typer behandlinger og reduserer behovet for medisiner.