Whiplash-associerade störningar - Pilotstudie med nålbehandlingar

Bevis visar att personer som inte återhämtar sig från whiplashsymtom inom den akuta fasen (3 månader efter skadan) kan fortsätta att ha nacksmärtor och funktionsnedsättning år senare. Utredarna hoppas kunna visa att dessa nya behandlingar ger en långvarig förbättring av kroniska whiplashsymtom långt efter att den akuta fasen har passerat och andra mer traditionella behandlingar (standardfysioterapi, massage, etc) misslyckas.

Var och en av dessa nålningstekniker har små mängder forskning, anekdotiska bevis och/eller patientfeedback för att stödja användningen. Alla används för närvarande i klinisk praxis i hela British Columbia för behandling av många typer av kroniska smärtsymtom. Men eftersom de är ganska nya är många läkare och försäkringsbolag resistenta mot dem och kommer inte att rekommendera dem till klienter/patienter, eller så kanske de bara föreslår dessa behandlingar som en sista utväg. Studier som denna behövs för att ge konkreta bevis på effektiviteten av dessa behandlingar och öka användningen av dem.

Målet med detta projekt är att visa proof of concept - alla tre nålningsteknikerna är giltiga och inte på grund av en placeboeffekt. Utredarna planerar att använda resultaten från denna studie för att stödja ansträngningar för att säkra finansieringen av storskaliga studier med tillräcklig kraft. Vårt långsiktiga mål är att göra dessa typer av behandlingar mer lättillgängliga för dem som behöver mer än vad traditionella behandlingar för närvarande erbjuder.

Sekundära mål är att visa samband mellan smärta och våra sekundära mått (funktion, depression, ångest). Utredarna planerar att börja profilera patienter som är mer eller mindre benägna att svara på varje typ av nålbehandling. Denna profilering kommer att hjälpa till att identifiera personer som mest sannolikt kommer att dra nytta av varje behandling och för att ge patienter den bästa behandlingen, snabbare.

Detta är en dubbelblind, randomiserad kontrollstudie. Den som utvärderar förändring hos deltagare kommer inte att veta vilken behandling deltagaren har fått. Dessutom kommer patienten inte att veta om de är i en behandling eller en placebogrupp (även om de kanske kan använda en elimineringsprocess för att avgöra vilka behandlingar de INTE får, men det är acceptabelt och oundvikligt). När frivilliga har bekräftats som kvalificerade kommer de att slumpmässigt tilldelas en av fyra grupper - tre behandlingsgrupper eller kontrollgruppen. Utredarna kommer att bedöma smärtnivåer (och flera sekundära resultatmått) vid tre tidpunkter: förbehandling, efterbehandling och 6 månader efter behandling. Vid varje tidpunkt kommer våra primära och sekundära resultatmått att utvärderas och ett antal allmänna frågor kommer att ställas.

utredarna hoppas kunna visa att dessa tre tekniker, även om de är något nya och ännu inte väl underbyggda i litteraturen, alla är effektiva vid behandling av WAD-II. Dessutom hoppas utredarna visa att dessa effekter är långvariga och ge pilotdata att dessa behandlingar minskar behovet av att komma åt andra typer av behandlingar och minskar behovet av mediciner.