Behandling av periappendikulær abscess etter den akutte fasen (PeriAPPAC)

PeriAPPAC-studien er en prospektiv randomisert studie som sammenligner intervall laparoskopisk appendektomi med oppfølgings-MR hos pasienter med initialt vellykket behandlet periappendikulær abscess.

Periappendikulær abscess behandles vanligvis i utgangspunktet konservativt med antibiotikabehandling og om nødvendig drenering. Operativ behandling i den akutte abscessfasen er assosiert med økt sykelighet og dermed behandles komplisert blindtarmbetennelse med periappendikulær abscess initialt konservativt. Det er imidlertid debatt om hvorvidt intervallappendektomi er nødvendig.

Etter initial vellykket konservativ behandling av en CT- eller MR-diagnostisert periappendikulær abscess, blir pasienter som er registrert i PeriAPPAC-studien randomisert enten til intervallappendektomi eller til oppfølging med MR to måneder etter den første behandlingen. Alle pasienter gjennomgår også koloskopi, appendektomipasienter før operasjon og MR-pasienter etter MR (poliklinisk besøk ved endoskopienhet med informasjon om MR).

Det primære endepunktet er behandlingssuksessen i begge behandlingsarmene. I intervallet appendektomi evaluert som mulig morbiditet relatert til appendektomi og i oppfølgingsbehandlingsarmen som mulig tilbakefall av blindtarmbetennelse og/eller abscess i løpet av ett års oppfølging.

PeriAPPAC-studien er en multisenterstudie og de deltakende sykehusene er Turku universitetssykehus, Oulu universitetssykehus, Tampere universitetssykehus, Kuopio universitetssykehus og Seinäjoki sentralsykehus.