Prøve av Mount Sinai palliativ omsorg hjemme

Målet med denne randomiserte kontrollerte studien er å studere virkningen av et nytt hjemmebasert palliativt behandlingsprogram på pasientenes symptomer, livskvalitet, tilfredshet med omsorgen, ferdigstillelse av forhåndsplanleggingsdokumentasjon og mottak av omsorg i samsvar med preferanser. I tillegg vil studien undersøke virkningen av denne pleiemodellen på pasientens bruk av helsetjenester, inkludert sykehusinnleggelse, bruk av akuttmottak og bruk av hospice før døden. Forsøket vil også inkludere pasientenes omsorgspersoner, for å undersøke effekten av intervensjonen på omsorgsbyrden og forekomsten av depresjon.

Pasienter som er randomisert til intervensjonen vil bli planlagt for et inntaksbesøk. Dette besøket vil bli foretatt av teamets registrerte sykepleier og/eller sosionom, sammen med en samfunnshelsearbeider og andre teammedlemmer (avansert praksissykepleier, MD), avhengig av pasientenes behov. Etter dette besøket, og i samarbeid med sykepleier og/eller lege, vil det bli utviklet en omsorgsplan for å adressere områder med kliniske behov som er fremhevet under inntaksbesøket.

Pasienter i intervensjonsarmen vil motta løpende overvåking og input (telefonbasert og personlig) fra medlemmer av det kliniske teamet, avhengig av deres identifiserte behov. Pasientenes tilfeller vil bli diskutert på det ukentlige IDT-møtet, avhengig av nivået av klinisk behov. Pasienter og omsorgspersoner vil få tilgang til en 24-timers telefonlinje, bemannet av en Mount Sinai-basert lege, som fungerer som en rådgivningslinje utenom åpningstidene. Disse legene vil kunne gi råd til pasienter og omsorgspersoner.