ABC – A Post Intensive Care Anemia Management Trial

Ved utskrivning fra intensivbehandling (ICU) er pasienter ofte alvorlig anemiske (har et lavt nivå av hemoglobin (Hb) i sine røde blodlegemer (RBC)). Anemi kan vedvare i mange måneder, noe som gjør at pasienter føler seg trette og slitne. Å gjenvinne helse- og energinivåer før sykdom kan ta lang tid.

ABC Post Intensive Care Trial vil være den første studien som undersøker om helsen til en anemisk ICU-pasient kan forbedres ved å behandle med RBC-transfusjoner etter ICU-utskrivning. Vi vil sammenligne dagens tilnærming i henhold til nasjonale retningslinjer (restriktiv transfusjon), med et mer aktivt transfusjonsregime for å korrigere anemi fra ICU-utskrivning til sykehusutskrivning.

Forsøket vil finne sted på akutte sykehus i hele Storbritannia hvor pasienter skrives ut etter en periode på intensivavdelingen.

Pasienter som utskrives eller er klare for utskrivning fra intensivavdelingen vil bli kontaktet for å vurdere deltakelse i forsøket. Når Hb-nivået faller under 94g/L, vil de bli kvalifisert for inkludering (avhengig av å oppfylle inklusjons-/eksklusjonskriterier). Hovedindikasjonen for å bli ekskludert fra å delta i forsøket er at transfusjoner er kontraindisert (ikke egnet for pasienten) eller de har innvendinger mot blodtransfusjoner.

Gruppetildeling vil bli tilfeldig tildelt ved ICU-utskrivning. Vi vil undersøke hvilke pasienter som har mest nytte av transfusjoner og de som ikke får noen fordel.

Pasienter vil få Hb-nivået sjekket minst ukentlig mens de er på sykehus, og basert på resultatet vil de få RBC-transfusjoner etter behov i henhold til behandlingsregimet de ble randomisert til.

En del av forskningen er basert på selvrapportert livskvalitet, så deltakerne vil bli bedt om å fylle ut en rekke spørreskjemaer på fastsatte tidspunkter fra randomisering til 6 måneder etter randomisering.

Hver deltaker vil være aktivt på prøve i ca. 6 måneder. Den femårige oppfølgingen vil skje ved bruk av rutinemessig innsamlet data fra nasjonale databaser.