- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05029570
Hjertefrekvensregulering ved atrieflimmer og hjertesvikt (PACE-FIB)
Ledningssystemet PACing og atrioventrikulær nodeablasjon hos pasienter med hjertesvikt, venstre ventrikkel-ejeksjonsfraksjon >40 % og permanent atriell fibrilasjon: PACE-FIB-forsøket
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Permanent atrieflimmer (AF) forårsaker puls-til-slag-uregelmessighet, som har vist seg å redusere hjertevolum. Observasjonsdata tyder på at hjertefrekvensregularisering gjennom atrioventrikulær (AV) nodeablasjon og pacemakerimplantasjon forbedrer resultatene hos pasienter med hjertesvikt (HF). Det er imidlertid ikke utført noen forsøk for å vurdere den potensielle fordelen ved HF og venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF)>40 %, en populasjon hvor behandlingsstrategier som effektivt forbedrer resultatene er knappe.
Målet med denne studien er å vurdere fordelen av hjertefrekvensregularisering gjennom AV-knuteablasjon og ledningssystempacing (CSP) hos pasienter med permanent AF og HF med bevart eller lett redusert systolisk funksjon. Etterforskerne antar at pulsregularisering lagt til fysiologisk pacing - som forhindrer den skadelige effekten av høyre apikale pacing - reduserer dødelighet, HF-innleggelser eller forverring av HF hos disse pasientene.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Madrid, Spania, 28041
- Rekruttering
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Permanent atrieflimmer
- Minst én episode med sykehusinnleggelse på grunn av hjertesvikt de siste 12 månedene.
- Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon > 40 %
- Gjennomsnittlig hvilepuls ≤ 110 slag per minutt
- NT-proBNP ≥ 900 pg/ml i løpet av de 30 dagene før påmelding
- Alder ≥ 18 år
- Evne til å forstå studiets natur, juridisk evne og vilje til å gi informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig skrøpelighet (Clinical Frailty Scale ≥ 7) eller komorbiditet som reduserer forventet levealder til < 12 måneder.
- Akutt hjertesvikt ved registreringstidspunktet eller systolisk blodtrykk < 80 mmHg i fravær av inotrope midler.
- Alvorlig kronisk nyresykdom (estimert glomerulær filtreringshastighet ≤ 20 ml/1,73 m2
- Alvorlig mitral- eller aortaklaffsykdom
- Anemi (hemoglobin < 10 g/dl)
- Sykelig fedme (BMI ≥ 35)
- Alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom (gull ≥ 3)
- Tilstedeværelse av en annen indikasjon for pacing av implanterbar kardioverter-defibrillator (ICD)
- Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati
- Infiltrativ kardiomyopati (amyloidose, sarkoidose, Fabrys sykdom, andre)
- Samtidig deltakelse i en annen rettssak
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Conduction System Pacing og AV-knuteablasjon
Atrioventrikulær nodeablasjon og påfølgende pacing av ledningssystem
|
Conduction System Pacing (pacemakerimplantasjon) og atrioventrikulær nodeablasjon
Andre navn:
|
Ingen inngripen: Medisinsk behandling for ratekontroll av AF
Farmakologisk ratekontroll basert på retningslinjer for klinisk praksis
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sammensatt primært endepunkt
Tidsramme: 36 måneder
|
Dødelighet av alle årsaker, hjertesvikt sykehusinnleggelse og forverret hjertesvikt
|
36 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: 36 måneder
|
Dødelighet på grunn av hvilken som helst årsak
|
36 måneder
|
Kardiovaskulær dødelighet
Tidsramme: 36 måneder
|
Dødelighet på grunn av kardiovaskulære årsaker
|
36 måneder
|
Hjertesvikt sykehusinnleggelse
Tidsramme: 36 måneder
|
Sykehusinnleggelse på grunn av hjertesviktdekompensasjon
|
36 måneder
|
Forverring av hjertesvikt
Tidsramme: 36 måneder
|
En episode med hjertesvikt diagnostisert basert på symptomer, tegn, bildediagnostikk og analytiske kriterier som krever uplanlagt legehjelp og intravenøs diuretikabehandling
|
36 måneder
|
Uplanlagt kardiovaskulær sykehusinnleggelse
Tidsramme: 36 måneder
|
Uplanlagt kardiovaskulær sykehusinnleggelse
|
36 måneder
|
Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon
Tidsramme: 12 måneder
|
vurdert etter Simpson-metoden
|
12 måneder
|
Endring i venstre ventrikkel dimensjon
Tidsramme: 12 måneder
|
endediastoliske og endesystoliske volumer
|
12 måneder
|
Endring i grad av mitral regurgitasjon
Tidsramme: 12 måneder
|
Endring i grad av mitral regurgitasjon
|
12 måneder
|
Endring i funksjonsstatus
Tidsramme: 36 måneder
|
Vurdert av New York Heart Association (NYHA) på en I til IV-skala (jeg har bedre funksjonsstatus og IV dårligst mulig funksjonsstatus)
|
36 måneder
|
Store uønskede hendelser under eller i løpet av de første 30 dagene etter pacemakerimplantasjon
Tidsramme: 30 dager
|
Prosentandel av pasienter som lider av ett av følgende: død, hjertetamponade, perforering som krever hjertekirurgi, pneumothorax, hemothorax, enhetsinfeksjon, endokarditt, blyforskyvning som krever ny intervensjon
|
30 dager
|
Store uønskede hendelser under eller i løpet av de første 30 dagene etter atrioventrikulær nodeablasjon
Tidsramme: 30 dager
|
Prosentandel av pasienter som lider av ett av følgende: død, hjertetamponade, perforering som krever hjertekirurgi, vaskulære komplikasjoner på punkteringsstedet som krever karkirurgi
|
30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PACE-FIB
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hjertefeil
-
Region SkanePåmelding etter invitasjonHjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... og andre samarbeidspartnereHar ikke rekruttert ennåHjertesvikt, systolisk | Hjertesvikt med redusert utkastningsfraksjon | Hjertesvikt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvikt New York Heart Association klasse IIIPolen
-
Luigi Sacco University HospitalIRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna; University of Padova; Università degli Studi di Ferrara og andre samarbeidspartnereRekrutteringAtrieflimmer | Block Complete HeartItalia, Belgia, Sveits
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationFullførtHjertesvikt, Kongestiv | Mitokondriell endring | Hjertesvikt New York Heart Association Klasse IVForente stater
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtPasienter som har fullført den 12-måneders behandlingsperioden i kjernestudien (de Novo Heart-mottakere) som var interessert i å bli behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkjentTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgia
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForente stater
-
French Cardiology SocietyFullført
Kliniske studier på Conduction System Pacing (pacemakerimplantasjon)
-
Region SkaneRekrutteringAtrieflimmer | Venstre atrial dilatasjonSverige
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureFullførtHjertefeilForente stater, Storbritannia, Irland, Polen
-
University Hospital of FerraraRekrutteringAtrieflimmer | Arytmier, hjerte | Venstre bunt-grenblokk | Bundle-Branch Block | Ventrikkelflimmer | Ventrikulær takykardi | Ventrikulær dysfunksjon | Atrioventrikulær blokk | Hjertesvikt, systolisk | Ventrikulær arytmi | Hjertesvikt, Kongestiv | Bradyarytmi | Hjertearytmi | Redusert systolisk funksjon | Atrioventrikulær... og andre forholdItalia
-
DePuy MitekAvsluttetDefekt av leddbrusk | Osteochondritis DissecansForente stater, Canada
-
Medtronic Bakken Research CenterFullført
-
Synapse BiomedicalFullførtAmyotrofisk lateral sklerose (ALS)Forente stater
-
Medtronic CardiovascularAktiv, ikke rekrutterende
-
Medtronic CardiovascularFullført
-
Medtronic CardiovascularAktiv, ikke rekrutterendeAlvorlig aortastenoseForente stater, Nederland, Canada, Spania, Danmark, Storbritannia, Sveits, Tyskland, Sverige
-
Synapse BiomedicalTilbaketrukketTrakeostomi | Ventilator-indusert lungeskade | DiafragmaproblemerTyrkia