- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05753527
Effekten av progressive avslapningsøvelser på angst, tilfredshet og stressnivåer før simuleringsopplæring
Effekten av progressive avslapningsøvelser brukt før simuleringstrening på tilstandsangst, studenttilfredshet og opplevd stressnivå hos sykepleierstudenter
Den simuleringsbaserte læringsmetoden forårsaker en følelse av angst hos elevene. Studier har vist at progressive avspenningsøvelser har en positiv effekt på angst. Denne studien vil bli prøvd for å bestemme effekten av de progressive avspenningsøvelsene som ble brukt på studentene før simuleringstreningen på angst, elevtilfredshet og stress.
Denne studien er en intervensjonsstudie med en pretest-posttest kontrollgruppe. Før studiet vil skjema for personlig informasjon, skala for tilstandsangst, skala for studenttilfredshet og selvtillit i læring, skala for opplevd stress for sykepleierstudenter og evalueringsskjema for studenters vitale funn bli brukt. Etter å ha brukt progressive avspenningsøvelser til intervensjonsgruppen, vil de bli tatt med til simuleringslaboratoriet. Kontrollgruppen vil bli tatt med til simuleringslaboratoriet uten inngrep. Etter simuleringsapplikasjonen vil skalaene påføres på nytt og vitale tegn til studentene måles på nytt.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Plassering av forskningen: Forskningen var planlagt utført ved Hacettepe University Fakultet for sykepleie. Det er et simuleringslaboratorium på avdelingen for å sette studentene i stand til å utføre sine faglige ferdigheter i et miljø med høy virkelighet. I laboratoriet er det all slags utstyr som en klinikk bør ha, som en simuleringsdukke med middels virkelighet, sykepleierpult, pasientseng, monitor, oksygensystemer ved nattbord, behandling og akuttbil. Lab; Den består av 3 deler søknadsrom, kontrollrom og analyserom. Tidspunkt for forskningen: Forskningen vil starte etter godkjenning av den etiske komiteen og institusjonelle tillatelser. Gjennomføringsfasen av forskningen er planlagt fullført innen 3 måneder. Forskningens univers, utvalget, forskningsgruppen: Forskningens univers; vil bestå av studenter som studerer på 2. året ved Det sykepleiefakultet. Hovedhensikten med å velge denne studentgruppen er at det er en gruppe studenter som har fullført de anvendte grunnkursene som Internmedisinsk sykepleie og kirurgisk sykepleie på 2. år, har grunnleggende kunnskaper og ferdigheter om sykdom og sykepleie, men likevel ikke har tilstrekkelig utstyr i forhold til å gripe inn overfor pasienten. I denne studentgruppen trodde man at når de var i begynnelsen av utdanning og praksis, bruk progressive avspenningsøvelser for å redusere angsten de opplevde under simuleringstrening og øke læringstilfredsheten deres, øke bevisstheten på dette feltet og bruken av denne metoden i videreutdanningsprosessene ville gi betydelige bidrag til studentutdanningen. I denne studien, med sikte på å bestemme minste utvalgsstørrelse, ble utvalgsstørrelsen bestemt ved å vurdere de optimale utvalgstallene som et resultat av å undersøke utvalgsstørrelsene der datametning ble nådd i lignende studier i litteraturen. I følge dette, etter effektanalysen, ble det bestemt at totalt 27 personer i hver gruppe skulle kreves for multippel variansanalyse i gjentatte målinger i et 2x2 faktorielt mønster mellom grupper, med 80 % effekt og 5 % feilmargin . I forskningen vil studenter som har brukt progressive avspenningsøvelser og simuleringsapplikasjoner sammen utgjøre intervensjonsgruppen, og studenter som kun deltok i simuleringsapplikasjonen vil utgjøre kontrollgruppen.
Type studie: Forskningen ble planlagt i et randomisert kontrollert design med mål om å bestemme effekten av progressive avspenningsøvelser brukt før simuleringstreningen på tilstandsangst, studenttilfredshet og opplevd stressnivå hos sykepleierstudenter.
Anvendelse av forskning Det vil bli holdt et bekjentskaps- og informasjonsmøte før de progressive avspenningsøvelsene for studenter som oppfyller forskningskriteriene og godtar å delta i studien. På møtet vil studentene også bli informert om forskningen og progressive avspenningsøvelser og deres skriftlige informerte samtykke vil bli innhentet.
Dataene vil bli samlet inn gjennom ansikt-til-ansikt-intervjuteknikken, bruk av progressive avspenningsøvelser, datainnsamlingsskjemaet og skalaer utviklet av forskerne. Evalueringene av studentene når det gjelder fysiske parametere (vitale tegn) vil bli målt av samme forsker som henholdsvis puls, respirasjonsfrekvens og blodtrykk. Målinger vil bli tatt gjentatte ganger, før og etter simuleringsapplikasjonen, og de oppnådde verdiene vil bli registrert. Studentene vil bli tildelt grupper ved hjelp av enkel tilfeldig randomiseringsmetode. For å hindre avhengighetsforholdet mellom studenter og forskere og for å gi blending mellom forskere, vil informasjon om deltakelse i forskningen bli gitt av forskeren som skal gjennomføre søknaden om progressive avspenningsøvelser, og det vil spesielt vektlegges at studentens aksept eller avslag på å delta i forskningen vil ikke påvirke suksesskarakterene deres. På denne måten vil andre forskere enn forskeren som skal bruke de progressive avspenningsøvelsene fortsette simuleringstreningen rutinemessig uten å vite hvilken gruppe studentene er i. Dagene og tidsintervallene for progressive avspenningsøvelser vil bli bestemt med studentene som skal være i intervensjonsgruppen i forskningen.
Fortest Før simuleringsapplikasjonen og økter med progressive avspenningsøvelser, vil State Anxiety Scale og Perceived Stress Scale for sykepleierstudenter bli administrert til studentene i begge grupper og deres vitale funksjoner vil bli målt.
Intervensjon for Intervensjonsgruppen Etter pre-testen vil progressive avspenningsøvelser bli brukt på studentene i progressive avspenningsøvelser+simuleringsapplikasjonsgruppen i et passende område i Sykepleiefakultetet, og deretter tas studentene til simuleringslaboratoriet for å utføre simuleringsapplikasjonen. Det vil deretter bli avholdt en evaluering/analysesesjon.
Ting å gjøre for kontrollgruppen Etter forhåndsprøven vil studentene i kontrollgruppen få utdelt en simuleringsapplikasjon i simuleringslaboratoriet ved Det sykepleiefakultet av forskeren i forskerteamet. Det vil deretter bli avholdt en evaluering/analysesesjon.
Innenfor rammen av simuleringsapplikasjonen; Det ideelle antallet studenter til å delta i hver simulering ble bestemt til å være 5. 2 dager før simuleringsdagen vil alle studenter få utdelt nødvendig materiale for å forberede seg til simuleringsapplikasjonen. På simuleringsdagen vil forskerne som er ansvarlige for simuleringsapplikasjonen introdusere miljøet og verktøyene og utstyret de skal bruke i simuleringsapplikasjonen for at studentene skal kunne gjøre foreløpige forberedelser. Det vil ta totalt 60 minutter, inkludert foreløpig informasjon (10 minutter), simuleringstid (15 minutter) og evaluering/analyseøkt (35 minutter).
Avsluttende test Etter at de progressive avspenningsøvelsene og simuleringsapplikasjonen er fullført av forskerne, vil State Anxiety Scale, Student Satisfaction and Self Confidence Scale in Learning, og Perceived Stress Scale for sykepleierstudenter bli brukt på nytt på studentene og vitale tegn vil måles på nytt og registreres.
Analyse av dataene:
Dataene som skal hentes fra forskningen vil bli evaluert ved å overføre dem til Statistical Packages for the Social Sciences Statistics 25-programmet. Under evaluering av studiedata vil beskrivende statistikk (gjennomsnitt, standardavvik, median, minimum, maksimum) for kontinuerlige variabler og frekvensfordeling for kategoriske variabler bli gitt. Mann-Whitney U-testen vil bli brukt for forskjellen mellom to uavhengige grupper, og Pearson-korrelasjonstesten vil bli brukt for forholdet mellom skalaskårene. Signifikansnivået vil bli tatt som p<0,05.
I tillegg til disse evalueringene; Per Protocol Analysis (PP) og Intention to Treat (ITT) analyse vil også bli utført. Per protokoll er analyse en metode der kun intervensjonsgruppene er inkludert i analysen i intervensjonsstudier. Per protokoll gjenspeiler analysen faktisk responsytelse. Men i tilfeller hvor tapene ikke er tilfeldige, er det en betydelig risiko for skjevhet. Derfor er kombinert bruk av PP-analyse og ITT en anbefalt metode for å sjekke påliteligheten til resultatene. ITT er en grunnleggende metode som brukes for å opprettholde randomisering og unngå skjevhet ved frafall. ITT-analysen avdekket separasjon, manglende etterlevelse, om man skulle motta behandlingen/intervensjonen osv. etter randomisering. Det er definert som inkludering av hver enkelt deltaker i analysen i gruppen de er tilordnet, uten å vurdere noen begrunnelse. Forskere må bruke minst én av de mange statistiske strategiene for å fullføre manglende data (30). I tillegg vil gjentatte vurderinger (State Anxiety Scale, Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning Scale, og Perceived Stress Scale for Nursing Students) foretatt i forskningen gjøres av to forskere, og fit (fisher's kappa)-statistikken vil bli brukt. for å vurdere avtalen.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: DİDEM KAYA, Assist.Prof.Dr.
- Telefonnummer: +905343035254
- E-post: didemkaya86@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Ayşe Arıkan Dönmez, Assist.Prof.Dr.
- E-post: aysearikan8585@gmail.com
Studiesteder
-
-
Kayseri
-
Kocasi̇nan, Kayseri, Tyrkia
- Didem Kaya
-
Ta kontakt med:
- DİDEM KAYA, Assistant Professor Doctor
- Telefonnummer: 05343035254
- E-post: didemkaya86@gmail.com
-
Hovedetterforsker:
- Ayşe Arıkan Dönmez, Assistant Professor Doctor
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Frivillige studenter fra 18 år og over vil bli inkludert i studiet.
Ekskluderingskriterier:
- Bruk av medisiner som påvirker hjertefrekvensen,
- Har noen psykiatrisk sykdom som angstlidelse,
- Studenter som ikke aksepterer å delta i forskningen vil ikke bli inkludert i forskningen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Progressiv avspenningsgruppe
Studentene i intervensjonsgruppen vil få progressive avspenningsøvelser før simuleringsapplikasjonen.
Før og etter simuleringen vil vitale tegn bli tatt og vekter vil bli brukt.
|
Dyp abdominal pusting vil bli gjort tre ganger og pusten vil bli gitt sakte.
Knyttnevene vil bli knyttet, hold nevene knyttet på denne måten i 7-10 sekunder, og slipp dem deretter i 15-20 sekunder.
Ved å åpne armene til siden og låse albuene vil tricepsmuskelen strekkes og slappes av.
Pannemusklene ved å heve øyenbrynene Øynene vil bli lukket og avslappet.
Munnen vil bli åpnet og lukket.
Hodet vil bli strukket tilbake og avslappet.
Skuldrene vil bli løftet og avslappet.
Begge hoftene vil bli strammet og avslappet ved å bringe dem nærmere hverandre.
Lårmusklene vil bli strammet og avslappet.
|
Ingen inngripen: Gruppen brukte ikke progressiv avspenningsøvelse
Elevene i kontrollgruppen vil bli tatt inn i simuleringsapplikasjonen uten å bruke avspenningsøvelser.
Før og etter simuleringsapplikasjonen vil vitale tegn bli tatt og vekter vil bli brukt.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Statens angstskala
Tidsramme: Det vil bli brukt på studentene rett før simulering og etter fullført trening samme dag (hver økt er 60 minutter). Endring fra baseline State Anxiety Scale-score ved slutten av 60 minutter.
|
Det er en inventar utviklet for å måle tilstands- og egenskapsangst.
Inventar brukes til å bestemme hvordan en person føler seg i et bestemt øyeblikk og i en situasjon.
Skalaen er et svært sensitivt måleverktøy for å evaluere følelsesmessige reaksjoner som endrer seg brått.
Den laveste totalskåren som kan oppnås fra State Anxiety Scale er 20, og den høyeste totalskåren er 80.
En høy score indikerer et høyt nivå av angst, og en lav score indikerer et lavt nivå av angst.
Det endelige resultatet er individets tilstandsangstscore.
Skalaen er et svært sensitivt måleverktøy for å evaluere følelsesmessige reaksjoner som endrer seg brått.
|
Det vil bli brukt på studentene rett før simulering og etter fullført trening samme dag (hver økt er 60 minutter). Endring fra baseline State Anxiety Scale-score ved slutten av 60 minutter.
|
Studenttilfredshet og selvtillit i læringsskala
Tidsramme: Det vil bli brukt på studentene rett før simulering og etter fullført trening samme dag (hver økt er 60 minutter). Endring fra baseline Studenttilfredshet og selvtillit i læringsskalaen ved slutten av 60 minutter.
|
Denne skalaen, som er mye brukt for å evaluere elevenes holdninger og tro på simulering, ble utgitt av National League for Nurses.
Den høyeste totale poengsummen som kan oppnås fra skalaen er 65, og den laveste er 13.
Den høye poengsummen som kan oppnås fra totalen på skalaen indikerer høy tilfredshet og selvtillit.
|
Det vil bli brukt på studentene rett før simulering og etter fullført trening samme dag (hver økt er 60 minutter). Endring fra baseline Studenttilfredshet og selvtillit i læringsskalaen ved slutten av 60 minutter.
|
Opplevd stressskala for sykepleierstudenter
Tidsramme: Det vil bli brukt på studentene rett før simulering og etter fullført trening samme dag (hver økt er 60 minutter). Endring fra baseline Perceived Stress-score ved slutten av 60 minutter.
|
Skalaen tar sikte på å måle stressnivået elevene opplever.
Skalaen har seks underdimensjoner (Stress forårsaket av mangel på faglig kunnskap og ferdigheter, Stress som oppleves under omsorg for pasienten, Stress forårsaket av lekser og arbeidsmengde, Stress forårsaket av instruktører og sykepleiere, Stress forårsaket av miljøet, Stress forårsaket av jevnaldrende og dagliglivet).
Den totale poengsummen på skalaen varierer fra 0 til 116.
En høy score indikerer et høyt stressnivå.
|
Det vil bli brukt på studentene rett før simulering og etter fullført trening samme dag (hver økt er 60 minutter). Endring fra baseline Perceived Stress-score ved slutten av 60 minutter.
|
Endre fra baseline pulsfrekvenser ved 60 minutter
Tidsramme: Pulsen vil bli målt rett før simuleringstrening og etter fullført trening samme dag (hver økt er 60 minutter). Endring fra baseline pulsfrekvenser ved slutten av 60 minutter.
|
Pulsfrekvensene til alle studenter vil bli målt og registrert rett før simuleringstrening og etter fullført trening samme dag (hver økt er 60 minutter)
|
Pulsen vil bli målt rett før simuleringstrening og etter fullført trening samme dag (hver økt er 60 minutter). Endring fra baseline pulsfrekvenser ved slutten av 60 minutter.
|
Bytt fra baseline blodtrykk ved 60 minutter
Tidsramme: Blodtrykket vil bli målt rett før simuleringstrening og etter fullført trening samme dag (hver økt er 60 minutter). Endring fra baseline blodtrykksverdier ved slutten av 60 minutter.
|
Blodtrykket til alle elevene vil bli målt og registrert rett før simuleringstrening og etter fullført trening samme dag (hver økt er 60 minutter)
|
Blodtrykket vil bli målt rett før simuleringstrening og etter fullført trening samme dag (hver økt er 60 minutter). Endring fra baseline blodtrykksverdier ved slutten av 60 minutter.
|
Bytt fra baseline respirasjonsfrekvenser etter 60 minutter
Tidsramme: Respirasjonsfrekvensen vil bli målt rett før simuleringstrening og etter fullført trening samme dag (hver økt er 60 minutter). Endring fra baseline respirasjonsfrekvensverdier ved slutten av 60 minutter.
|
Pustefrekvensen til alle elever vil bli målt og registrert rett før simuleringstrening og etter fullført trening samme dag (hver økt er 60 minutter)
|
Respirasjonsfrekvensen vil bli målt rett før simuleringstrening og etter fullført trening samme dag (hver økt er 60 minutter). Endring fra baseline respirasjonsfrekvensverdier ved slutten av 60 minutter.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Torabizadeh C, Bostani S, Yektatalab S. Comparison between the effects of muscle relaxation and support groups on the anxiety of nursing students: A randomized controlled trial. Complement Ther Clin Pract. 2016 Nov;25:106-113. doi: 10.1016/j.ctcp.2016.09.001. Epub 2016 Sep 7.
- Lewis R, Strachan A, Smith MM. Is high fidelity simulation the most effective method for the development of non-technical skills in nursing? A review of the current evidence. Open Nurs J. 2012;6:82-9. doi: 10.2174/1874434601206010082. Epub 2012 Jul 27.
- Abraham, C. M., & de Cordova, P. B. (2019). Simulation Activity and Inter-Professional Education in Pre-Licensure Nursing Programs in New Jersey: A 3 Year Trend Analysis. Teaching and Learning in Nursing, 14(3), 166-172.
- Jeffries, P. (2007). Simulation in Nursing Education: From Conceptualization to Evaluation. New York, NY: National League for Nursing.
- Mıdık, Ö., Kartal, M. (2010). Simülasyona dayalı tıp eğitimi. Marmara Medical Journal. 23(3): 389-99.
- Groom, A.J., Henderson, D., Sittner, J.B. (2013). National league for nursing jeffries simulation framework state of the science project:simulation design characteristics., Clinical Simulation in Nursing, 10(7): 337-344.
- Gosselin, K. P., Holland, B., Mulcahy, A., Williamson, S., & Widacki, A. (2016). Music for anxiety reduction and performance enhancement in nursing simulation. Clinical Simulation in Nursing, 12(1), 16-23.
- Nielsen, B., & Harder, N. (2013). Causes of student anxiety during simulation: What the literature says. Clinical Simulation in Nursing, 9(11), e507-e512.
- Yockey, J., & Henry, M. (2019). Simulation Anxiety across the Curriculum. Clinical Simulation in Nursing, 29, 29-37.
- Beischel KP. Variables affecting learning in a simulation experience: a mixed methods study. West J Nurs Res. 2013 Feb;35(2):226-47. doi: 10.1177/0193945911408444. Epub 2011 May 18.
- Horsley, T. L., & Wambach, K. (2015). Effect of nursing faculty presence on students' anxiety, self-confidence, and clinical performance during a clinical simulation experience. Clinical Simulation in Nursing, 11, 4-10.
- Lai HL, Chen PW, Chen CJ, Chang HK, Peng TC, Chang FM. Randomized crossover trial studying the effect of music on examination anxiety. Nurse Educ Today. 2008 Nov;28(8):909-16. doi: 10.1016/j.nedt.2008.05.011. Epub 2008 Jul 1.
- Horsley, T. L., & Wambach, K. (2015). Effect of nursing faculty presence on students' anxiety, self-confidence, and clinical performance during a clinical simulation experience. Clinical Simulation in Nursing, 11(1), 4-10.
- Moscaritolo LM. Interventional strategies to decrease nursing student anxiety in the clinical learning environment. J Nurs Educ. 2009 Jan;48(1):17-23. doi: 10.3928/01484834-20090101-08.
- Martha L. Carver BSN, Maureen O'Malley PhD, Progressive muscle relaxation to decrease anxiety in clinical simulations, Teaching and Learning in Nursing, 2015, 10:57-62.
- Dehghan-Nayeri N, Adib-Hajbaghery M. Effects of progressive relaxation on anxiety and quality of life in female students: a non-randomized controlled trial. Complement Ther Med. 2011 Aug;19(4):194-200. doi: 10.1016/j.ctim.2011.06.002. Epub 2011 Jul 12.
- Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene RE, 1970. STAI. Manual for the State-Trait Anxiety Inventory (Self Evaluation Questionnaire). Palo Alto California: Consulting Psychologist, 22, 1-24.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- NuhNaciYazganUdkaya01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Understreke
-
Massachusetts General HospitalFullførtUnderstreke | Emosjonelt stress | Psykologisk stress | Sosialt stress | LivsstressForente stater
-
The Touro College and University SystemFullførtStress, psykologisk | Stress, Fysiologisk | Stress, jobb | StudentutbrenthetForente stater
-
Holly RisdonBPAi; American Institute of StressHar ikke rekruttert ennå
-
Mälardalen UniversityFullførtHelseatferd | Psykologisk stress | Occupation-Related Stress DisorderSverige
-
Oregon Health and Science UniversityFullførtPsykologisk stress | Fysiologisk stress
-
Region SkaneHar ikke rekruttert ennå
-
Goddess Zena I. JonesRekruttering
-
Region GävleborgUniversity of GavleRekruttering
-
Karolinska InstitutetFullført
-
Northwestern UniversityHarvard UniversityAktiv, ikke rekrutterendeStress, psykologisk | Stress, følelsesmessig | Stress, FysiologiskForente stater
Kliniske studier på Progressive avslapningsøvelser
-
Dow University of Health SciencesRekrutteringSmerte i korsryggen | Kroniske smerter i korsryggen | Korsryggsmerter, mekanisk | Mekanisk korsryggsmerter | Smerte, kronisk | Smerter, rygg | Nedre ryggsmerter kroniske | CLBP - Kronisk korsryggsmerterPakistan
-
Chiang Mai UniversityFullførtHetetokter | Søvnforstyrrelser | NattesvetteThailand
-
Trinitas Comprehensive Cancer CenterAptium Oncology Research NetworkUkjent
-
University of California, San FranciscoFullført
-
Gadjah Mada UniversityTaipei Medical UniversityFullførtSmerte | Angst | Blodtrykk | Følelse av mestringsevne | Komfort | PulsIndonesia
-
Dana-Farber Cancer InstituteFullførtMonoklonal gammopati av ubestemt betydning | Ulmende myelomatoseForente stater
-
University of JordanFullført
-
Massachusetts General HospitalNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)FullførtResiliens, psykologiskForente stater
-
Massachusetts General HospitalThe Children's Tumor FoundationFullførtNevrofibromatose | Nevrofibromatose 2 | Schwannomatose | Nevrofibromatose IForente stater
-
Massachusetts General HospitalUkjentSmerte | Kronisk smerte | Fysisk aktivitetForente stater