HAIC kombinert sintilimab for levermetastase fra spiserøret plateepitelkarsinom

Inklusjonskriterier:

1. Både menn og kvinner i alderen 18-75 år;
2. ECOG-score 0-1;
3. Patologisk diagnose: metastatisk esophageal plateepitelkarsinom bekreftet ved histologisk eller cytologisk undersøkelse (unntatt adenosquamous carcinoma blandet type og andre patologiske typer).
4. Metakron levermetastase etter øsofagektomi, spesielt når leveren var det eneste metastaserende organet, eller synkron levermetastase utviklet seg etter førstelinjebehandling; Eller levermetastaser er for tiden hovedtrusselen, og kontroll av levermetastaser bør være hovedmålet
5. spådd overlevelsestid ≥3 måneder.
6. Leverfunksjon: Child-Pugh score 5-7. ALT, AST, ALP< 2,5 ganger øvre normalgrense, total bilirubin< 1,5 ganger øvre normalgrense, PT, INR var henholdsvis < 1,5 ganger øvre normalgrense. Benmargsfunksjonen var god (hvite blodlegemer ≥3,0 x 109/L, granulocytt ≥1,5 x 109/L, blodplater ≥75 x 109/L, HGB≥100g/l), nyrefunksjonen var god (BUN < 40mg/dl, kreatinin < 2 mg/ml).
7. HBV-infeksjon, bør ha effektiv antiviral behandling, HBV-DNA < 100IU/ml.
8. godta å bli registrert i studien, være villig til å samarbeide med den kliniske forskningen, og signere det informerte samtykket.
9. Kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder eller mannlige forsøkspersoner hvis seksuelle partner er en kvinne i fertil alder bør bruke effektiv prevensjon under hele behandlingsperioden og i 6 måneder etter behandlingsperioden.

Ekskluderingskriterier:

1. alder > 75 år gammel;
2. ECOG-score ≥2;
3. dårlig leverfunksjon, Child-Pugh score > 7, eller leverenzym, koagulasjon, bilirubin og benmargsfunksjon oppfylte ikke inklusjonskriteriene.
4. Anamnese med esophagogastric blødning, hepatisk encefalopati, massiv ascites og abdominal infeksjon.
5. lunge, bein, mediastinale lymfeknuter, flere lymfeknuter i nedre del av magen, bekkenlymfeknuter og andre fjernmetastaser, ute av stand til å motta lokal strålebehandling.
6. Svulsten var nær tarmkanalen og andre organer, og det var vanskelig å tolerere intervensjonsbehandling; Pasienter med gjenværende levervolum mindre enn 800 ml og vanskelig å tolerere intervensjonsbehandling.
7. allergisk mot Sintilimab.
8. pasienter hadde mottatt tidligere immunterapi, slik som PD-1-antistoff, PD-L1-antistoff, CTLA4-antistoff.
9. bruk av immundempende legemidler i løpet av de siste 4 ukene, unntatt intranasale, inhalerte eller andre topiske glukokortikoider eller fysiologiske doser av systemiske glukokortikoider (dvs. ikke mer enn 10 mg/dag med prednison eller tilsvarende dose av andre glukokortikoider), og midlertidig bruk av glukokortikoider for behandling av dyspné ved tilstander som astma, kronisk obstruktiv lungesykdom, etc.