Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie kliniczne atomoksetyny PBPK-PD

1 sierpnia 2023 zaktualizowane przez: Steve Leeder, Children's Mercy Hospital Kansas City

Otwarte badanie z pojedynczą i wieloma dawkami w celu oceny związku między farmakokinetyką, farmakodynamiką i wynikami klinicznymi atomoksetyny u osób intensywnie, średnio i słabo metabolizujących z udziałem CYP2D6 u dzieci z deficytem uwagi/zespołem nadpobudliwości psychoruchowej

Główne cele tego badania koncentrują się na scharakteryzowaniu związku między ekspozycją na atomoksetynę a wynikami klinicznymi, ocenianymi za pomocą standardowych miar. Będziemy również jednocześnie monitorować skutki uboczne atomoksetyny, kolejną miarę wyników klinicznych, i kategoryzować uczestników badania pod kątem ich zdolności do tolerowania atomoksetyny.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Atomoksetyna (ATX), Strattera®, jest inhibitorem transportera wychwytu zwrotnego norepinefryny, zatwierdzonym przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Lek jest często uważany za środek drugiego lub trzeciego rzutu, ze względu na przekonanie, że lek nie działa zbyt dobrze. W rzeczywistości w przeglądzie badań przedłożonych FDA stwierdzono, że istnieją odrębne klasy odpowiedzi na atomoksetynę. Po 6-9 tygodniach leczenia 47% pacjentów uznano za „odpowiadających” na podstawie zmian w skalach oceny stosowanych do pomiaru objawów ADHD, podczas gdy 40% pacjentów uznano za „niereagujących”. Istotne statystycznie (str

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

51

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64108
        • Children's Mercy Hospital and Clinics

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

2 lata do 14 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Mężczyźni i kobiety w wieku 6-18 lat, z rozpoznaniem ADHD.

Opis

Kryteria włączenia: • Mężczyźni i kobiety w wieku 6-18 lat w momencie rejestracji

  • Diagnoza ADHD potwierdzona przez lekarza prowadzącego badanie podczas wizyty wstępnej.
  • Zamiar lekarza prowadzącego badanie, aby rozpocząć terapię ATX podczas wizyty wstępnej
  • Gotowość do przedstawienia pisemnej zgody / zgody na udział
  • Status leku ADHD to jeden z poniższych:

    • leki na ADHD, które nie przyjmowały wcześniej lub nie przyjmują leków na ADHD, w tym stymulantów, α2-agonistów i ATX lub
    • Obecnie bierze stymulant na ADHD i jest chętny do wypłukania stymulantów przed rozpoczęciem ATX. To wymywanie jest również zatwierdzane przez lekarza prowadzącego badanie lub inny wykwalifikowany personel badawczy (patrz Sekcja 11.0 dotycząca stosowanych procedur).

Kryteria wyłączenia:

  • IQ < 70
  • Diagnoza zaburzeń ze spektrum autyzmu
  • Niemożność lub niechęć do pobrania krwi w sposób opisany w protokołowym harmonogramie zdarzeń i zgoda
  • Podstawowe ryzyko kardiotoksyczności, takie jak prezentacja strukturalnych nieprawidłowości serca, kardiomiopatia lub zaburzenia rytmu
  • Klinicznie istotne nieprawidłowe wartości laboratoryjne bezpieczeństwa określone przez lekarza prowadzącego
  • Rozpoznanie, które może powodować nieprawidłowe wchłanianie lub opróżnianie żołądka, takie jak refluks, choroba zapalna jelit lub choroba Leśniowskiego-Crohna
  • W przypadku kobiet pozytywny wynik testu ciążowego z moczu
  • Wcześniejsza historia niepożądanych reakcji na lek ATX
  • Stosowanie leków, o których wiadomo, że hamują CYP2D6:

    • Jednoczesna terapia z sertraliną, wenlafaksyną, imipraminą, nortryptyliną, chinidyną, propafenonem, cymetydyną, tamoksyfenem, bupropionem, dostępnymi bez recepty lekami zawierającymi difenhydraminę, kodeinę, tramadol, hydrokodon lub oksykodon
    • Jednoczesna lub wcześniejsza terapia fluoksetyną lub paroksetyną w ciągu ostatnich 2 miesięcy
    • Jednoczesna lub wcześniejsza terapia terbinafiną w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  • Niechęć lub niezdolność do wypłukania stymulujących leków ADHD
  • Jednoczesne lub niedawne stosowanie innych leków psychiatrycznych/behawioralnych, w tym leków z grupy SSRI, SNRI, leków przeciwpsychotycznych, anksjolitycznych, przeciwpadaczkowych i α2-agonistów, które mogłyby wpłynąć na farmakokinetykę i/lub farmakodynamikę uczestnika
  • Uczestnik zostaje uznany przez PI za nieodpowiedniego do udziału w badaniu z jakiegokolwiek powodu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników sklasyfikowanych jako odpowiadających i nieodpowiadających na interwencję
Ramy czasowe: 6 tygodni
Klasyfikacja uczestników jako „odpowiadających” i „nieodpowiadających” opiera się na procentowym zmniejszeniu całkowitego wyniku National Initiative for Children's Healthcare Quality (NICHQ) Vanderbilt Assessment Scale (3. edycja) od wartości początkowej. Uczestnicy z ≥40% zmniejszeniem całkowitego wyniku w stosunku do wartości wyjściowej są klasyfikowani jako respondenci. Skala ocenia obecność i nasilenie 18 kryteriów DSM-V dla objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Objawy są oceniane na 4-punktowej skali typu Likerta: od 0 („Nigdy”) do 3 („Bardzo często”). Maksymalna łączna punktacja objawów wynosi 54. Narzędzie zawiera 8 pytań oceniających upośledzenie czynnościowe („Sprawność”). Utrata wartości jest oceniana na 5-punktowej skali typu Likerta: od 1 („Doskonałe”) do 5 („Problematyczne”).
6 tygodni
Liczba uczestników sklasyfikowanych jako odpowiadających i nieodpowiadających na interwencję
Ramy czasowe: 18 tygodni
Klasyfikacja uczestników jako „odpowiadających” i „nieodpowiadających” opiera się na procentowym zmniejszeniu całkowitego wyniku National Initiative for Children's Healthcare Quality (NICHQ) Vanderbilt Assessment Scale (3. edycja) od wartości początkowej. Uczestnicy z ≥40% zmniejszeniem całkowitego wyniku w stosunku do wartości wyjściowej są klasyfikowani jako respondenci. Skala ocenia obecność i nasilenie 18 kryteriów DSM-V dla objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Objawy są oceniane na 4-punktowej skali typu Likerta: od 0 („Nigdy”) do 3 („Bardzo często”). Maksymalna łączna punktacja objawów wynosi 54. Narzędzie zawiera 8 pytań oceniających upośledzenie czynnościowe („Sprawność”). Utrata wartości jest oceniana na 5-punktowej skali typu Likerta: od 1 („Doskonałe”) do 5 („Problematyczne”).
18 tygodni
Maksymalne stężenie atomoksetyny w osoczu (Cmax).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (pierwsza dawka)
Cmax to największe stężenie atomoksetyny mierzone w okresie 12 godzin po podaniu leku w dniach badania farmakokinetycznego, występujące na początku badania (pierwsza dawka). Cmax jest szacunkową ekspozycją ogólnoustrojową na atomoksetynę i jest porównywane między osobami reagującymi i niereagującymi.
Wartość wyjściowa (pierwsza dawka)
Maksymalne stężenie atomoksetyny w osoczu (Cmax).
Ramy czasowe: 6 tygodni
Cmax to największe stężenie atomoksetyny zmierzone po podaniu leku w dniach badania farmakokinetycznego, które miało miejsce po 6 tygodniach. Cmax jest szacunkową ekspozycją ogólnoustrojową na atomoksetynę i jest porównywane między osobami reagującymi i niereagującymi.
6 tygodni
Maksymalne stężenie atomoksetyny w osoczu (Cmax).
Ramy czasowe: 18 tygodni
Cmax to największe stężenie atomoksetyny zmierzone po podaniu leku w dniach badania farmakokinetycznego, które miało miejsce w 18 tygodniu. Cmax jest szacunkową ekspozycją ogólnoustrojową na atomoksetynę i jest porównywane między osobami reagującymi i niereagującymi.
18 tygodni
Pole pod krzywą stężenie w osoczu-czas (AUC) atomoksetyny
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (pierwsza dawka)
AUC to pole pod krzywą zależności stężenia w osoczu od czasu po podaniu atomoksetyny. W podstawowym badaniu farmakokinetycznym (pierwsza dawka atomoksetyny) stężenia w osoczu mierzono w 17 punktach czasowych między 0 a 72 godziną (0, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20, 24, 48 i 72 godziny) po podaniu dla osób słabo i średnio metabolizujących z udziałem CYP2D6 oraz 12 punktów czasowych między 0 a 12 godziną (0, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 i 12 godzin) po podaniu dawki dla wszystkich pozostałych uczestników. AUC zostało wygenerowane przy użyciu mieszanego podejścia logarytmiczno-liniowego i ekstrapolowane do nieskończoności. AUC porównuje się między osobami reagującymi i niereagującymi.
Wartość wyjściowa (pierwsza dawka)
Pole pod krzywą stężenie w osoczu-czas (AUC) atomoksetyny
Ramy czasowe: 6 tygodni
W badaniach farmakokinetycznych w stanie stacjonarnym po 6 tygodniach, stężenia w osoczu mierzono w 15 punktach czasowych między 0 a 24 godzinami (0, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20 i 24 godzin) po podaniu dla osób słabo i średnio metabolizujących z udziałem CYP2D6 oraz w 12 punktach czasowych między 0 a 12 godziną (0, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 i 12 godzin) i ekstrapolowano na 24 godziny dla wszystkich pozostałych uczestników. AUC porównuje się między osobami reagującymi i niereagującymi.
6 tygodni
Pole pod krzywą stężenie w osoczu-czas (AUC) atomoksetyny
Ramy czasowe: 18 tygodni
W badaniach farmakokinetycznych w stanie stacjonarnym po 18 tygodniach stężenia w osoczu mierzono w 15 punktach czasowych między 0 a 24 godzinami (0, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20 i 24 godzin) po podaniu dla osób słabo i średnio metabolizujących z udziałem CYP2D6 oraz w 12 punktach czasowych między 0 a 12 godziną (0, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 i 12 godzin) i ekstrapolowano na 24 godziny dla wszystkich pozostałych uczestników. AUC porównuje się między osobami reagującymi i niereagującymi.
18 tygodni
Stężenie 3,4-dihydroksyfenyloglikolu (DHPG) w osoczu
Ramy czasowe: Linia bazowa
DHPG został zaproponowany jako biomarker aktywności transportera wychwytu zwrotnego noradrenaliny (NET; SLC6A2), celu działania atomoksetyny. DHPG jest produktem degradacji noradrenaliny po jej wchłonięciu przez neurony presynaptyczne i uważa się, że wyższe stężenia w osoczu odzwierciedlają wyższą aktywność NET (większy wychwyt zwrotny noradrenaliny do neuronów presynaptycznych). Aby ocenić potencjalną wartość DHPG jako biomarkera odpowiedzi na atomoksetynę w ADHD, porównane zostaną bezwzględne stężenia podstawowe i przed podaniem dawki DHPG między osobami reagującymi na atomoksetynę i niereagującymi.
Linia bazowa
Stężenie 3,4-dihydroksyfenyloglikolu (DHPG) w osoczu
Ramy czasowe: 6 tygodni
DHPG został zaproponowany jako biomarker aktywności transportera wychwytu zwrotnego noradrenaliny (NET; SLC6A2), celu działania atomoksetyny. DHPG jest produktem degradacji noradrenaliny po jej wchłonięciu przez neurony presynaptyczne i uważa się, że wyższe stężenia w osoczu odzwierciedlają wyższą aktywność NET (większy wychwyt zwrotny noradrenaliny do neuronów presynaptycznych). Aby ocenić potencjalną wartość DHPG jako biomarkera odpowiedzi na atomoksetynę w ADHD, porównane zostanie stężenie DHPG przed podaniem dawki podczas 6-tygodniowej wizyty w ramach badania farmakokinetycznego między osobami reagującymi na atomoksetynę i niereagującymi.
6 tygodni
Stężenie 3,4-dihydroksyfenyloglikolu (DHPG) w osoczu
Ramy czasowe: 18 tygodni
DHPG został zaproponowany jako biomarker aktywności transportera wychwytu zwrotnego noradrenaliny (NET; SLC6A2), celu działania atomoksetyny. DHPG jest produktem degradacji noradrenaliny po jej wchłonięciu przez neurony presynaptyczne i uważa się, że wyższe stężenia w osoczu odzwierciedlają wyższą aktywność NET (większy wychwyt zwrotny noradrenaliny do neuronów presynaptycznych). Aby ocenić potencjalną wartość DHPG jako biomarkera odpowiedzi na atomoksetynę w ADHD, porównane zostanie stężenie DHPG przed podaniem dawki podczas 18-tygodniowej wizyty w ramach badania farmakokinetycznego między osobami reagującymi na atomoksetynę i niereagującymi.
18 tygodni
Zmiana stężenia DHPG w osoczu od wartości początkowej
Ramy czasowe: 6 tygodni
Zmiana w DHPG zostanie porównana między osobami reagującymi na atomoksetynę i niereagującymi.
6 tygodni
Zmiana stężenia DHPG w osoczu od wartości początkowej
Ramy czasowe: 18 tygodni
Zmiana w DHPG zostanie porównana między osobami reagującymi na atomoksetynę i niereagującymi.
18 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: James S Leeder, PharmD, PhD, Children's Mercy Hospital Kansas City

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

12 grudnia 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 czerwca 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

16 czerwca 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 maja 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

12 maja 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

16 maja 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

8 sierpnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

1 sierpnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 16100728
  • U54HD090258-01 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na ADHD

Badania kliniczne na Chlorowodorek atomoksetyny

Wyszukaj podobne próby