Przezskórna interwencja wieńcowa a leczenie medyczne stabilnej dławicy piersiowej (DANANGINA)
Duńskie randomizowane badanie kontrolowane metodą pozorowaną dotyczące leczenia inwazyjnego i medycznego w przypadku stabilnej dławicy piersiowej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Choroba niedokrwienna serca (ChNS) jest główną przyczyną śmierci i niepełnosprawności na całym świecie. Pacjenci z chorobą niedokrwienną serca i objawami spowodowanymi niedotlenieniem mięśnia sercowego podczas wysiłku (stabilna dławica piersiowa) są zwykle leczeni przezskórną interwencją wieńcową (PCI) lub samą optymalną terapią medyczną (OMT). U pacjentów z łagodną lub umiarkowaną chorobą wieńcową wpływ PCI na rokowanie jest prawdopodobnie ograniczony. Ponadto nie jest jasne, które leczenie jest lepsze pod względem łagodzenia objawów (PCI czy OMT). Obie metody leczenia są skuteczne pod względem zmniejszania objawów, ale wiążą się z potencjalnymi skutkami ubocznymi.
W poprzednich badaniach PCI nie wykazała wyższości w porównaniu z terapią farmakologiczną u pacjentów ze stabilną dławicą piersiową. Jednak wiele istotnych wizualnie zmian nie ogranicza znacząco dopływu krwi do serca, a stentowanie takiej zmiany jedynie naraża pacjenta na ryzyko wystąpienia skutków ubocznych interwencji. Dlatego w ostatnich latach zalecaną praktyką stało się wykonywanie testów fizjologicznych w celu oceny potencjalnego zwężenia. Podczas angiografii jest to najczęściej wykonywane przy użyciu cząstkowej rezerwy przepływu (FFR).
Niniejsze badanie sprawdza optymalną strategię leczenia objawów dusznicy bolesnej u pacjentów ze stabilną częścią piersiową. PCI jest wykonywana przy użyciu nowoczesnych konstrukcji stentów i wewnątrznaczyniowych testów czynnościowych (PCI pod kontrolą FFR) i porównywana z pozorowaną PCI.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sune Ammentorp Haahr-Pedersen, MD
- Numer telefonu: +4530220889 +45 38672267
- E-mail: sunped01@regionh.dk
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Niels Thue Olsen, MD, PhD
Lokalizacje studiów
-
-
Copenhagen
-
Gentofte, Copenhagen, Dania, 2900
- Rekrutacyjny
- Gentofte University Hospital
-
Kontakt:
- Niels Thue Olsen, MD, PhD
- Numer telefonu: +45 38 67 25 60
- E-mail: niels.thue.olsen@regionh.dk
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia
- Wiek 18-85 lat
- Pacjenci ze stabilną dławicą piersiową poddawani planowej angiografii wieńcowej
- Kanadyjskie Towarzystwo Sercowo-Naczyniowe (CCS) klasa 2 lub 3
- Świadoma zgoda
- Zmiany w jednym lub kilku naczyniach wieńcowych o średnicy >2,5 mm z wartościami FFR ≤0,80 i nadające się do pełnej rewaskularyzacji za pomocą PCI.
Kryteria wyłączenia
- Przeciwwskazania do PCI lub podwójnej terapii przeciwpłytkowej (DAPT)
- Stosowanie lub wskazanie do stosowania doustnych antykoagulantów (OAC) lub nowych doustnych antykoagulantów (NOAC)
- Stosowanie klopidogrelu
- Oczekiwana długość życia poniżej 2 lat
- Ciężka choroba zastawkowa
- Ciężka choroba współistniejąca
- Ostre zdarzenie wieńcowe w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- Frakcja wyrzutowa lewej komory ≤35%.
- Czynność nerek z oszacowaną szybkością przesączania kłębuszkowego (eGFR) <30 ml/min
- W ciąży lub karmiące
- Ciężka choroba wieńcowa (zwężenie pnia lewego, choroba trzech naczyń, proksymalne zwężenie przedniego odcinka zstępującego lewego, przewlekła całkowita niedrożność dużego naczynia)
- Choroba wieńcowa, w przypadku której całkowita rewaskularyzacja przez PCI jest uważana za trudną lub niemożliwą.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Przezskórna interwencja wieńcowa
Konwencjonalna PCI i optymalna terapia medyczna
|
Przezskórna interwencja wieńcowa za pomocą stentów uwalniających leki i nowoczesne techniki
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Pozorowana przezskórna interwencja wieńcowa
Pozorowana PCI i optymalna terapia medyczna
|
Procedura pozorowanej PCI przez co najmniej 15 minut, która obejmuje przesunięcie ramienia C, ponowne wprowadzenie drutu FFR do cewnika i napełnienie urządzenia.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Połączony punkt końcowy sukcesu strategii
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Liczba pacjentów bez dławicy piersiowej (wolnych od dławicy) i bez hospitalizacji z powodu nietolerowanej stabilnej dławicy piersiowej, niestabilnej dławicy piersiowej lub ostrego zawału mięśnia sercowego
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba zgonów z dowolnej przyczyny, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, poważne krwawienie i ciężka reakcja na lek
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
patrz wyżej
|
3 miesiące
|
|
Liczba konwersji do PCI z powodu powikłań po zabiegach (grupa pozorowana-PCI)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
patrz wyżej
|
3 miesiące
|
|
Liczba pacjentów hospitalizowanych z powodu nietolerowanej stabilnej dławicy piersiowej, niestabilnej dławicy piersiowej lub ostrego zawału mięśnia sercowego
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
patrz wyżej
|
3 miesiące
|
|
Liczba pacjentów odpowiednio w 1., 2. i 3. klasie CCS bez hospitalizacji z powodu nietolerowanej stabilnej dławicy piersiowej, niestabilnej dławicy piersiowej lub ostrego zawału mięśnia sercowego
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
patrz wyżej
|
3 miesiące
|
|
Liczba pacjentów z klinicznie sterowaną rewaskularyzacją wieńcową
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
patrz wyżej
|
3 miesiące
|
|
Zmiana w klasie CCS
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
patrz wyżej
|
3 miesiące
|
|
Stosowanie środków przeciwdławicowych
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
0, 1, 2 lub 3 agentów
|
3 miesiące
|
|
Ocena jakości życia
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
5-poziomowy kwestionariusz EQ-5D (EQ-5D-5L).
Każdy wymiar zostanie oceniony w skali od 0 do 5, gdzie wyższy wynik oznacza lepszy wynik. .
|
3 miesiące
|
|
Zmiana jakości życia specyficzna dla dusznicy bolesnej
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Seattle Angina Questionnaire 7. Wartości mieszczą się w zakresie od 0 do 100, gdzie wyższy wynik oznacza lepszy wynik.
|
3 miesiące
|
|
Pierwszorzędowy złożony punkt końcowy w zmodyfikowanej populacji, która miała zamiar leczyć
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmodyfikowana populacja, która miała zamiar leczyć, składa się z pacjentów, którzy przeszli procedurę badania i obserwację bez jawnego lub formalnego odślepienia.
|
3 miesiące
|
|
Zmiana klasy CCS w zmodyfikowanej populacji, która miała zamiar leczyć
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmodyfikowana populacja, która miała zamiar leczyć, składa się z pacjentów, którzy przeszli procedurę badania i obserwację bez jawnego lub formalnego odślepienia.
|
3 miesiące
|
|
Zmiana w wyniku Seattle Angina Questionnaire 7 w zmodyfikowanej populacji, która miała zamiar leczyć
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmodyfikowana populacja, która miała zamiar leczyć, składa się z pacjentów, którzy przeszli procedurę badania i obserwację bez jawnego lub formalnego odślepienia.
Wartości będą w zakresie od 0-100, gdzie wyższy wynik oznacza lepszy wynik.
|
3 miesiące
|
|
Zmiana ogólnej jakości życia (EQ-5D-5L) w zmodyfikowanej populacji, która miała zamiar leczyć
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmodyfikowana populacja, która miała zamiar leczyć, składa się z pacjentów, którzy przeszli procedurę badania i obserwację bez jawnego lub formalnego odślepienia.
Każdy wymiar zostanie oceniony w skali od 0 do 5, gdzie wyższy wynik oznacza lepszy wynik.
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ole Havndrup, Zealand Unviersity Hospital
- Główny śledczy: Ole Ahlehoff, Odense University Hospital
- Główny śledczy: Ashkan Eftekhari, Aarhus University Hospital Skejby
- Główny śledczy: Martin Kirk, Aalborg University Hospital
- Główny śledczy: Rikke Sørensen, Rigshospitalet, Denmark
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- H-18009651
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba niedokrwienna serca
-
NCT07380945Jeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)
-
NCT05255172Rejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).
-
NCT04705337ZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association
-
NCT03727646ZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association
-
NCT07343674RekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)
-
NCT02137330ZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemiczna
-
NCT04553406ZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary Disease
-
NCT04630145ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)
-
NCT02380222ZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudniona
Badania kliniczne na Przezskórna interwencja wieńcowa
-
NCT07527091RekrutacyjnyBól w pachwinie | Zaburzenia stawu biodrowego
-
NCT07287176RekrutacyjnyGuzek tarczycy | Ablacja | Wole tarczycy
-
NCT07348341Jeszcze nie rekrutacjaStabilna choroba wieńcowa | Ostre zespoły wieńcowe
-
NCT05755711Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT07524205Rekrutacyjny
-
NCT05411822ZakończonyChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych
-
NCT06880653RekrutacyjnyArtretyzm | Zapalenie kości i stawów | Toczeń rumieniowaty układowy | Dna | Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) | Fibromialgia (FM)
-
NCT07067034ZakończonyLęk | Opieka wspomagająca prowadzona przez pielęgniarkę | Interwencje pielęgniarskie