- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00374205
Randomizowana próba dotycząca skuteczności ACT w Ghanie
Porównawcza ocena skuteczności Artemeter Plus Lumefantryna Versus Artesunate Plus Amodiachina w leczeniu dzieci z niepowikłaną malarią Plasmodium falciparum
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Śmiertelność wśród dzieci związana z malarią wywołaną przez Plasmodium falciparum rośnie, osiągając ponad 1 milion zgonów rocznie w Afryce Subsaharyjskiej. W kontekście rosnącej lekooporności na leki przeciwmalaryczne urzędnicy służby zdrowia wzywają do szybkiego zastąpienia nieskutecznych leków połączeniem leków przeciwmalarycznych. Artemizynina kombinowana terapia przeciwmalaryczna (ACT) znajduje się w centrum programów kontroli malarii i jest zalecana jako leczenie pierwszego rzutu w krajach afrykańskich. Doniesiono, że ACT są wysoce skuteczne, ponieważ pochodne artemizyniny powodują szybki i znaczny spadek obciążenia pasożytami, gdy są stosowane w leczeniu pacjentów z malarią, a oporność na artemizyninę wciąż nie występuje. Jednak krótkie okresy półtrwania artemizynin powodują częste nawracające infekcje, gdy są stosowane samodzielnie, dlatego też duży nacisk kładzie się na wybór skojarzonego leku partnerskiego. Zaproponowano również ACT jako środki zmniejszające przenoszenie przez redukcję gametocytów i opóźniające rozprzestrzenianie się oporności na leki oraz przedłużające czas życia terapeutycznego. Niemniej jednak lekooporność pasożytów na odpowiedni lek partnerski jest kwestią niepokojącą. Artesunat-amodiachina (AQ) i artemeter-lumefantrine (AL) to dwie zarejestrowane chemioterapie skojarzone z artemizyniną o ustalonej dawce stosowane w Afryce, które są wytwarzane na skalę przemysłową zgodnie z GMP. Nadal istnieją ograniczone dane z randomizowanych, kontrolowanych badań potwierdzających ogólną skuteczność tych dwóch ACT w Afryce, w tym w Ghanie. Potrzeba więcej danych, aby porównać te dwie terapie, aby podjąć oparte na dowodach decyzje dotyczące leczenia pierwszego rzutu. Co ważne, trudno jest przewidzieć, w jaki sposób terapia skojarzona może wpłynąć na rozprzestrzenianie się lekooporności, a monitorowanie markerów lekooporności powinno być włączone do tych badań, aby kierować decyzjami dotyczącymi polityki lekowej.
Celem tej otwartej, randomizowanej próby leku jest porównanie skuteczności i bezpieczeństwa artesunate-amodiachiny (Arsucam®) z artemeterem i lumefantryną (Coartem®) w leczeniu dzieci poniżej piątego roku życia z niepowikłaną malarią wywołaną przez Plasmodium falciparum.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Asante Akim North District
-
Agogo, Asante Akim North District, Ghana
- Agogo Presbyterian Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci ambulatoryjni płci męskiej i żeńskiej w wieku od 6 do 59 miesięcy
- Brak ciężkiego niedożywienia
- Bezpłciowa parazytemia P. falciparum potwierdzona metodą szkiełkową między 2000/µl a 200 000/µl
- Zmierzona temperatura pod pachą ≥ 37,5°C lub temperatura w odbytnicy/bębenku ≥ 38,0°C
- Brak ogólnych objawów zagrożenia (niezdolność do picia; powtarzające się wymioty; konwulsje w ostatnim czasie; stan ospałości lub nieprzytomności; niezdolność do wstania lub siedzenia)
- Zdolność do tolerowania terapii doustnej
- Stały pobyt w obszarze studiów
- Świadoma zgoda przedstawiciela prawnego podmiotu, jeśli to możliwe, rodziców
Kryteria wyłączenia:
- Odpowiednie leczenie przeciwmalaryczne w ciągu ostatnich 7 dni
- Antybiotykoterapia w przypadku aktualnej infekcji
- Wcześniejszy udział w badaniu klinicznym
- Hemoglobina < 5 g/dl
- Liczba leukocytów: > 15000/µl
- Mieszana infekcja plazmatyczna
- Ciężka malaria zgodnie z zaleceniami WHO
- Jakakolwiek inna ciężka choroba podstawowa (choroby serca, nerek, wątroby, niedożywienie, stwierdzone zakażenie wirusem HIV) lub choroba współistniejąca maskująca ocenę odpowiedzi
- Historia alergii lub nietolerancji na leki próbne
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Glin
Artemeter plus Lumefantryna 6 dawek 3 dni kuracji
|
Artemeter 20 mg/Lumefantrine 120 mg tabletki złożone o ustalonej dawce: 3 dni dwa razy dziennie, dawkowanie dostosowane do masy ciała według producenta
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: ASQ
Artesunat plus amodiachina
|
Artesunate 50 mg i Amodiachina 153 mg tabletki w jednym blistrze: 3 dni raz dziennie dawkowanie dostosowane do masy ciała według producenta
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Kliniczny i kontrolowany metodą PCR odsetek wyleczeń parazytologicznych w dniu 28
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Kliniczny i kontrolowany metodą PCR odsetek wyleczeń parazytologicznych w dniu 14
Ramy czasowe: 14 dni
|
14 dni
|
Wpływ na anemię
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
Markery molekularnej oporności na leki
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
Rekrudencja i reinfekcja
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
Wpływ na gametocytemię
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
Akceptacja terapii
Ramy czasowe: 7 dni
|
7 dni
|
Częstość występowania epizodów malarii w okresie obserwacji wynoszącym 1 rok
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Daniel Ansong, MD, School of Medical Science (SMS), Kwame Nkrumah University of Science and Technology (KNUST), Kumasi, Ghana
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bukirwa H, Yeka A, Kamya MR, Talisuna A, Banek K, Bakyaita N, Rwakimari JB, Rosenthal PJ, Wabwire-Mangen F, Dorsey G, Staedke SG. Artemisinin combination therapies for treatment of uncomplicated malaria in Uganda. PLoS Clin Trials. 2006 May;1(1):e7. doi: 10.1371/journal.pctr.0010007. Epub 2006 May 19.
- Mutabingwa TK, Anthony D, Heller A, Hallett R, Ahmed J, Drakeley C, Greenwood BM, Whitty CJ. Amodiaquine alone, amodiaquine+sulfadoxine-pyrimethamine, amodiaquine+artesunate, and artemether-lumefantrine for outpatient treatment of malaria in Tanzanian children: a four-arm randomised effectiveness trial. Lancet. 2005 Apr 23-29;365(9469):1474-80. doi: 10.1016/S0140-6736(05)66417-3.
- Makanga M, Premji Z, Falade C, Karbwang J, Mueller EA, Andriano K, Hunt P, De Palacios PI. Efficacy and safety of the six-dose regimen of artemether-lumefantrine in pediatrics with uncomplicated Plasmodium falciparum malaria: a pooled analysis of individual patient data. Am J Trop Med Hyg. 2006 Jun;74(6):991-8.
- Price RN, Uhlemann AC, van Vugt M, Brockman A, Hutagalung R, Nair S, Nash D, Singhasivanon P, Anderson TJ, Krishna S, White NJ, Nosten F. Molecular and pharmacological determinants of the therapeutic response to artemether-lumefantrine in multidrug-resistant Plasmodium falciparum malaria. Clin Infect Dis. 2006 Jun 1;42(11):1570-7. doi: 10.1086/503423. Epub 2006 Apr 26.
- Martensson A, Stromberg J, Sisowath C, Msellem MI, Gil JP, Montgomery SM, Olliaro P, Ali AS, Bjorkman A. Efficacy of artesunate plus amodiaquine versus that of artemether-lumefantrine for the treatment of uncomplicated childhood Plasmodium falciparum malaria in Zanzibar, Tanzania. Clin Infect Dis. 2005 Oct 15;41(8):1079-86. doi: 10.1086/444460. Epub 2005 Sep 13.
- Sidhu AB, Uhlemann AC, Valderramos SG, Valderramos JC, Krishna S, Fidock DA. Decreasing pfmdr1 copy number in plasmodium falciparum malaria heightens susceptibility to mefloquine, lumefantrine, halofantrine, quinine, and artemisinin. J Infect Dis. 2006 Aug 15;194(4):528-35. doi: 10.1086/507115. Epub 2006 Jul 11.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje
- Choroby przenoszone przez wektory
- Choroby pasożytnicze
- Infekcje pierwotniakowe
- Malaria
- Malaria, Falciparum
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwpierwotniacze
- Środki przeciwpasożytnicze
- Leki przeciwmalaryczne
- Środki przeciw robakom
- Schistosomicydy
- Środki przeciw robakom płazicielskim
- Lumefantryna
- Artemeter
- Artesunat
- Artemeter, kombinacja leków Lumefantryna
- Amodiachina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 01KA22062006
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Malaria, Falciparum
-
University of OxfordZakończony
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ZakończonyOstra malaria FalciparumMali
-
Medical University of ViennaInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh; Armed Forces...ZakończonyNieskomplikowana malaria FalciparumBangladesz
-
Medecins Sans Frontieres, NetherlandsUniversity of Oxford; Mahidol University; Disease Control, Department of Health...NieznanyNieskomplikowana malaria FalciparumMyanmar
-
University of OxfordWellcome Trust; Ministry of public Health AfghanistanZakończonyVivax Malaria | Nieskomplikowana malaria FalciparumAfganistan
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutacyjnyNieskomplikowana malaria Plasmodium falciparumWybrzeże Kości Słoniowej, Kenia, Ghana, Uganda
-
Medicines for Malaria VentureZakończonyNieskomplikowana malaria Plasmodium falciparumUganda, Benin, Burkina Faso, Kongo, Demokratyczna Republika, Gabon, Mozambik, Wietnam
-
Karolinska University HospitalMuhimbili University of Health and Allied SciencesZakończonyNieskomplikowana malaria Plasmodium falciparumTanzania
-
Universidad Nacional de ColombiaSanofi Pasteur, a Sanofi CompanyZakończony
-
National Institute for Medical Research, TanzaniaWorld Health Organization; Muhimbili University of Health and Allied SciencesZakończonyNieskomplikowana malaria FalciparumTanzania
Badania kliniczne na Artemeter-Lumefantryna
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineUniversity Medical Center Nijmegen; Centre national de recherche et de formation...Zakończony
-
Heidelberg UniversityLudwig-Maximilians - University of Munich; Jimma UniversityWycofane
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineRadboud University Medical Center; Centre national de recherche et de formation...ZakończonyMalaria | Plasmodium falciparum | Bezobjawowa malariaBurkina Faso
-
Medicines for Malaria VentureSanaria Inc.; Institute of Tropical Medicine, Belgium; Iqvia Pty Ltd; SGS Life Sciences... i inni współpracownicyZakończonyInfekcje pierwotniakowe | Parazytemia | Malaria, Falciparum | Choroba pasożytniczaBelgia
-
University of Yaounde 1Biotechnology Center (BTC), University of Yaounde I, Cameroon; National Malaria... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacja
-
Muhimbili University of Health and Allied SciencesKarolinska Institutet; Uppsala University; The University of Western AustraliaZakończony
-
Duke UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)RekrutacyjnyCiąża | Przedwczesny poród | Wiek ciążowy i warunki wagowe | Malaria w ciąży | Poronienie | Niska waga po urodzeniu | Malaria, Falciparum | Zdrowie noworodków | Malaria przy porodzieKongo, Demokratyczna Republika, Kenia
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineNational Malaria Control Program, Ministry of Health and Sanitation; Pharmacy...Zakończony