- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02325869
Protokół badania klinicznego — Interwencyjne usuwanie gruzu w OZW (DESIRE-ACS) (DESIRE-ACS)
DebriS Interventional REmoval in ACS (DESIRE-ACS) Badanie oceniające bezpieczeństwo i działanie balonika ECA Bell u pacjentów poddawanych przezskórnym interwencjom wieńcowym.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Choroba niedokrwienna serca (CAD) jest definiowana jako utrudnienie przepływu krwi do tętnic wieńcowych (tj. tętnic dostarczających krew do mięśnia sercowego). Pacjenci z objawami choroby wieńcowej zwykle cierpią na stabilną dusznicę bolesną (ból lub dyskomfort w klatce piersiowej), niestabilną dusznicę bolesną lub zawał mięśnia sercowego (atak serca). Objawy wahają się od łagodnej dławicy piersiowej do umiarkowanej lub ciężkiej dławicy piersiowej.
W niektórych przypadkach CAD naczynie krwionośne jest chronicznie całkowicie zablokowane (całkowita okluzja), zatrzymując przepływ krwi przez zablokowane naczynie krwionośne. W takich przypadkach może być konieczne leczenie małoinwazyjne lub operacja. „Procedury minimalnie inwazyjne” obejmują angioplastykę lub umieszczenie stentu. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, w pozycji leżącej na plecach.
Angioplastyka jest rutynową, dobrze znaną, niechirurgiczną procedurą polegającą na wykonaniu małego nacięcia skóry w pachwinie, przez które wprowadza się cewnik (wąską rurkę) i prowadnik (cienki metalowy drut) w celu dotarcia do zablokowanej tętnicy . Po dotarciu do zablokowanej tętnicy i przekroczeniu blokady za pomocą prowadnika, wewnątrz tętnicy nadmuchuje się maleńki balonik, aby otworzyć blokadę. W trakcie tej procedury małe kawałki materiału, który powoduje blokadę, mogą się odłamać i zostać przeniesione przez strumień krwi do innych części ciała, gdzie mogą utknąć i spowodować uszkodzenia poprzez zablokowanie przepływu krwi. Cewnik z balonikiem dzwonkowym został zaprojektowany, aby pomóc lekarzowi uchwycić część tego materiału, który mógł się odłamać.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Jerusalem, Izrael, 9103102
- Rekrutacyjny
- Shaare Zedek Medical Center
-
Kontakt:
- Giora Weisz, Prof., MD
- Numer telefonu: 972.2.6555.975
- E-mail: cardio@szmc.org.il
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Kryteria kliniczne
- Podmiot ma ≥18 lat.
- Pacjent z ostrym zespołem wieńcowym (STEMI lub NSTEMI).
- Kandydat do przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) w natywnej tętnicy wieńcowej.
- Przewidywana długość życia pacjenta co najmniej 1 rok od włączenia.
- Podmiotem jest mężczyzna lub kobieta niebędąca w ciąży.
- Podmiot udzielił pisemnej świadomej zgody.
- Podmiot jest zdolny i chętny do przestrzegania wymaganych wizyt kontrolnych i testów.
Kryteria angiograficzne
- Zmiany nadające się do PCI.
- Angiograficznie wyglądająca na zakrzepową zmiana, którą można poddać PCI.
- Zmiana (zmiany) znajduje się w naczyniu natywnym i ma zwężenie ≥ 50%, ale <100%.
- Docelowa zmiana powinna znajdować się co najmniej 10 mm proksymalnie od proksymalnej krawędzi stentowanej zmiany.
- Badane urządzenie leczy tylko jedną zmianę.
- Naczynie ma przepływ trombolityczny w zawale mięśnia sercowego (TIMI) stopnia 1 lub wyższego przed użyciem badanego urządzenia.
- Średnica naczynia referencyjnego, w którym ma być umieszczony balon Bell, wynosi 3-4 mm według angiograficznej oceny wizualnej.
Kryteria wyłączenia:
Kryteria kliniczne
- Kobiety, z wyjątkiem tych, których miesiączki nie wystąpiły dłużej niż rok po menopauzie lub tych, które przeszły operację sterylizacji (podwiązanie jajowodów) lub histerektomię
- Znane przeciwwskazania do stosowania heparyny lub biwalirum (Angiomax).
- Znane przeciwwskazania do stosowania podwójnej terapii przeciwpłytkowej
- Znana nadwrażliwość na środki kontrastowe, której nie można odpowiednio leczyć.
- Pacjent ma niewydolność nerek, zdefiniowaną jako wyjściowy poziom kreatyniny ≥ 2,0 mg/dl.
- Podmiot ma znaną historię neutropenii (WBC <3000/mm3) lub znacznej niedokrwistości.
- Pacjenci mają znaną historię koagulopatii lub trombofilii [międzynarodowy współczynnik znormalizowany protrombiny (INR) > 1,5, liczba płytek krwi < 80 000/ μl], które nie ustąpiły lub wymagały leczenia w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Duże krwawienie w ciągu 6 miesięcy od zabiegu indeksacji.
- Planowany inwazyjny zabieg chirurgiczny w ciągu 30 dni.
- Przeszedł operację kardiochirurgiczną w ciągu ostatnich 30 dni lub ma planowany zabieg chirurgiczny w ciągu 30 dni od zabiegu objętego badaniem
- Frakcja wyrzutowa lewej komory < 25%
- Pacjent jest we wstrząsie kardiogennym lub niestabilny hemodynamicznie
- Wypadek naczyniowo-mózgowy (CVA) lub TIA w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Wyjątki, które wykluczają umieszczenie balonika zgodnie z Instrukcją użytkowania
- Podmiot nie jest w stanie zrozumieć i podpisać formularza świadomej zgody.
Kryteria angiograficzne
- Wykluczenia anatomiczne, które wykluczają umieszczenie balonika zgodnie z Instrukcją użytkowania.
- Docelowa zmiana wewnątrz lub w odległości 10 mm od wcześniejszego stentu
- Docelowa zmiana dystalna w stosunku do wcześniej umieszczonego stentu
- Ciężkie zwapnienie w miejscu zmiany lub proksymalnie do niej.
- Uszkodzenia aorto-ostialu
- Zmiany bifurkacyjne (średnica gałęzi bocznej ≥ 2,0 mm)
- Ciężka krętość tętnicy wieńcowej (kątowanie > 450)
- Docelowa zmiana jest całkowicie zamknięta lub tromboliza w ostrym zawale mięśnia sercowego (przepływ TIMI 0) pomimo wstępnego rozszerzenia balonem małego kalibru
- Skurcz tętnicy wieńcowej przy braku istotnego zwężenia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Cewnik balonowy Bell
Cewnik z balonikiem dzwonkowym został zaprojektowany, aby pomóc lekarzowi uchwycić część tego materiału, który mógł się odłamać.
|
Przeprowadzony zostanie zabieg angioplastyki w celu otwarcia zatoru w naczyniach krwionośnych.
Standardowy zabieg angioplastyki obejmuje znieczulenie miejscowe okolicy pachwiny oraz niewielkie nacięcie, przez które zostanie przeprowadzony zabieg.
Zostanie założona koszulka introduktora (cienka rurka).
Następnie zostanie wstawione dylatacja Bell Balloon.
Bell Balloon działa w sposób podobny do standardowego balonu z tymi samymi cechami fizycznymi i behawioralnymi.
Podczas opróżniania, szczątki z blokady są usuwane do wnęki utworzonej między opróżnionym balonem a jego zewnętrzną kapsułą.
Następnie balon jest wycofywany i pobierany przez cewnik prowadzący wraz z wychwyconymi szczątkami i uwięziony pomiędzy zewnętrzną powierzchnią balonu a wewnętrzną powierzchnią membrany.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Częstość poważnych niepożądanych zdarzeń sercowych (MACE)
Ramy czasowe: Do 30 (+/-7) dni po zabiegu
|
Zdefiniowane jako połączenie śmierci sercowej, wszystkich zawałów mięśnia sercowego (załamek Q i nie załamek Q) oraz rewaskularyzacji docelowej zmiany chorobowej (PCI i CABG)
|
Do 30 (+/-7) dni po zabiegu
|
Sukces angiograficzny i urządzenia
Ramy czasowe: W trakcie zabiegu i do 30 (+/-7) dni po zabiegu
|
Zdefiniowane jako drożne naczynie ze zwężeniem <50% z końcowym stopniem przepływu TIMI 3 (ocena wizualna za pomocą angiografii) bez utraty gałęzi bocznych, rozwarstwienia ograniczającego przepływ lub angiograficznego pobrania skrzepliny i materiału zatorowego.
|
W trakcie zabiegu i do 30 (+/-7) dni po zabiegu
|
Wydajność — sukces urządzenia
Ramy czasowe: W trakcie zabiegu i do 30 (+/-7) dni po zabiegu
|
Zdefiniowana jako zdolność do podania, założenia i wycofania w stanie nienaruszonym wydobycia urządzenia badawczego i pobrania materiału zatorowego
|
W trakcie zabiegu i do 30 (+/-7) dni po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Giora Weisz, Prof. M.D, Chairman, Department of Cardiology. Shaare Zedek Medical Center, Jerusalem Israel
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CP-0013.CTIL
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba wieńcowa
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.RekrutacyjnyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Republika Korei, Japonia
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Cewnik balonowy Bell
-
C. R. BardAktywny, nie rekrutującyChoroba tętnic obwodowych | Chorobę tętnic obwodowych | Zwężenie tętnicyAustralia, Nowa Zelandia, Singapur
-
Stanford UniversityRejestracja na zaproszenieDysleksja, rozwojowaStany Zjednoczone
-
AcclarentZakończonyPrzewlekłe zapalenie zatokStany Zjednoczone
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...NieznanyDysleksja rozwojowaStany Zjednoczone
-
University Hospital MuensterZakończonyUderzenie | DysfagiaNiemcy
-
Parkview Hospital, IndianaZakończony
-
Medtronic EndovascularZakończony
-
Johnson & Johnson Medical CompaniesAcclarentZakończonyPrzewlekłe zapalenie zatok przynosowychKanada
-
Charles University, Czech RepublicUniversity Hospital Olomouc; General University Hospital, Prague; Cardiocenter...ZakończonyNadciśnienie | Odporny na konwencjonalną terapięCzechy
-
Pamela Youde Nethersole Eastern HospitalZakończonyCukrzyca | Nadciśnienie, Oporne | Terapia odnerwienia nerekHongkong