Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie Gambia Pertussis (GaPs) (GaPs)

15 marca 2022 zaktualizowane przez: London School of Hygiene and Tropical Medicine

Randomizowane, podwójnie zaślepione, otwarte badanie u kobiet w ciąży, oceniające wpływ szczepionki bezkomórkowej przeciw krztuścowi w czasie ciąży na immunogenność niemowląt losowo wybranych do późniejszego podania szczepionki bezkomórkowej (aP) lub pełnokomórkowej szczepionki przeciw krztuścowi (wP)

Obecnie dostępne są dwa rodzaje szczepionek przeciwko krztuścowi (kokluszowi), zakaźnej chorobie dróg oddechowych, która może być niezwykle groźna u bardzo małych dzieci.

Obie szczepionki mają zalety i wady: Forma bezkomórkowa (aP, stosowana głównie w krajach bogatych w zasoby) nie zapewnia tak długotrwałej ochrony, ale szczepionka pełnokomórkowa (wP, stosowana głównie w LMIC) wydaje się generalnie bardziej reaktogenna. Panuje zgoda co do tego, że należy opracować „lepszą szczepionkę przeciw krztuścowi”.

Badanie GaPs jest częścią serii badań klinicznych prowadzonych przez konsorcjum PERtussIS COrrelates of Protection Europe (PERISCOPE), finansowaną przez UE grupę badaczy, której celem jest zdobycie wiedzy na temat odpowiedzi immunologicznych na krztusiec. Aby przyspieszyć projektowanie i testowanie nowych szczepionek przeciw krztuścowi o dłuższym czasie ochrony, potrzebne jest lepsze zrozumienie ludzkich biomarkerów ochronnych odpowiedzi immunologicznych na B. pertussis i jego słabnącą odporność.

We wniosku opisano projekt i cele badania klinicznego, które ma zostać przeprowadzone w Gambii, która jest jedynym ośrodkiem w Afryce należącym do konsorcjum i obejmuje rekrutację 600 par matka/niemowlę. Kobiety w ciąży zostaną losowo przydzielone do grupy otrzymującej zwykle zalecane szczepienie przeciw tężcowi lub szczepionkę skojarzoną przeciwko krztuścowi, błonicy, tężcowi i polio. Ich niemowlęta otrzymają aP lub wP jako część ich szczepionek EPI, a wynikające z nich odpowiedzi immunologiczne zostaną szczegółowo scharakteryzowane do wieku 9 miesięcy. Badacze wykorzystają testy immunologiczne do zbadania funkcjonalnych odpowiedzi humoralnych i komórkowych na krztusiec u niemowląt urodzonych przez matki, które zostały losowo przydzielone do grupy otrzymującej szczepionkę przeciw krztuścowi w czasie ciąży lub nie, oraz ich dzieci, które otrzymają szczepionkę aP lub wP.

Nasze pytania badawcze to:

Czy szczepienie przeciwko krztuścowi w czasie ciąży ma wpływ na późniejsze odpowiedzi immunologiczne na szczepionkę przeciw krztuścowi i inne szczepionki EPI u niemowląt Czy szczepienie niemowląt szczepionką wP indukuje inny poziom i funkcjonalność odpowiedzi przeciwciał i/lub komórek T niż szczepienie szczepionką aP Na czym polega różnica w odporności wrodzonej i nabytej – mierzonej za pomocą nowych narzędzi wakcynologii systemowej – między szczepieniem wP a aP?

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Badacze prowadzą randomizowane, kontrolowane, podwójnie ślepe badanie kliniczne szczepionki u kobiet w ciąży połączone z otwartym, kontrolowanym badaniem klinicznym fazy IV szczepionki u ich niemowląt.

W badaniu zostaną zbadane różnice w odporności generowanej przez aP w porównaniu z wP u niemowląt w wieku 5 i 9 miesięcy oraz zbadany zostanie wpływ matczynych przeciwciał na odpowiedź immunologiczną niemowląt otrzymujących szczepionki aP lub wP w wieku dwóch, trzech i czterech miesięcy.

Śledczy chcą odpowiedzieć na dwa kluczowe pytania: 1. Jeżeli pomiary odporności u niemowląt, którym podano aP lub wP różnią się między 5 a 9 miesiącem życia; oraz 2: Czy, a jeśli tak, to w jaki sposób matczyne przeciwciała przeciwko krztuścowi wpływają na rozwój i utrzymanie odporności na Bordetella pertussis u niemowląt.

Uzasadnienie rozprawy:

Krztusiec (koklusz) to choroba zakaźna, która może być bardzo groźna – szczególnie u małych niemowląt – ale której można zapobiegać poprzez szczepienie. Istnieją dwa rodzaje szczepionek: szczepionki bezkomórkowe (aP) i szczepionki pełnokomórkowe (wP), obie szeroko stosowane na całym świecie. Lepsze zrozumienie działania tych dwóch różnych rodzajów szczepionek ma fundamentalne znaczenie przy rozważaniu dostosowań lub przemyśleniu strategii szczepień, a taka wiedza pomoże w przyszłym opracowywaniu nowych szczepionek, biorąc pod uwagę, że niektóre LMIC już wprowadziły aP, ale obecne zalecenie WHO nadal zaleca szczepionka wP dla tych, którzy jeszcze się nie zmienili.

W ostatnich latach w wielu regionach świata obserwuje się wzrost zachorowań na krztusiec, w tym przypadki śmiertelne u małych niemowląt, co jest prawdopodobnie związane ze stosowaniem szczepionek aP. W rezultacie w kilku krajach zaleca się obecnie, aby kobiety otrzymywały szczepienie aP w czasie ciąży, aby wysoki poziom przeciwciał przeciwko krztuścowi, które będą przekazywane przez łożysko, mógł chronić ich dzieci we wczesnym okresie życia, zanim niemowlęta otrzymają wystarczające dawki samej szczepionki przeciw krztuścowi. Jednak obecnie nie jest jasne, czy i jak przeciwciała matczyne wpływają na długoterminową odporność na krztusiec u niemowląt.

Inaczej niż w Wielkiej Brytanii, gdzie wiele kobiet w wieku rozrodczym otrzymało szczepionkę aP w dzieciństwie, w Gambii wszystkie kobiety zostałyby zaszczepione szczepionką wP w ramach NIP. Dlatego też badanie przeprowadzone na tej grupie kobiet ma wyjątkową pozycję, aby ocenić, czy różne schematy szczepienia pierwotnego mogą mieć różny ilościowy i jakościowy wpływ na przezłożyskowy transfer przeciwciał przeciw krztuścowi, dostarczając dodatkowych informacji w porównaniu z równoległymi badaniami prowadzonymi w Europie w ramach konsorcjum PERISCOPE (PERtussIS COrrelates of Ochrona Europy).

Lepsze zrozumienie ludzkich biomarkerów ochronnych odpowiedzi immunologicznych na B. pertussis i jego słabnącą odporność jest potrzebne do przyspieszenia projektowania i testowania nowych szczepionek przeciw krztuścowi o dłuższym czasie ochrony.

Projekt próbny:

Badacze zrekrutują 600 par matka/niemowlę. Po uzyskaniu świadomej zgody, kontroli uczulenia i kwalifikowalności, w tym przedporodowego badania ultrasonograficznego w celu ustalenia daty ciąży, kobiety w ciąży zostaną losowo przydzielone do grupy otrzymującej szczepionkę Boostrix IPV (zawiera antygeny przeciwko krztuścowi, tężcowi, błonicy i polio) — szczepionkę zalecaną kobietom w ciąży w Wielkiej Brytanii i innych krajów, w których ostatnio zaobserwowano ogniska krztuśca, lub szczepionki przeciw tężcowi rutynowo zalecanej kobietom w LMIC.

Miana przeciwciał przed szczepieniem będą mierzone u kobiet przed szczepieniem między 28 a 34 tygodniem ciąży, a odpowiedzi na szczepionkę będą mierzone później w czasie porodu. Krew pępowinowa zostanie pobrana w celu zmierzenia transferu matczynych przeciwciał. Niemowlęta zostaną podzielone na grupy otrzymujące aP lub wP w wieku 2,3 ​​i 4 miesięcy, zgodnie z rutynowymi programami EPI. Próbki krwi będą pobierane od niemowląt przed szczepieniem i po podaniu dawek szczepionek w określonych odstępach czasu w celu zmierzenia wrodzonych i nabytych odpowiedzi immunologicznych oraz obserwacji do 9 miesiąca życia. Niemowlęta zostaną przydzielone do podgrup do badań krwi, tak aby żadne niemowlę nie miało od 4 do maksymalnie 5 epizodów pobierania krwi do 9 miesiąca życia.

Próbki będą przetwarzane pod kątem ilościowych i jakościowych przeciwciał, wrodzonych i nabytych komórkowych odpowiedzi immunologicznych. Tam, gdzie to możliwe, próbki będą przechowywane do dalszych badań z wykorzystaniem metodologii transkryptomicznej i epigenetycznej. Próbki, wyniki i dane zostaną udostępnione członkom konsorcjum PERISCOPE.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

600

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Gambia
    • Banjul
      • Sukuta, Banjul, Gambia
        • Sukuta Health Centre

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 40 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • uzyskano podpisaną/odciskiem kciuka świadomą zgodę na udział w badaniu
  • Kobiety w ciąży w wieku od 18 do 40 lat włącznie w dniu wyrażenia zgody
  • Ciąża pojedyncza
  • Od 28 do 34 tygodnia ciąży włącznie, zgodnie z USS w dniu randomizacji.
  • Mieszkaniec w niewielkiej odległości od ośrodka badania klinicznego (nie zostaną ustalone żadne sztywne granice, a oceny będą podejmowane indywidualnie w każdym przypadku przez członków zespołu terenowego w porozumieniu z potencjalnym uczestnikiem, z uwzględnieniem znajomości lokalnych połączeń transportowych) i geografia)
  • Zamiar porodu w ośrodku zdrowia związanym z ośrodkiem badań klinicznych Sukuta
  • Chęć i zdolność do przestrzegania wszystkich procedur badawczych, w tym odnoszących się do noworodka, w opinii głównego badacza lub delegata.

Kryteria wyłączenia:

  • Historia stanu przedrzucawkowego lub rzucawki
  • Cukrzyca ciążowa w obecnej ciąży
  • Rezus ujemny multigravida
  • Grandmultigravida (więcej niż 5 poprzednich ciąż)
  • Wcześniejszy późny poród martwego płodu (zdefiniowany jako utrata ciąży w dowolnym momencie po 28 tygodniu ciąży)
  • Poprzednie dziecko z niską masą urodzeniową lub poród przedwczesny (zdefiniowany jako poród przed 37 tygodniem ciąży)
  • Poprzednia śmierć noworodka (zdefiniowana jako śmierć niemowlęcia w ciągu pierwszych 28 dni życia)
  • Wcześniejszy poród niemowlęcia ze znaną lub podejrzewaną aberracją genetyczną lub chromosomalną
  • Historia innych znaczących powikłań związanych z ciążą, które według oceny mogą mieć wpływ na bezpieczeństwo matki lub niemowlęcia lub znacząco naruszyć zebrane dane dotyczące punktu końcowego
  • Historia innych istotnych komplikacji u noworodków, które według oceny mogą mieć wpływ na bezpieczeństwo matki lub niemowlęcia lub znacząco naruszyć zebrane dane dotyczące punktu końcowego
  • Palenia papierosów, spożywania alkoholu lub używania nielegalnych narkotyków w czasie obecnej ciąży
  • Poważna przewlekła choroba matki, w tym między innymi nadciśnienie wymagające leczenia, choroby serca, choroby płuc, zaburzenia neurologiczne, w tym padaczka w wywiadzie lub nawracające napady bezgorączkowe, choroby nerek, choroby wątroby, niedokrwistość i inne zaburzenia hematologiczne (w tym anemia sierpowata), zaburzenia endokrynologiczne w tym znana cukrzyca, autoimmunizacja
  • Ciężka niedokrwistość (poniżej 7,0 g/dl)
  • Znany ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV) lub wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) dodatni lub wykryty podczas badania przesiewowego jako HIV lub HBV
  • Pozytywny wynik w kierunku zakażenia kiłą w badaniach laboratoryjnych
  • Otrzymanie jakiejkolwiek szczepionki podczas obecnej ciąży lub plany otrzymania szczepionki nieobjętej badaniem podczas obecnej ciąży (szczepienie toksoidem tężca nie jest wykluczeniem, a szczepionki podane podczas kampanii krajowych, jeśli mają zastosowanie, zasadniczo nie będą wykluczeniami)
  • Każdy inny stan, który według oceny znacznie zwiększa ryzyko dla matki lub niemowlęcia w obecnej ciąży (w tym odpowiednia historia z poprzednich ciąż)
  • Historia reakcji anafilaktycznych lub ciężkich reakcji alergicznych na poprzednie szczepionki lub historia reakcji anafilaktycznych lub ciężkich reakcji alergicznych u poprzedniego potomstwa (jeśli dotyczy)
  • Przyjmowanie jakichkolwiek produktów krwiopochodnych, w tym ludzkich immunoglobulin, na jakimkolwiek etapie obecnej ciąży lub planowanie przyjmowania jakichkolwiek produktów krwiopochodnych w okresie lub uczestnictwie w badaniu (odbiór produktów krwiopochodnych w nagłych wypadkach lub z przyczyn położniczych nie będzie stanowił odstępstwa od protokołu, biorąc pod uwagę, że takie sytuacje są nieplanowany)
  • Przyjmowanie leków immunosupresyjnych lub immunomodulujących na dowolnym etapie obecnej ciąży lub planowanie przyjmowania takich leków w okresie lub uczestnictwie w badaniu
  • Klinicznie podejrzewane lub potwierdzone wrodzone lub nabyte zaburzenia krzepnięcia lub krwawienia lub aktualne przyjmowanie leków, o których wiadomo, że wpływają na krzepnięcie lub krwawienie
  • Aktualne zakażenie malarią (w dniu randomizacji i szczepienia)
  • Jakiekolwiek klinicznie istotne oznaki lub objawy ostrej choroby, istotne nieprawidłowości w czynnościach życiowych, temperatura pod pachą powyżej 38,0°C lub jakakolwiek zarejestrowana gorączka (powyżej 38,0°C) w ciągu ostatnich 24 godzin.
  • Co najmniej dwa objawy (nudności/wymioty, biegunka, bóle głowy, zmęczenie i bóle mięśni) ocenione jako 2. stopnia i klinicznie istotne w skali ogólnoustrojowej reaktogenności matki (2 Tabela 5) obecne na początku badania w dniu szczepienia
  • Pozbawiony wolności na mocy nakazu administracyjnego lub sądowego, w nagłych wypadkach lub hospitalizowany
  • odruchowo
  • Udział w okresie 4 tygodni poprzedzających próbne szczepienie lub planowany udział w obecnym okresie próbnym w innym badaniu klinicznym badającym szczepionkę, lek, wyrób medyczny lub procedurę medyczną

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Boostrix IPV - bezkomórkowy krztusiec niemowląt (TdaP-aP)
szczepienie matki szczepionką Boostrix-IPV, która obejmuje bezkomórkowy krztusiec niemowląt
Biologiczny: Boostrix IPV bezkomórkowy krztusiec dla niemowląt
matka jest losowo przydzielana do grupy otrzymującej szczepionkę Boostrix® Polio (GSK) i bezkomórkowego krztuśca niemowlęcia
Eksperymentalny: Boostrix IPV - krztusiec w całości dla niemowląt (Tdap-wP)
szczepienie matki szczepionką Boostrix-IPV, która obejmuje pełnokomórkowy krztusiec niemowląt
Biologiczny: Boostrix IPV dla niemowląt cały krztusiec
matka jest losowo przydzielana do grupy otrzymującej szczepionkę Boostrix® Polio (GSK) i niemowlęcia pełnego krztuśca
Aktywny komparator: TT - krztusiec bezkomórkowy niemowląt (T-ap )
szczepienie matki wirusem TT, który obejmuje krztusiec bezkomórkowy niemowląt
Biologiczny: Bezkomórkowy krztusiec niemowlęcy TT
matka jest losowo przydzielana do grupy otrzymującej toksoid tężcowy i bezkomórkowy krztusiec niemowlęcia
Aktywny komparator: TT - cały krztusiec niemowlęcy (T-wP)
szczepienie matki wirusem T, który obejmuje pełnokomórkowy krztusiec niemowlęcia
Biologiczny: TT niemowlęcy cały krztusiec
matka jest losowo przydzielana do otrzymywania toksoidu tężcowego i niemowlęcia pełnego krztuśca

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
GMC przeciwciała specyficznego dla PT
Ramy czasowe: 20 tygodni
GMC przeciwciał swoistych dla PT w wieku 20 tygodni u niemowląt zaszczepionych aP w porównaniu z wP
20 tygodni
GMC przeciwciała specyficznego dla PT
Ramy czasowe: 9 miesięcy
GMC swoistego dla PT przeciwciała w wieku 9 miesięcy u niemowląt zaszczepionych aP w porównaniu z wP
9 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przeciwciało swoiste dla PT
Ramy czasowe: w 20 tygodniu i 9 miesiącu
GMC swoistego dla PT przeciwciała w wieku 20 tygodni i 9 miesięcy u niemowląt szczepionych aP w porównaniu z wP po szczepieniu matki szczepionką Boostrix ® Polio (GSK) lub toksoidem tężcowym.
w 20 tygodniu i 9 miesiącu
zmiana stężeń przeciwciał PT, FHA i PRN
Ramy czasowe: w wieku 8 i 20 tygodni oraz w wieku 9 miesięcy
Odsetek z 2-krotnym zmniejszeniem stężeń przeciwciał PT, FHA i PRN (mierzonych we krwi pępowinowej) w stosunku do wartości wyjściowych w wieku 8, 20 tygodni i 9 miesięcy u niemowląt szczepionych szczepionką pierwotną aP w porównaniu z wP po immunizacji matki szczepionką Boostrix ® Polio (GSK) lub toksoid tężcowy
w wieku 8 i 20 tygodni oraz w wieku 9 miesięcy
Komórki B pamięci specyficzne dla antygenu krztuśca
Ramy czasowe: w wieku 8, 16 tygodni i 9 miesięcy
Częstość występowania limfocytów B pamięci specyficznych dla antygenu krztuśca w wieku 8, 16 tygodni i 9 miesięcy, mierzona metodą ELISpot w grupie aP w porównaniu z grupą wP po immunizacji matki aP lub Boostrix ® Polio (GSK) lub toksoidem tężcowym
w wieku 8, 16 tygodni i 9 miesięcy
Specyficzne dla antygenu krztuśca odpowiedzi Th1, Th2 i Th17
Ramy czasowe: w 16 tygodniu życia niemowlęcia
Odpowiedzi Th1, Th2 i Th17 specyficzne dla antygenu krztuśca określone za pomocą cytometrii przepływowej i analizy cytokin po hodowli swoistej dla antygenu („szybki test komórek T”).
w 16 tygodniu życia niemowlęcia
Przeciwciała specyficzne dla PT, FHA i PRN GMC i GMR
Ramy czasowe: na początku badania (linia wyjściowa z krwi pępowinowej) oraz w 8, 20 tygodniu i 9 miesiącu
Przeciwciała specyficzne dla PT, FHA i PRN GMC i GMR przed immunizacją (linia wyjściowa z krwi pępowinowej) oraz w wieku 8, 20 tygodni i 9 miesięcy.
na początku badania (linia wyjściowa z krwi pępowinowej) oraz w 8, 20 tygodniu i 9 miesiącu
Przeciwciała specyficzne dla Hib, błonicy, tężca, pneumokoków i polio
Ramy czasowe: w 8, 20 tygodniu i 9 miesiącu
Stężenia przeciwciał przeciwko Hib, błonicy, tężcowi, pneumokokom i polio
w 8, 20 tygodniu i 9 miesiącu
Poważne zdarzenia niepożądane (SAE) u kobiet w ciąży
Ramy czasowe: w 28-34 tygodniu ciąży do 8 tygodnia od zakończenia ciąży.
Poważne zdarzenia niepożądane (SAE) u kobiet w ciąży od włączenia do badania w 28-34 tygodniu ciąży do 8 tygodnia od zakończenia ciąży.
w 28-34 tygodniu ciąży do 8 tygodnia od zakończenia ciąży.
reaktogenność lokalna i ogólnoustrojowa
Ramy czasowe: w ciągu pierwszych 3 dni od podania aP
Odsetek matek w 28-34 tygodniu ciąży z miejscową i ogólnoustrojową reaktogennością w ciągu pierwszych trzech dni podawania aP
w ciągu pierwszych 3 dni od podania aP
Przeciwciało swoiste dla PT
Ramy czasowe: w 9 miesięcy po porodzie
Przeciwciała specyficzne dla PT GMC 9 miesięcy po porodzie
w 9 miesięcy po porodzie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

London School of Hygiene and Tropical Medicine

Współpracownicy

Radboud University Medical Center
University of Turku
Imperial College London
University of Oxford
Leiden University Medical Center
National Institute for Public Health and the Environment (RIVM)

Śledczy

  • Główny śledczy: Beate Kampmann, MD, PhD, MRC Unit at LSHTM

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

23 stycznia 2019

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

18 maja 2022

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 grudnia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 lipca 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

27 lipca 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

30 lipca 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

16 marca 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

15 marca 2022

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • SCC 1600

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Krztusiec

Badania kliniczne na Boostrix IPV bezkomórkowy krztusiec dla niemowląt

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Cameroon

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

3
Subskrybuj