- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06162299
Faza I, badanie oceniające bezpieczeństwo, immunogenność i skuteczność YS-HBV-002
20 lutego 2025 zaktualizowane przez: Yisheng Biopharma (Singapore) Pte. Ltd.
Badanie fazy I, podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo, ze zwiększaniem dawki, mające na celu ocenę bezpieczeństwa, immunogenności i skuteczności preparatu YS-HBV-002 w leczeniu przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B (CHB) u dorosłych w wieku ≥ 18 lat
Jest to pierwsze badanie fazy I przeprowadzone na ludziach, z podwójnie ślepą próbą, randomizowane, kontrolowane placebo, ze zwiększaniem dawki, mające na celu ocenę bezpieczeństwa, immunogenności i wstępnej skuteczności YSHBV-002 w leczeniu CHB u dorosłych w wieku ≥18 lat.
Dostępne będą 3 rosnące dawki YS-HBV-002 do podawania domięśniowego: 0,5 ml, 1,0 ml i 2,0 ml.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to pierwsze badanie fazy I przeprowadzone na ludziach, z podwójnie ślepą próbą, randomizowane, kontrolowane placebo, ze zwiększaniem dawki, mające na celu ocenę bezpieczeństwa, immunogenności i wstępnej skuteczności YSHBV-002 w leczeniu CHB u dorosłych w wieku ≥18 lat.
Dostępne będą 3 rosnące dawki YS-HBV-002 do podawania domięśniowego: 0,5 ml, 1,0 ml i 2,0 ml.
Włączanie do badania będzie rozpoczynać się kolejno od małej dawki 0,5 ml w Grupie A, następnie do średniej dawki 1,0 ml w Grupie B i na końcu do wysokiej dawki 2,0 ml w Grupie C. Do każdej grupy zostanie zapisanych 16 pacjentów.
Pierwszych 4 uczestników w Grupie A będzie pacjentami wskaźnikowymi i zostanie przydzielonych w stosunku 1:1 do grupy otrzymującej 0,5 ml YS-HBV-002 lub placebo (Tabela 3).
Ponieważ na rynku nie jest dostępny porównywalny odpowiednik YS-HBV-002, placebo w postaci roztworu soli fizjologicznej do wstrzykiwań domięśniowych będzie stanowić kontrolę w tym badaniu.
Następnych 12 osób zapisanych do Grupy A będzie głównymi pacjentami i zostanie przydzielonych w proporcji 5:1 do grupy otrzymującej 0,5 ml YS-HBV-002 lub placebo.
Schemat szczepienia będzie obejmował 1 wstrzyknięcie domięśniowe co 3 dni w mięsień naramienny, naprzemiennie przez około 6 tygodni.
Każdemu pacjentowi zostanie podanych ogółem 14 wstrzyknięć.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
16
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Iloilo, Filipiny
- Iloilo Doctors' Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat w trakcie badania przesiewowego
- Wskaźnik masy ciała (BMI) 18,5-30 kg/m2
Zdiagnozowano lub potwierdzono laboratoryjnie CHB
- Mają infekcję CHB przez co najmniej 6 miesięcy
- Miano HBsAg ≥ 1000 IU/ml
- DNA HBV ≥ 2000 j.m./ml
- Aminotransferaza alaninowa (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AST) w surowicy ≤ 2 × górna granica normy (GGN)
- Możliwość wyrażenia świadomej zgody
- Zdolny i chętny do przestrzegania wszystkich procedur badawczych przez cały okres studiów trwający około 3 miesiące
- W przypadku kobiet w wieku rozrodczym: muszą wyrazić zgodę na unikanie ciąży przez okres około 3 miesięcy badania. Kobiety fizycznie zdolne do zajścia w ciążę (nie wysterylizowane i nadal miesiączkujące lub w ciągu 1 roku od ostatniej miesiączki w przypadku menopauzy) w stosunkach seksualnych z mężczyznami muszą stosować akceptowalną metodę unikania ciąży w tym okresie. Dopuszczalne metody unikania ciąży obejmują: sterylnego partnera seksualnego, abstynencję seksualną (nieodbywanie stosunków seksualnych), hormonalne środki antykoncepcyjne (doustne, w postaci zastrzyków, plaster przezskórny lub implant), pierścień dopochwowy, wkładkę wewnątrzmaciczną (IUD) lub kombinację prezerwatywę lub diafragmę ze środkiem plemnikobójczym.
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża, karmienie piersią lub zamiar zajścia w ciążę w przewidywanym czasie trwania badania
- Przejściowa elastografia podczas badania przesiewowego ujawniająca wartość FibroScan ≥ 9 kPa lub wcześniejszą biopsję wątroby wskazującą na zwłóknienie wątroby w czasie lub w ciągu 24 miesięcy przed szczepieniem
- Pacjenci z zapaleniem wątroby o innej etiologii
- Historia lub objawy dekompensacji wątroby (np. klasa B lub C w skali Childa-Pugha lub wodobrzusze, krwawienie z przewodu pokarmowego, encefalopatia wątrobowa, samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej itp.)
- Obecnie uczestniczy lub brał udział w badaniu z IP w ciągu 30 dni poprzedzających Dzień 0
- Gorączka (temperatura pod pachą ≥ 37,8 ℃)
- Pacjenci z nieprawidłowymi wskaźnikami biochemii krwi i innymi rutynowymi badaniami krwi uznanymi przez badacza za istotne klinicznie
- Ciężkie reakcje alergiczne w wywiadzie (takie jak ostra anafilaksja, pokrzywka, wyprysk skórny, duszność, obrzęk naczynioruchowy lub alergiczny ból brzucha) lub alergia na którykolwiek ze składników YS-HBV-002
- Jakakolwiek historia anafilaksji lub obrzęku naczynioruchowego po jakimkolwiek szczepieniu
- Alergia na kanamycynę i aminoglikozydy
- W przeszłości lub w rodzinie występowały drgawki, epilepsja, encefalopatia lub choroba psychiczna
- Zdiagnozowano wrodzony lub nabyty niedobór odporności, zakażenie wirusem HIV, chłoniaka, białaczkę lub inną chorobę autoimmunologiczną
- Zaburzenia krzepnięcia w wywiadzie (np. niedobór czynnika krzepnięcia, choroba krzepnięcia)
- Zaburzenia krwawienia lub przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych w ciągu ostatnich 21 dni poprzedzających włączenie, co w ocenie badacza stanowi przeciwwskazanie do szczepienia domięśniowego
- Zaszczepione żywą atenuowaną szczepionką w ciągu 1 miesiąca lub inną szczepionką/szczepionką inną niż COVID-19 w ciągu 14 dni przed szczepieniem
- Przyjmowanie immunoterapii lub terapii inhibitorowej (konsekwentnie doustnie lub wlewem przez ponad 14 dni) w ciągu 3 miesięcy przed szczepieniem
- Otrzymywano leki immunosupresyjne o działaniu ogólnoustrojowym w ciągu 4 miesięcy przed szczepieniem lub gdy przewidywano potrzebę ich stosowania w dowolnym momencie udziału w badaniu. Dozwolone jest leczenie miejscowe lub wziewne, jeśli nie zostanie zastosowane w ciągu 14 dni przed szczepieniem
- otrzymywali terapię przeciwwirusową z powodu przewlekłego zapalenia wątroby, ale zaprzestali leczenia na mniej niż 30 dni lub planują przyjmowanie terapii przeciwwirusowej w trakcie badania
- Otrzymano produkty krwiopochodne w ciągu 3 miesięcy przed podaniem szczepionki
- Historia nadużywania alkoholu lub narkotyków w ciągu ostatnich 2 lat
- Każdy stan, który w opinii badacza mógłby stanowić zagrożenie dla zdrowia pacjenta w przypadku włączenia go do badania lub który mógłby zakłócać ocenę badanej szczepionki lub interpretację wyników badania.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Niska dawka 0,5 ml
Grupa A: Pierwszych 4 uczestników w Grupie A będzie pacjentami wskaźnikowymi i zostanie przydzielonych w stosunku 1:1 do grupy otrzymującej 0,5 ml YS-HBV-002 lub placebo (roztwór soli fizjologicznej). Następnych 12 uczestników w Grupie A otrzyma będą głównymi pacjentami i zostaną przydzieleni w proporcji 5:1 do grupy otrzymującej 0,5 ml YS-HBV-002 lub placebo.
|
YS-HBV-002, Rekombinowana szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B z adiuwantem PIKA
|
|
Eksperymentalny: Średnia dawka 1,0 ml
Grupa B: Pierwszych 4 zarejestrowanych w Grupie B będzie pacjentami wskaźnikowymi i zostanie przydzielonych w stosunku 1:1 do grupy otrzymującej 1,0 ml YS-HBV-002 lub placebo (roztwór soli fizjologicznej). Następnych 12 zarejestrowanych w Grupie A zostanie będą głównymi pacjentami i zostaną przydzieleni w proporcji 5:1 do grupy otrzymującej 1,0 ml YS-HBV-002 lub placebo.
|
YS-HBV-002, Rekombinowana szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B z adiuwantem PIKA
|
|
Eksperymentalny: Wysoka dawka 2,0 ml
Grupa C: Pierwszych 4 uczestników w Grupie C będzie pacjentami wskaźnikowymi i zostanie przydzielonych w stosunku 1:1 do grupy otrzymującej 2,0 ml YS-HBV-002 lub placebo (roztwór soli fizjologicznej). Następnych 12 uczestników w Grupie A zostanie będą głównymi pacjentami i zostaną przydzieleni w proporcji 5:1 do grupy otrzymującej 2,0 ml YS-HBV-002 lub placebo.
|
YS-HBV-002, Rekombinowana szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B z adiuwantem PIKA
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie działań niepożądanych w ciągu 30 minut po szczepieniu.
Ramy czasowe: 30 minut po każdym szczepieniu
|
Aby ocenić bezpieczeństwo i tolerancję
|
30 minut po każdym szczepieniu
|
|
Częstość występowania pożądanych reakcji miejscowych w ciągu 7 dni po każdym szczepieniu.
Ramy czasowe: 7 dni po każdym szczepieniu
|
Aby ocenić bezpieczeństwo i tolerancję
|
7 dni po każdym szczepieniu
|
|
Częstość występowania pożądanych reakcji ogólnoustrojowych od pierwszego szczepienia do 7 dni po ostatnim szczepieniu (D1 do D46).
Ramy czasowe: Od dnia 1 do dnia 46
|
Aby ocenić bezpieczeństwo i tolerancję
|
Od dnia 1 do dnia 46
|
|
Częstość występowania niepożądanych zdarzeń niepożądanych, poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE), w tym podejrzewanych niespodziewanych poważnych działań niepożądanych (SUSAR), zdarzeń niepożądanych o szczególnym znaczeniu (AESI) oraz zdarzeń niepożądanych prowadzących do wycofania leku przez cały okres badania
Ramy czasowe: Od dnia 1 do dnia 90
|
Aby ocenić bezpieczeństwo i tolerancję
|
Od dnia 1 do dnia 90
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów wykazujących redukcję DNA HBV przy użyciu metody PCR dla każdej dawki od wartości początkowej do końca badania i w określonych punktach czasowych.
Ramy czasowe: Dzień 0, Dzień 16, Dzień 34, Dzień 60, Dzień 90
|
Ocena wstępnej skuteczności, immunogenności i ustalenie odpowiedniej dawki
|
Dzień 0, Dzień 16, Dzień 34, Dzień 60, Dzień 90
|
|
Zmiana średniego log10 DNA HBV od wartości początkowej do końca badania i w każdym określonym punkcie czasowym.
Ramy czasowe: Dzień 0, Dzień 16, Dzień 34, Dzień 60, Dzień 90
|
Ocena wstępnej skuteczności, immunogenności i ustalenie odpowiedniej dawki
|
Dzień 0, Dzień 16, Dzień 34, Dzień 60, Dzień 90
|
|
Zmiana poziomów HBeAg, HBcAg i HBsAg w surowicy od wartości początkowej do końca badania w każdym określonym punkcie czasowym.
Ramy czasowe: Dzień 0, Dzień 16, Dzień 34, Dzień 60, Dzień 90
|
Ocena wstępnej skuteczności, immunogenności i ustalenie odpowiedniej dawki
|
Dzień 0, Dzień 16, Dzień 34, Dzień 60, Dzień 90
|
|
Zmiana poziomów HBeAg, HBcAg i HBsAg w surowicy od wartości początkowej do końca badania oraz w każdym określonym punkcie czasowym.
Ramy czasowe: Dzień 0, Dzień 16, Dzień 34, Dzień 60, Dzień 90
|
Ocena wstępnej skuteczności, immunogenności i ustalenie odpowiedniej dawki
|
Dzień 0, Dzień 16, Dzień 34, Dzień 60, Dzień 90
|
|
Odsetek pacjentów, u których wystąpiła utrata (zdefiniowana jako dolna granica oznaczalności [LLOQ]) lub spadek poziomu HBsAg, HBcAg i HBeAg od wartości początkowej do końca badania oraz w każdym określonym punkcie czasowym.
Ramy czasowe: Dzień 0, Dzień 16, Dzień 34, Dzień 60, Dzień 90
|
Ocena wstępnej skuteczności, immunogenności i ustalenie odpowiedniej dawki
|
Dzień 0, Dzień 16, Dzień 34, Dzień 60, Dzień 90
|
|
GMT przeciwciał przeciwko HBsAg, HBcAg i HBeAg na początku badania i we wcześniej określonych punktach czasowych po szczepieniu.
Ramy czasowe: Dzień 0, Dzień 16, Dzień 34, Dzień 60, Dzień 90
|
Ocena wstępnej skuteczności, immunogenności i ustalenie odpowiedniej dawki
|
Dzień 0, Dzień 16, Dzień 34, Dzień 60, Dzień 90
|
|
Wskaźniki serokonwersji przeciwciał przeciwko HBsAg, HBcAg i HBeAg.
Ramy czasowe: Dzień 0, Dzień 16, Dzień 34, Dzień 60, Dzień 90
|
Ocena wstępnej skuteczności, immunogenności i ustalenie odpowiedniej dawki
|
Dzień 0, Dzień 16, Dzień 34, Dzień 60, Dzień 90
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Ike Minerva, MD, Iloilo Doctors' Hospiyal
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 lipca 2024
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
30 września 2024
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
31 października 2024
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
22 listopada 2023
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
30 listopada 2023
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
8 grudnia 2023
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
25 marca 2025
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
20 lutego 2025
Ostatnia weryfikacja
1 lutego 2025
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje przenoszone przez krew
- Procesy patologiczne
- Przewlekła choroba
- Atrybuty choroby
- Infekcje
- Choroby wirusowe
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Zapalenie wątroby, wirusowe, ludzkie
- Choroby zakaźne
- Infekcje wirusami DNA
- Infekcje Hepadnaviridae
- Zapalenie wątroby
- Zapalenie wątroby typu B
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B, przewlekłe
- Zapalenie wątroby, przewlekłe
Inne numery identyfikacyjne badania
- YS-101
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B
-
Arkansas Children's Hospital Research InstituteColumbia UniversityRekrutacyjnyB-komórkowa ostra białaczka limfoblastyczna | Ostra białaczka limfoblastyczna B-komórkowa | Dziecięca ostra białaczka limfoblastyczna z komórek B | Białaczka B-komórkowa | B-komórkowa białaczka limfoblastyczna/chłoniak | Ostra białaczka limfoblastyczna z komórek B (B-ALL) | WSZYSTKO z komórek B | Białaczka...Stany Zjednoczone
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyRozlany chłoniak z dużych komórek B | Rozlany chłoniak z dużych komórek B, nie określony inaczej | Chłoniak z komórek B wysokiego stopnia, nie określony inaczej | Chłoniak z dużych komórek B bogaty w komórki T/histiocyty | Chłoniak z komórek B wysokiego stopnia z rearanżacjami MYC i BCL2 i/lub... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Athenex, Inc.RekrutacyjnyChłoniak z komórek B | CLL/SLL | WSZYSTKO, Dzieciństwo | DLBCL - Rozlany chłoniak z dużych komórek B | Białaczka B-komórkowa | NHL, Nawrót, Dorosły | WSZYSTKIE, dorosła komórka BStany Zjednoczone
-
Nathan DenlingerBristol-Myers SquibbRekrutacyjnyChłoniak nieziarniczy z komórek B z nawrotami | Nawracający chłoniak rozlany z dużych komórek B | Chłoniak grudkowy – nawracający | Nawracający chłoniak z komórek B wysokiego stopnia | Pierwotny chłoniak śródpiersia z dużych komórek B – nawracający | Transformowany powolny chłoniak nieziarniczy z... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyNawracający rozlany chłoniak z dużych komórek B, nie określony inaczej | Oporny na leczenie rozlany chłoniak z dużych komórek B, nie określony inaczej | Nawracający chłoniak z komórek B wysokiego stopnia, nie określony inaczej | Oporny na leczenie chłoniak z komórek B wysokiego stopnia, nie... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Lapo AlinariRekrutacyjnyNawracający chłoniak z komórek B wysokiego stopnia z rearanżacjami MYC, BCL2 i BCL6 | Oporny na leczenie chłoniak z komórek B wysokiego stopnia z rearanżacjami MYC, BCL2 i BCL6 | Nawracający chłoniak z komórek B wysokiego stopnia z rearanżacjami MYC i BCL2 lub BCL6 | Oporny na leczenie chłoniak... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyNawracający rozlany chłoniak z dużych komórek B | Oporny na leczenie rozlany chłoniak z dużych komórek B | Nawracający transformowany chłoniak nieziarniczy B-komórkowy | Oporny transformowany chłoniak nieziarniczy z komórek B | Nawracający pierwotny chłoniak z dużych komórek B śródpiersia (grasicy)... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
University of WashingtonRegeneron PharmaceuticalsRekrutacyjnyOdronextamab w leczeniu nawrotowych i opornych na leczenie chłoniaków z dużych komórek B przed CAR-TNawracający rozlany chłoniak z dużych komórek B | Oporny na leczenie rozlany chłoniak z dużych komórek B | Nawracający rozlany chłoniak z dużych komórek B, nie określony inaczej | Oporny na leczenie rozlany chłoniak z dużych komórek B, nie określony inaczej | Nawracający chłoniak z komórek B wysokiego... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Uppsala UniversityUppsala University Hospital; AFA InsuranceZakończonyChłoniak z komórek B | Białaczka B-komórkowaSzwecja
-
National Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyNawracający rozlany chłoniak z dużych komórek B aktywowany przez komórki B | Oporny rozlany chłoniak z dużych komórek B aktywowany przez komórki BStany Zjednoczone, Arabia Saudyjska
Badania kliniczne na YS-HBV-002
-
CHA Vaccine Institute Co., Ltd.ZakończonyZapalenie wątroby typu B | Choroby, którym można zapobiegać poprzez szczepieniaRepublika Korei
-
CHA Vaccine Institute Co., Ltd.ZakończonyWirusowe zapalenie wątroby typu B, przewlekłeRepublika Korei
-
CHA Vaccine Institute Co., Ltd.ZakończonyWirusowe zapalenie wątroby typu B, przewlekłeRepublika Korei
-
University of PittsburghSt. Jude Children's Research Hospital; Indiana University School of MedicineZakończony
-
Hawaii Biotech, Inc.ZakończonyChoroba wirusowa Zachodniego NiluStany Zjednoczone
-
Avalo Therapeutics, Inc.ZakończonyAstma nieeozynofilowaStany Zjednoczone
-
Aevi Genomic Medicine, LLC, a Cerecor companyZakończonyOstre uszkodzenie płuc | ARDS | COVID-19 Zapalenie płucStany Zjednoczone
-
Avalo Therapeutics, Inc.ZakończonyChoroba Leśniowskiego-Crohna | Wrzodziejące zapalenie okrężnicyStany Zjednoczone
-
Pierre Fabre MedicamentRekrutacyjnyGuz lity | Zmiana METRepublika Korei, Hiszpania, Francja, Tajwan, Belgia, Stany Zjednoczone, Niemcy, Włochy, Holandia
-
Vyluma, Inc.Syneos HealthZakończonyKrótkowzrocznośćStany Zjednoczone, Węgry, Irlandia, Holandia, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo