Promowanie dostępu, zasobów i leczenia poprzez nowatorskie i sprawiedliwe rozwiązania w zakresie leczenia raka (PARTNERS)

W przełomowym artykule opublikowanym w 1995 r. dr Harold Freeman zaproponował, że „nawigatorzy pacjentów działają jako obrońcy pacjentów z nieprawidłowymi wynikami badań przesiewowych (nowotworowych)”. (1) Od czasu opublikowania tego artykułu istnieje obszerna literatura potwierdzająca wartość usług nawigacji pacjenta w celu promowania terminowego i pełnego otrzymania usług opieki onkologicznej dla uczestników, u których nowo zdiagnozowano raka, a także w całym kontinuum leczenia raka, w tym wśród populacji o niedostatecznym wsparciu (2-5). Pomimo tej literatury dopiero w styczniu 2024 r. Centra Usług Medicare i Medicaid (CMS) formalnie uznały nawigację pacjenta za usługę podlegającą zwrotowi w warunkach klinicznych (6). Kluczową wartością przypisaną usługom PN jest zdolność procesów nawigacyjnych do poprawy godziwego świadczenia usług w zakresie leczenia raka na rzecz uczestników, niezależnie od składu społecznych czynników determinujących zdrowie (SDOH) danej osoby, w tym czynników takich jak stabilność finansowa, poziom wykształcenia, dostęp do opieki zdrowotnej opiekę, rasę/pochodzenie etniczne i/lub wieś miejsca zamieszkania.

W odpowiedzi na niezaspokojoną i znaczącą potrzebę zmniejszenia dysproporcji w świadczeniu opieki onkologicznej w 2022 r. Fundacja Merck rozpoczęła ogólnokrajowe działania mające na celu wybranie 8 stypendystów w całych Stanach Zjednoczonych (USA) w celu opracowania krajowego, zrównoważonego modelu poprawy godziwych usług w zakresie opieki onkologicznej co z kolei powinno pomóc w zmniejszeniu długotrwałych, wszechobecnych różnic obserwowanych w wynikach leczenia nowotworów u osób należących do mniejszości rasowej/pochodzenia etnicznego i/lub SDOH. W ramach tego sojuszu zespoły badawcze Case CCC i CWRU PARTNERS opracują i zbadają elementy procesów nawigacji pacjenta, które promują terminowe otrzymywanie usług opieki onkologicznej, skuteczniejszą komunikację na poziomie pacjent-system świadczący usługi w zakresie opieki onkologicznej, przy jednoczesnym spełnieniu wymagań SDOH potrzeb uczestników i zapewnienie odbioru usług po poleceniu przez uczestnika („pętle zamknięte”). W projekcie tym proponuje się celowe skupienie się na zaangażowaniu osób reprezentujących populacje znajdujące się w niekorzystnej sytuacji medycznej lub wrażliwe (zdefiniowane tutaj jako mieszkańcy obszaru Greater Cleveland, którzy są osobami rasy czarnej/Afroamerykanie, Latynosami i/lub zamieszkują w kodzie pocztowym o „wysokim” wskaźniku deprywacji obszaru).